Консультация невролога /

Увеличение боковых желудочков у младенца 4 месяца — вопрос №3088743

60 просмотров

Добрый день! Ребёнку 4 месяца. Развивается нормально, голову держит, переворачивается. Размер головы 42.5
У ребёнка есть подозрение на генетическую патологию, под вопросом ахондроплазия, коллагенопатия (синдром стиклера, маршалла, и т.п.), ждём результат генетика.
Сегодня при НСГ было обнаружено увеличение желудочков ГМ.
Крайнее НСГ выполнялось 2 месяца назад. При сравнении динамика отрицательная.
Ребёнку были выписаны препараты Диакарб 0.25 (1/4 таблетки 2 дня через 1), Аспаркам (1/4 таблетки 3 раза в день) и уколы Кортексин 5 мг № 10 вм.
Просьба проконсультировать насколько критично такое увеличение, требуется ли подобное лечение и насколько оно адекватно и в целом какие могут быть рекомендации на дальнейшее лечение/контроль.
Прикрепляю результаты УЗИ и последнее заключение с осмотра невролога.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Обильных срыгиваний нет? Во сне малыш головку не запрокидывает? Родничок не выбухает,не напрягается? Венозная сеть на головке не выражена? Ребёнок плаксивый или достаточно спокойно себя ведёт?
Клиент
Ирина Анатольевна, срыгивания периодически бывают, но в основном если через какое то время после кормления выложить на живот, просто так в вертикальном положении тоже бывают, но редко и не обильно. Во сне бывает изгибается назад, ну и наверное можно сказать запрокидывает головку. Венки на голове видно у ребёнка. В целом ребёнок более менее спокойный, капризы случаются как правило только вечером в ведьмин час (с 20 до 22), днём всё хорошо)

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Протоколы исследований пока не погрузились.
Клиент
Ирина Анатольевна, прошу прощения, забыл прикрепить)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По результатам НСГ отмечается отрицательная динамика. Количество жидкости в головке стало больше возрастной нормы. Расширены боковые желудочки, больше с одной стороны,что может указывать на перенесенную гипоксию внутриутробно или перенесенную нейроинфекцию. Лечение назначено верное.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Венозный отток затруднен, что указывает на возможные проблемы с шейным отделом позвоночника. В подобных случаях, рекомендуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника
Клиент
Ирина Анатольевна, я так понимаю увеличение желудочков связано как раз с нарушением оттока или возможны другие причины?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, как правило,расширение желудочков связано с нарушением оттока ликвора. Желательно обследовать шейный отдел позвоночника.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Выявленные изменения на НСГ не критичны и в первую очередь должны интерпретироваться совместно с состоянием ребенка . При отсутствии тревожных сигналов : нарушения сознания , изменения зрачков , неукротимая рвота , хорошо набирает вес - то тактика наблюдения . Мы не лечим изолировано результата УЗИ, так как по НСГ диагнозы не ставятся .
Бывает при хорошем НСГ , у ребенка тяжелые нарушения.

Назначенное лечение ( диакарб ) назначается строго по показаниям и нейрохирургом .

Поэтому чтобы не переживать из-за разного мнения - проконсультируйтесь с нейрохирургом , который в идеале сам же проведет НСГ.
Невролог
Здравствуйте

По нейросонографии есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Для перестраховки можете получить второе мнение у нейрохирурга
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По НСГ увеличение боковых желудочков некритично.
Лечение- Диакарб- плюспанангин требуется, если есть клиника- повышенная раздражительность, обильное срыгивание и беспричинная рвота, выбухание родничка.
Если клиники нет и ребенок нормально развивается, для нормализации оттока спинномозговой жидкости рекомендуется общий массаж и лечебная гимнастика.
Так же нужно динамическое наблюдение- повторите НСГ в 6 и 9 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Овестин
4 ноября 2018
Татьяна, Волжский
Вопрос закрыт
Курантил при беременности
7 марта 2024
Галина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Усилился рвотный рефлекс.
27 апреля 2024
Владимир, Уфа
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов
26 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Раздулись околоушные слюнные железы
6 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Низкий пульс от верапамил
8 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...