Консультация невролога /

Болит поясница сильно — вопрос №3088505

47 просмотров

Здравствуйте, на протяжении года мучает поясница, не могу ходить , сидеть нормально, лежать, сделала мрт увидели крупную периневральную кисту овоидной формы в канале крестца 42*69мм, с признаками экскавации прилежащих костных структур. Делали разные лечения, обезб, противоспалительные и т д, ходила на пилатес, боль лишь усиливается, подскажите пожалуйста что это может значить??

Возраст: 22

Хронические болезни: Спастический колит, запоры, гастрит, была в 23 году эндоваскулярная окклюзия мешотчатой аневризмы в голове,
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, когда выполнялось магнитно-резонансная томография? приложите пожалуйста заключение. Для того, чтобы оценить невральные структуры и позвоночный столб. Где конкретно локализуется боль, есть ли прострелы в ноги?
Клиент
Дарья Александровна, 1 апреля выполнялось мрт, боль в пояснице и копчике, также часто немеют руки и ноги в особенности

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Еще раз прошу прикрепить заключение мрт
Клиент
Дарья Александровна, не получается прикрепить 🥲пишет повторите попытку попозже с обеда еще, не знаю как прислать вам
Невролог
Попробуйте позжг
Невролог
МРТ в каком году делали?
Клиент
Дарья Александровна, 01.04.2025 сделала мрт, как получится загрузить я вам отправлю
Клиент
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, получены изображения пояснично-крестцового отдела от уровня Th12 до S5 крестца.
Статика: физиологический лордоз сглажен, ось исследуемой области минимально отклонена влево.
Соотношение позвонков: обычное.
Костные структуры: высота и форма позвонков обычные, умеренные липодистрофические изменения в телах позвонков. Гипертрофия фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L4-S1 позвонков.
Межпозвонковые диски: высота и сигналы межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 по Т2ВИ умеренно снижены, высота и сигналы остальных дисков исследуемой области по Т2ВИ сохранены. Задняя продольная связка уплотнена.
• В сегментах Th12-L4: без особенностей.
• В сегменте L4/L5: дорзальное циркулярное эластическое выбухание диска до 3 мм от линии лимбов, с умеренным сужением межпозвонковых отверстий (больше слева).
Сагиттальный размер ПК на этом уровне составляет 18 мм (при норме L1-L4 >20-21 мм).
• В сегменте L5/S1: дорзальное циркулярное эластическое выбухание диска до 2.3 мм от линии лимбов, с умеренным сужением межпозвонковых отверстий (больше слева).
Сагиттальный размер ПК на этом уровне составляет 15 мм (при норме L5>24 мм).
Клиент
Спинной мозг: conus medullaris расположен на уровне Th12-L1, разделяется на корешковые нити
«конского хвоста», обычной толщины, однородной структуры и интенсивности сигнала.
Нервные корешки не изменены.
Крестцово-подвздошные сочленения: суставные щели симметричные, участков субхондрального
отека не визуализировано.
В крестцовом канале на уровне S2-S4 крупная периневральная киста овоидной формы, с признаками экскавации прилежащих костных структур, размерами 42х69 мм.
Заключение: МР картина дегенеративных и статических изменений пояснично-крестцового
отдела позвоночника. Генерализованное выбухание дисков L4L5, L5/S1. Признаки спондилоартроза, спондилеза. Крупная периневральная киста. Рекомендуется консультация невролога.
Клиент
Только так удается мне, фото не получается прикрепить, скопировала с заключения
Невролог
Ну вот. Есть грыжи небольших размеров с компрессией нерва слева. Поэтому и испытываете болевой синдром.

В таких случаях необходимо:
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины;
Массаж;
В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день;
При сохранении фонового болевого синдрома терапию можно дополнить препаратом при наличии хронической боли :

габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Невролог
Киста не дает симптомов по описанию МРТ. Вероятно, она врожденная, либо падали
Клиент
А я вот делала всю эту лекарственную блокаду, то что вы описали, и гимнастика и массаж тоже, у меня начала только усиливаться боль
Невролог
Прям все до точности как написано делали?!
Клиент
Просто киста вроде крупная, может она давит где то и поэтому я в копчике испытываю боль
Невролог
И габапентин принимали в течение 1 месяца? И дозировка была не меньше 900?
Клиент
Ну кроме найза и габапентина
Клиент
Вместо этого было вдобавок аркоксиа , ксефокам, мидокалм , калмирекс и дексаметазон и ттд
Невролог
Ну вот надо так, как написала. А говорите все делали
Невролог
Нейрохирург кисту смотрел?
Невролог
Либо еще добавить антидепрессанты с противоболевым ж
Эффектом, которые тоже хорошо работают на нейропатическуб боль. Назначаются очно на приеме у врача.
Клиент
Нет, как раз меня отправили к нейрохирургу на консультацию, а я жду дня приема, и немного переживаю, поэтому наткнулась на форум и решила узнать🥲
Клиент
Просто на самом деле кучу всего делала, тк поясница мучает на протяжении года и боль только нарастала, теперь каждый день мучаюсь, после гимнастики и массажа тоже усилилась боль, антидепрессант принимала флуоксетин
Клиент
Часто бывало что поясницу схватит даже просто после мытья посуды, тк стояла на одном месте пару минут и двигаться не могла и так неделями
Невролог
Флуоксетин не оказывает к сожалению противоболевой эффект
Невролог
Если не было травм, то киста живет с вами давно
Невролог
Размер ее достаточно приличный. Не сразу подгрузилась часть описания.
Конечно надо ее показывать нейрохирургу, раз любые консервативные методы не помогают.
Клиент
Предполагаете, что ее придется хирургически решать?
Невролог
Я не нейрохирург и не видела вас очно на осмотре. Поэтому спрогнозировать сложно.
Клиент
Я поняла, спасибо большое за вашу консультацию 🥹спасибо за отзывчивость
Невролог
Пожалуйста!) если не сложно оставьте маленький отзыв
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
1 августа 2019
Оксана, Сургут
Вопрос закрыт
Боль после лапороскопии
2 июня 2024
Марина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Боли в суставах
16 октября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень