Консультация терапевта /

Анализы после болезни — вопрос №3088134

200 просмотров

Здравствуйте,был бронхит,неделю назад закончила прием антибиотиков (пила 7 дней).После них прошла неделя.
Сейчас как будто чуть чуть больно глотать и к вечеру появляется не частый сухой кашель .Сегодня сдала анализ.
Подскажите что видео по анализам,я
Не долечилась ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!

Отсутствие повышение лейкоцитов и относительного числа нейтрофилов говорит о том, что в организме нет острой бактериальной инфекции, то есть лечение антибиотиками было проведено адекватно.

Снижение моноцитов, лейкоцитов, нейтрофилов говорит о вирусной нагрузке. Возможно было заражение вирусом на фоне сниженного иммунитета после применения антибиотика. В следствие этого возникли новые симптомы спустя время.
Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое.

Снижение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита обычно говорит об анемии, вероятнее в следствие дефицита железа.
Уточните, ранее была анемия?
Клиент
Да анемия была.
Сейчас принимаю препарат Визанна,поэтому не могу понять с чем связана анемия сейчас .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да анемия была.
Сейчас принимаю препарат Визанна,поэтому не могу понять с чем связана анемия сейчас .
Терапевт
Если ранее анемия уже была, то обычно рекомендуется углубленное обследование.
Которое обычно включает
🔬ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопию по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь.
🩸 Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
🩺Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Терапевт
Если патологии согласно обследованиям не выявлено может понадобиться консультация гематолога для исключения других, более редких причин.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. В общем анализе крови - признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, нейтрофилов). Снижение тромбоцитов так же характерно для вирусной инфекции.
Вероятно, на на фоне ослабленного иммунитета присоединился новый вирус.

Лечение вирусных заболеваний симптоматическое:
Полоскание горла раствором фурацилина 4-5 раз в день, орошать местно антисептиком мирамистином, тантум Верде.
Промывать нос солевыми растворами (аквалор, аквамарис). Предотвращают риск присоединения бактериальной инфекции.
При сухом кашле коделак нео 3 раза в день, при переходе во влажный - амброксол 3 раза в день.
Витамин С 500-900 мг для иммунитета, витамин Д 2000МЕ 4 капли.

2. Снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита характерно для анемии легкой степени тяжести.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на Ферритин( отражает запасы железа. Норма выше 40), витамин В9, В12 (исключить В-12 дефицитную анемию).

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
2-3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Вероятнее всего сейчас есть вирусная инфекция. Что требует симптоматической терапии, местных антисептиков (спрей гексарал/каметон), так же пастилки или таблетки для рассасывания с антисептиком. Обильное теплое питье.
Так же по общему анализу крови есть признаки анемии, необходимо дообследование: ферритин, железо, трансферрин, витамин В12, фолиевая кислота. Снижение тромбоцитов возможно так же на фоне вирусной инфекции, необходимо дообследование: расчет тромбоцитов по Фонио.

Необходим очный осмотр терапевтом для определения причины анемии!
С уважением!
Терапевт
Здравствуйте)
По ОАК наблюдаются признаки перенесенной вирусной инфекции , собственно что мы и имеем в анамнезе .
Мухой кашель и болезненность в горле могут были признаком повторного вирусного инфицирования , а могут были и остаточными явлениями после уже перенесенной инфекции .
Наблюдайте за самочувствием, если состояние будет ухудшаться, начинайте симптоматическое лечение!
А так же имеются признаки железодефицитной анемии .
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Терапевт
Добрый вечер, по результатам анализов есть признаки перенесенного воспалительного заболевания. Обычно на полное восстановление показателей крови требуется 3-4 недели.

В таких случаях обычно рекомендуют продолжить симптоматическую терапию:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела

Витаминизированное питание

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день-комплекс из 12 витаминов укрепляет иммунитет

При сухом кашле:
курс ингаляций:
Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день,
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды) 3-4 раза в день

2) По результатам исследования исследований есть признаки железодефицита
В этом случае обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Терапевт
Здравствуйте
По анализу крови отмечаются признаки перенесённой вирусной инфекции, обычно кровь восстанавливается самостоятельно в течение 4 недель
При остаточный явлениях рекомендуется полоскание горла фурацилинои, тёплое обильное питьье, если симптомы остаются, то осмотр терапевта очный
По анализу крови такое наблюдаются признаки железодефицитной анемии, рекомендуется приём препаратов железа сорбифер дурулес 1 т 2 р день 1 месяц, далее контроль крови
Здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения в гормонах щитовидной железы
25 мая 2021
Елена, Новоуральск
Вопрос закрыт
Бронхит, анализы
6 декабря 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Сдал анализы на ЗППП
6 декабря 2023
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград