Как сейчас лечат остеохондроз и прочие воспаления суставов

Лилия Акбашева2 Апреля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Анастасия Стрателюк2 Апреля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Грыжи могут дать только иррадиирующую боль в руку,ногу или по межреберью при сдавлении нервного корешка. Сами по себе они не болят,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Если боль местно в спине, то она связана с болью мышц,связок или мелких фасеточных суставов. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. При постоянном использовании может быть передозировка. Хондропротекторы не используются в современной медицине. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если же боли в ноге или руке,т е нейропатическая боль, когда болит сам нерв, то используется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт (лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор) для укрепления мышц спины. Это единственная профилактика. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.

Светлана Дробященко3 Апреля 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! Лечение остеохондроза зависит от стадии заболевания- обострение или хронические боли, состояние вне обострения.
При обострении основа лечения состоит в приеме препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
И миорелаксанты для снятия мышечного спазма, например Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Витамины группы В применяют, но рекомендуют предварительно сдать кровь на дефицит этих витаминов и используют только в случае их дефицита.
При затянувшемся обострении остеохондроза и при заболевании других суставов рекомендуют Диафлеккс по схеме 50 мг один раз в день курс месяц, затем по 50 мг два раза в день курс два месяца.
При хроническом болевом синдроме рекомендуется использоват препарат Габапентин по схеме первый день 300 мг, затем дозу увеличивают до 300 мг три раза в день курс до 3-6 месяцев
Вопрос о хондпопротекторах вызывает споры.
Есть работы по их собственно обезболивающиему действию.
В настоящий момент не рекомендуют их длительные курсы. Используют Алфлутоп или Румалон по 2мл в мышцу через день курс 10- 12 дней.
Вне обострения- массажи, лечебная гимнастика, двигательная активность.

Варвара Тригулова3 Апреля 2025

3.4

Невролог

Здравствуйте!
В период обострения болевого синдрома применяют обезболивающие противовоспалительные средства такие как аркоксиа, мовалис курсом на 5-7 дней; также миорелаксанты такие как мидокалм курсом на 5-7 дней; физиотерапия, мануальная терапия допустима.