Что вас беспокоит?
Коту становится хуже.
Здравствуйте. Нашему коту в этом году стукнет 20 лет. Года 4 назад ему поставили ХПН, когда возили на диспансеризацию (стадию не указали). Сказали, что это возрастное и просто перевели на ренальный корм. От него от стал писать чаще, пить чаще, в целом активный, довольный кот. С сентября прошлого года начали замечать странный запах из пасти. Не особо обращали внимания, но в декабре побежали в ветцентр из-за того, что он стал хрипеть, слюни текли, облизывался постоянно, громко сглатывал слюну. Сдали анализы крови, сказали что он возрастной, там и печеночные и почечные показатели немного повышены. Посчитали, что это из-за зубов всё. Удалили 3 зуба, пропили а/б с преднизолоном. Немного реже стали приступы, почти пропали симптомы. Стал хуже есть, так как сухой корм не мог жевать, нет задних зубов. Стали давать влажный корм ренальный. Посоветовали сдать ттг, показатель был повышен в 3 раза. Сказали гипертиреоз. Лечить не будем, так как сложно и хуже станет. Сами поехали на узи щитовидки. Там сказали, что причина не в этом, но есть стеноз просвета гортани, но не из-за щитовидки. Пытались снова попробовать курс аб с преднизолоном. Улучшения наступили не сразу. Но буквально недели 2 назад он стал меньше пить, есть, вялый, запах изо рта и резко похудел. Неделю назад мы заметили кахексию(на задних лапках будто мышцы спали, тазовые кости четко прощупываются, с 4600, до 3400 вес ушел за 2 недели) отказ от еды, вялость. Побежали в ветцентр, сдали все анализы, ттг в норме общий анализ в норме, печеночные немного повышены, креатинин зашкаливает 1350, мочевина 76, фосфор 6, магний кальций общий белок повышен. Давление сказали в норме. 130-140 на 90-110. Назначены были капельницы в виде стерофундин, омез, рингер, в первый раз стало лучше, даже сам поел, дома пописал хорошо. Сказали, что если снизим показатели то положительная динамика и ок. Но вот он уже капается 4 дня и ему всё хуже. Ест принудительно, вчера бульон куриный сам попил, пить не пьет самостоятельно, вчера только немного попил, не какает который день даже давала касторовое масло и 1.5 дюфалака. Энтеросгель назначали и выпаивать нефроантитоксом. Кот стал очень вялый, худой, не ходит сам, будто волочит ноги и ощущение будто от капельниц. Пытается опираться, но они не держат, на передние немного опирается. Писает нормально. Вчера когда вели домой, словил мерцательную аритмию или судороги, не поняла что. Его стало дико трясти, он открыл пасть, глаза забегали, в общем муж его откачал от этого состояния, говорит калий упал. Дома сами в катетер ввели глюкозу,физраствор, немного отпоили глюкозой, даже сам поел курицу вареную, рыбку, хлеб. Стал более живой, услышали перистальтику кишечника, дали касторку. Сегодня с утра опять отказывается есть и пить. Ноги волочит, немного двигает ими, но не опирается на них. Постоянно просится на руки. Решили больше не возить на капельницы, прочитала где то что с хпн вообще нельзя рингер. Подскажите как быть вообще? Ждем результаты анализов после капельниц. Не хочу терять свою кровиночку…всю жизнь рядом с ним. Есть надежда вообще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению даже у изначально здорового питомца такие анптзы говорят о настороженном прогнозе.
С учётом анализов можно предположить острое поражение почек в сочетании с терминальный студией хбп.
Терапия основана на капелтнице с стмптоматической поддержкой. И если в течение 3-5-7 дней нет динамики по анализам, е сожалению, прогноз неутешительный.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению прогноз в данном случае очень осторожный ближе к неблагоприятному. Учитывая возраст и уровень азотемии есть большая вероятность терминальной стадии патологии почек. А в этом случае лечение ( никакое) не будет эффективным. Окончательно прогноз будет ясен после контрольных исследований крови на фоне лечения. При отсутствии выраженного снижения азотемии прогноз становится не благоприятным. Если показатели буду снижаться можно продолжать лечение, шанс на стабилизацию есть. В данном случае оптимально стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния.
