Консультация невролога /

Как сейчас лечат остеохондроз и прочие воспаления суставов — вопрос №3087900

35 просмотров

Здравствуйте, у мамы (60лет) периодически воспаляются суставы, обостряются грыжи и все такого рода возрастное. Назначает врач всегда одно и тоже : Дона , мелоксикам, мельгамма, был еще афлутоп. И так много лет подряд. Подскажите пожалуйста, как вообще сейчас лечат? Может есть какие-то более новые уколы или препараты ? Очень хочу узнать, может есть смысл сменить врача.

Возраст: 60

Хронические болезни: Остеохондроз, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое, а всякие артриты, тут тоже дона не эффективна?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Грыжи могут дать только иррадиирующую боль в руку,ногу или по межреберью при сдавлении нервного корешка. Сами по себе они не болят,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Если боль местно в спине, то она связана с болью мышц,связок или мелких фасеточных суставов. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. При постоянном использовании может быть передозировка. Хондропротекторы не используются в современной медицине. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если же боли в ноге или руке,т е нейропатическая боль, когда болит сам нерв, то используется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт (лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор) для укрепления мышц спины. Это единственная профилактика. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. А всякие артриты по такому же принципу лечат или уже другое назначают?
Невролог
Если это артроз(возрастные изменения), то используются нпвс, блокады, в крайних случаях оперативное лечение по замене сустава.
Если это артрит(воспалительные изменения в суставе на фоне системной патологии), то используются глюкокортикостероиды разными курсами и другие препараты в зависимости от заболевания.
+ лфк, плавание, кинезиотерапия при всех патологиях опрно-двигательного аппарата. Сейчас многие частые реабилитационные центры работают и в рамках ОМС. Направление обычно дают в поликлинике.
Принятый ответ
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Лечение остеохондроза зависит от стадии заболевания- обострение или хронические боли, состояние вне обострения.
При обострении основа лечения состоит в приеме препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
И миорелаксанты для снятия мышечного спазма, например Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Витамины группы В применяют, но рекомендуют предварительно сдать кровь на дефицит этих витаминов и используют только в случае их дефицита.
При затянувшемся обострении остеохондроза и при заболевании других суставов рекомендуют Диафлеккс по схеме 50 мг один раз в день курс месяц, затем по 50 мг два раза в день курс два месяца.
При хроническом болевом синдроме рекомендуется использоват препарат Габапентин по схеме первый день 300 мг, затем дозу увеличивают до 300 мг три раза в день курс до 3-6 месяцев
Вопрос о хондпопротекторах вызывает споры.
Есть работы по их собственно обезболивающиему действию.
В настоящий момент не рекомендуют их длительные курсы. Используют Алфлутоп или Румалон по 2мл в мышцу через день курс 10- 12 дней.
Вне обострения- массажи, лечебная гимнастика, двигательная активность.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
В период обострения болевого синдрома применяют обезболивающие противовоспалительные средства такие как аркоксиа, мовалис курсом на 5-7 дней; также миорелаксанты такие как мидокалм курсом на 5-7 дней; физиотерапия, мануальная терапия допустима.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеют пальцы рук.
вчера, 22:32
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Отёк после массажа
вчера, 22:09
700.00 р.
Юлия, Ярославль
Результаты МРТ
вчера, 21:35
800.00 р.
Алексей, Россошь
Стреляющая боль в пятке
вчера, 21:29
700.00 р.
Екатерина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...