Консультация терапевта /

Пятый день лечим орви — вопрос №3088757

79 просмотров

Добрый день! У жены 5й день признаки тяжелого ОРВИ. 1й день температура весь день 37.2.
Дикая слабость. Со 2го дня темпер от 37.5 до 38.7, сбивали парацетамолом, ибупрофеном, но каждый раз поднимается. Сильнейшая слабость, боль в пояснице, потеря аппетита. Ситуация не улучшается. Сдали кровь, мочу, рентген (легкие чистые). Но человек лежит, ревет и не может встать.
Лечимся симпотматически:
Арбидол
Вит Д
Обильное питьё (чаи, морсы)
Аспирин
От горла ангидак
От заложенности носа отривин
Помогите разобраться, что пооисходит? Может пора пить курс антибиотиков?

Возраст: 36

Хронические болезни: Отсутствуют

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результаты анализов.

В таком случае рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Клиент
Евгения, загрузил анализы. Кровь, моча, рентген

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам полного анализа крови - признаки вирусной инфекции, в таком случае антибиотик не рекомендуется.
Срб - неспецифический маркер воспаления , в норме.

Есть изменения рн в моче, что говорит о нарушении питьевого режима.
Рекомендовано увеличить количество жидкости из расчета 30 мл * на кг массы тела в сутки.
Так же добавить минеральное питьё.
Клиент
Скажите, а почему все основные показатели крови ниже нижней границы? Лекоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы и мочевина тоже низкая
Терапевт
Потому инфекция вирусная, и эти показатели изменились на этом фоне.

Так же возможно формирование астенического синдрома, в таком случае рекомендуется Милдронат 500 мг по 1т 2 раза в дегь 10-14 дней.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
При подобных симптомах и результате анализа (снижение лейкоцитов, базофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов) можно предположить о вирусной инфекции. При сохранении температуры более 5-7 дней рекомендуется повторить общий анализ крови в динамике.
Современный метод лечения вируса - это симптоматическое лечение.
Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
В общем анализе мочи признак недостаточности питьевого режима.
Снижена незначительно мочевина. Изолированное снижение мочевины при нормальном показателе креатинина исключает заболевание почек. Скорее всего это связано с питанием. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает мало с пищей, то соответственно и мочевина будет ниже.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. По результатам анализов данных за бактериальную инфекцию нет,антибиотик вам не нужен .Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме. Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1.Обильное теплое питье 30мл/кг вашего веса теплый чай можно с вареньем, морс из ягод,молоко с медом ,можно соки.
2.Промывайте нос физиологическим раствором,если закладывает нос капать сосудосуживающие капли такие как Снуп/Риностоп/Ксилометазалин/ 2-3раза в день не дольше 5 дней .
3.При боли в горле можно полоскать раствором ОКИ по 2 полоскания в сутки утром и вечером по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу. Раствор из 5 впрыскиваний следует разводить в стаканчике,который находится в упаковке, наполовину наполненном питьевой водой. Полоскать до исчезновения болевого симптома .
Далее при боли в горле Доритрицин рассасывать по 1т 3-4 раза в день до 5 дней.Курс лечения 5-7дней.
4.При повышении температуры тела жаропонижающие парацетамол таблетка-500 мг /ибупрофен -400 мг .

