Что вас беспокоит?
Боль под правой лопаткой
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: у дочери (20 лет) точечная боль в области под правой лопаткой, которая отдает вверх вдоль правой лопатки с внутренней стороны (то что ближе к позвоночнику). Наощупь эта болезненная точка как небольшое (2-3 мм) уплотнение как раз под лопаткой. 24.06.22 на МРТ обнаружили 2 грыжи (в описании только одна – 5-6 до 3 мм, на снимке 2 грыжи, одна на стыке с грудным отделом) и протрузии С3-4, С5-6, нарушение статики. Также грыжа в поясничном отделе L5-S1, ретролистез L5 с формированием относительного стеноза позвоночного канала. Прошли 3 сеанса юмейхо-терапии (1 раз в неделюю), после каждого сеанса дочь чувствовала себя лучше, хотели продолжать, но начались вот эти боли между лопатками, которые концентрируются под правой лопаткой Может ли это быть от грыжи в шее? Или это новая грыжа теперь уже в грудном отделе так отдает в сторону? Это может быть от юмейхо-терапии? Или что это вообще может быть? Какие обследования Вы порекомендуете? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли не связаны с грыжей в шейном отделе позвоночника.
Необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника для исключения наличия протрузий и грыж,которые могут влиять на нервные корешки,вызывая боль.Так же жалобы могут быть связаны с мышечным напряжением.
Юмейхо-терапия-это нетрадиционные методы лечения,эффективность и безопасность которых на терририи РФ не подтверждены.
Принятый ответ
Здравствуйте!Может ли это быть от грыжи в шее?
Или это новая грыжа теперь уже в грудном отделе так отдает в сторону?
Необходимо по жалобам именно грудной отдел ,по возможности выполнить мрт грудного отдела позвоночника Здравствуйте. !Ограничить наклоны ,физические нагрузки
По лечению: т аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Толперизон 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день - 4 недели после еды
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём грудным на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии,
физиотерапии на шейный поясничный и грудной отдел позвоночника после дообследования (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез)
Для снятия болевого синдрома стоит начать принимать НПВС-аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней.
После еды.
Для снятия мышечного напряжения-мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней.
Стоит избегать вынужденных положений.
Спать желательно на боку.
Активно использовать аппликатор Кузнецова-пусть ложится на него шейным,грудным отделами позвоночника по 20 минут 2 раза в день.
Местно-для снятия болевого синдрома-пластырь версатис на 12 часов-5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. В описании мрт указано на смещение 5 поясничного позвонка с формированием относительного стеноза. Учитывая молодой возраст, необходимо исключить нестабильность этого позвонка, для этого сделать рентген поясничного отдела в 2х проекциях+функциональные снимки стоя. Если смещение больше 4 мм нужен осмотр нейрохирурга. Боль под лопаткой вероятнее всего мышечного характера
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли под лопаткой не связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника. Необходимо пройти МРТ грудного отдела для исключения защемления нервного корешка грыжей.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ шейного и поясничного отделов.
Юмейхо-терапия является методом с недоказанной эффективностью. Сложно сказать могла ли она навредить, но особой пользы от этого метода ожидать не стоит.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника, первое время желательно под контролем врача ЛФК. Хорошо помогает плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте, с шеей это не связано. Желательно сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на грудной отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений тела.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20207 ответов
- 11 Мая 20201 ответ
- 7 Марта 20211 ответ
- 23 Февраля 20224 ответа