Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3088418

Что вас беспокоит?

Рецидив парапроктита?

8.02 была операция по удалению анальной бахромки на 12 часах и удаления анальной трещины на 4 часах. Заживление было сложным и долгим. Через месяц обнаружила уплотнение на 6 часах с белой точкой похожей на прыщ, при надавливали из ануса вытек гной. 9 марта госпитализировали и почистили рану. Сейчас прошло почти 4 недели, рана не затянулась, хотя все предписания врача исполнялись. При прикосновении болит, в спокойном состоянии все жутко зудит, чешется, иногда простреливает в рану. Держится уже 2 дня температура 37.1. Наблюдающий врач ничего конкретного не говорит и доп.обследований не назначает. Что мне делать в данной ситуации?

ГЭРБ, ДЖВП, гастрит
36 лет
2 Апреля 2025·Просмотров: 158·Ольга

Здравствуйте
Ознакомился с фотографией, есть участок гиперплазии, можно предположить наличие свища из-за длительного заживления послеоперационных ран, от туда и выделяется гной.
В данной ситуации рекомендую проведение аноскопии, ректоскопии, узи мягких тканей переанальной клетчатки.
Если будут сомнения у доктора, то может потребоваться проведение мрт прямой кишки и перианальной клетчатки.

Игорь Юрьевич, здравствуйте!
Но гноя нет. И при обработке раны на ватном диске может быть только немного крови после туалета. В выписке также указано, что при операции свищевого хода не обнаружено.
Все равно есть вероятность свища? Есть ли надежда заживить рану самостоятельно?

Вы в вопросе пишите, что "вытек гной". Его можно и не быть во время операции, а появится он мог в момент длительного заживления, так как есть рана, а это входные ворота для инфекции

Игорь Юрьевич, гной вытек до операции. Сейчас при обработке раны гноя нет. В данный момент обрабатываю порошком Банеоцин. Он подходит? Есть ли вероятность что рана все-таки заживет самостоятельно?

Принятый ответ

Да, рана может зажить самостоятельно. Проводите обработку с раствором водного хлоргекседина или мирамистина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь.

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки грануляций в области послеоперационной раны, явных признаков воспаления не видно. Учитывая длительное незаживление раны, наличие гнойного отделяемого можно предположить сформированный свищ. Рекомендуется повторно обратиться к проктологу на осмотр, УЗИ мягких тканей перианальной области, МРТ - по назначению вашего проктолога.

Здравствуйте, по описанию и по фото нельзя исключить формирование свища.
В данной ситуации необходим осмотр проктолога, выполнение ректоскопии, при необходимости врач направит на мрт малого таза с контрастом.
Пока местно к области гипергрануляции рекомендуется мазь Стелланин 2 раза в день 10 дней, она будет подсушивать грануляции.
Здоровья

Елизавета Александровна, здравствуйте. Спасибо за рекомендации. Сейчас рану присыпаю порошком Банеоцин. Он подходит для подсушивания раны?

Банеоцин немного другую функцию выполняет. Йод для грануляций более эффективно в плане их подскшивания

Елизавета Александровна, спасибо большое!
Подскажите, а как понять гной выделяется из раны или это фибрин? Фото прикрепила.

Принятый ответ

При осмотре врач определит, по фото на палочке этого не сказать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.