Здравствуйте. К сожалению прогноз в данном случае очень осторожный ближе к неблагоприятному. Учитывая возраст и уровень азотемии есть большая вероятность терминальной стадии патологии почек. А в этом случае лечение ( никакое) не будет эффективным. Окончательно прогноз будет ясен после контрольных исследований крови на фоне лечения. При отсутствии выраженного снижения азотемии прогноз становится не благоприятным. Если показатели буду снижаться можно продолжать лечение, шанс на стабилизацию есть. В данном случае оптимально стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния.
Екатерина Александровна, но что вчера с котом случилось? То что его так затрясло после капельницы? Ощущение будто ему стало от капельниц только хуже. Мы записались еще на очный прием к нефрологу на 5 число
Так мог проявиться приступ гипогликемии, так же возможен гипертонический криз. Инфузии могут навредить косвенно, только если внутривенно вводится сразу большой объем жидкости. Поэтому при таких патологиях рекомендуются инфузии с постоянной скоростью (очень медленные, длительные при помощи инфузомата).
Екатерина Александровна, пришли анализы мочи и биохимия. Как поняла фосфор и креатинин немного снизились, но мочевина выросла. Посмотрите пожалуйста, прикрепила результаты от сегодняшнего дня
По моче - протеинурия, есть основания для приема телмисатрана ( семинтра, нефроспас).
Небольшое снижение креатинина и фосфора, но к сожалению динамика не очень выраженная.
Для снижения мочевины нужно стараться восстановить стул у питомца, для этого можно увеличить дозу Дюфалак ( средняя разовая доза 1 мл/ кг веса) и частоту его приема.
Екатерина Александровна, здравствуйте еще раз. Вчера добились того, что у него жидкий стул, но наконец-то пошел вперемешку с очень твердым калом. Как будто убрали каловый завал. Ходит в подгузнике. Стал даже более живым, пробует вставать, мяукает, откликается на свое имя, но прячется.
Дала метоклопрамид, думала может начнет есть, по итогу началось слюнотечение. Заставляю есть и пить. Даю энтеросгель, дюфалак, нефроантитокс, 3 раза в день по 10 мл даю сладкую воду, чтобы глюкоза поступала. Его немного шатает, но мне говорили с давлением у него всё нормально.
Вместо метоклопрамида от тошноты можно применять препараты маропитанта ( серения, маропиталь, шиерия) 1 мг/кг веса, 1 р/ сутки подкожно. Для стимуляции аппетита можно использовать миртазапин (миртацен) 1/ 48 часов.
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте.
Прогноз, к сожалению, острожный. Нужно смотреть, есть ли положительная динамика после капельниц. Проблемы со сглатыванием-возможно, пропустили опухолевый процесс. Иногда его видно только на КТ.
Был приступ-возможно быстро капали, сердце не справилось с таким обьемом жидкости.
Сейчас стоит кормить насильно, малыми порциями и ждать результаты анализов. Пока есть смысл допаивать водой или вводить физраствор подкожно, у таких котиков очень быстро наступает обезвоживание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатели креатинина и мочевины критически завышены, часто стабилизировать питомца с такими показателями крайне тяжело, а иногда и невозможно.
В моче снижен уровень креатинина, это указывает на нарушение функции почек, при котором инфузионная терапия может в полной мере не помочь.
Прогноз в данном случае осторожный, в сторону неблагоприятного.
Любимых питомцев тяжело терять, но важно осознавать, что может наступить и такой момент.
Инфузионная терапия это единственный способ значительно снизить почечные показатели, но если она не оказывает эффекта это может означать, что возможности помочь животному нет. Шансы минимальны.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202412 ответов
- 26 Ноября 20244 ответа
- 2 Февраля 20251 ответ
- 19 Февраля 20253 ответа