Проветривание комнаты,постельный режим,увлажнитель воздуха 45-60% влажности в комнате где находитесь .
Если у вас остались вопросы пожалуйста спрашивайте
Клиент
Все понял, спасибо. Но сегодня 5й день, а улучшений нет вообще. 37.8, дикая слабость, вся мокрая и весь день спит(( чувствуем, что это не нормально
Клиент
Сильно тошнит и ничего не может есть(
Врач УЗД, Терапевт
Понимаю,нужно поменять немного лечение выше я написала и сдать анализ ,такая температура может держаться пять дней
Клиент
Только что поняли, что пропало обоняние(( хотя в 2х клиниках отриц тест на ковид и грипп
Врач УЗД, Терапевт
Не переживайте,это не обязательно Ковид ,так бывает при любых орви нос заложен вполне возможно на этом фоне и пропало обоняние .
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,в ОАК снижены лейкоциты,что более характерно для вирусной инфекции,С-реактивный белок в норме (а на него мы ориентируемся если в ОАК нет признаков бактерии),то есть в данный момент продолжаете симптоматическое лечение:
-обильное питье до 2-3 литров жидкости в сутки (снимает интоксикацию).
-полоскание горла раствором фурациллина или другими растворами (например,ОКИ).
-промывание носа физ.раствором или Аквалор
-витамин с до 1000 мг в сутки
Вирусная инфекция может давать температуру до 10-14 дней
Клиент
Все понял, спасибо. Но сегодня 5й день, а улучшений нет вообще. 37.8, дикая слабость, вся мокрая и весь день спит(( чувствуем, что это не нормально
Клиент
Сильно тошнит и ничего не может есть(
Терапевт, Пульмонолог
А рвота и жидкий стул есть?
Клиент
Тощнота, потеря аппетита. Да, пару раз рвало и становилось легче. Сейчас в лежке, спит и темпер 37.7
Клиент
Еще и обоняние пропало сейчас
Терапевт, Пульмонолог
Нос заложен? Если есть выраженная заложенность,то может быть потеря обоняния
Клиент
Заложенность есть, пшикаем отривин и аквалором
Терапевт, Пульмонолог
Отривином не более 5 дней можно
Клиент
Ну мы 5 дней и лечимся.. улучшений нет. Не встает, лежит. Устали уже..
Терапевт, Пульмонолог
Я понимаю,что очень тяжело находиться в таком состоянии. Обычно в таких случаях хорошо помогает дезинтоксикационная терапия,так как слабость это проявление интоксикации ,доктор очно осматривал?
Клиент
Были в 2х платных клиниках. Оба терапевта рекомендовали классическое лечение. Теплое питье и прочую борьбу с симптомами.. не более
Клиент
А в чем заключается дезинтоксикационная терапия?
Терапевт, Пульмонолог
Либо обильное питье жидкости и сбалансированное питание,либо внутривенное введение растворов,уменьшающих интоксикацию(Реамберин). Но второе под наблюдением врача должно быть
Клиент
В платных клиниках есть такая услуга?
Терапевт, Пульмонолог
Должна быть,это только прозвонить -уточнить.
Клиент
Спасибо. Ну т.е. пока тревогу не бьем, пьем чай, витамины и сбиваем температуру? Просто так тяжело не болели никогда.. обычно дня 3 и на ногах переносили, норм
Терапевт, Пульмонолог
Да,пьете чай ,воду,витамины С и Д,кушаете легкоусваиваемую пищу, при повышении температуры -снижаете ее,полоскание горла,промывание носа.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции
В таких случаях рекомендуется принимать вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день 5-7 дней
Рекомендуется орошать ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней
Признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Показаний для приёма антибиотиков нет.
Рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, в рацион питания добавлять фрукты и овощи.
Клиент
Все понял, спасибо. Но сегодня 5й день, а улучшений нет вообще. 37.8, дикая слабость, вся мокрая и весь день спит(( чувствуем, что это не нормально
Клиент
Сильно тошнит и ничего не может есть(
Клиент
Только что поняли, что пропало обоняние(( хотя в 2х клиниках отриц тест на ковид и грипп
Терапевт, Кардиолог
Рвоты , жидкого стула нет?
Клиент
Тошнота сильная. Рвет и становится легче. Но рвать нечем, ничего не ест. Чай кое как пъет и огурец дал, сьела
Клиент
Просто 5й день уже.. устали
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача".По описанным вами симптомам и прикреплённым анализам у вас можно предположить вирусную инфекцию. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней Антибиотики по вашим анализам не нужны.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, ПЦР на грипп и ковид , по результатам анализов возможна коррекция лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
9 часов назад
700.00 р.
Оксана, Краснодар
Острый гастрит
9 часов назад
699.00 р.
Татьяна, Красноярск
В. Паху образовался шишка что делать
9 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Насколько вредна бессонница
9 часов назад
700.00 р.
Кирилл, Новосибирск
Добрый день,беременность 7 недель,болит с левой стороны с боку,на против пупка,что это может быть
10 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
ОАК и беременность
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург