Консультация травматолога /

Компрессионный перелом — вопрос №3089256

62 просмотра

Добрый день ! Ребенок 2.9 года ,упал с высоты на ягодицы 31.03.2025 , в травмпункте сделали рентген в этот же день , показал перелом 8 грудного позвонка и 3 поясничный неосложненный по типу А1. Рекомендовали постельный режим 10 дней ,далее дозированная ходьба в корсете,лфк. Ребенок активный ,не усидчивый ,с дня травмы,как будто ничего и не случилось. Бегает ,прыгает ,сидит ,кувыркается. Подскажите пожалуйста,если постельного режима с дня травмы нет у нас ,показан ли корсет уже сейчас? Не деформируются ли дальше сейчас позвонки ,т.к рекомендации не выполняются получается ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Стандартом обследования детей на компрессионные переломы, является не рентген и не КТ, а МРТ.
Не исключаю, что пропущены переломы других позвонков.
По Протоколам при множественных переломах позвонков (от 2-х) у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.

Рекомендуют соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504.
Детский СаД3 в возрастных дозировках.

Через 3-4 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni

После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
Все ограничения снимаются через 8-10 мес переломов.

Запрещается бегать, прыгать, поднимать тяжести.
При несоблюдении ортопедического режима наблюдают усиление клиновидной деформации тел позвонков, что в дальнейшем сказывается на осанке и может вызывать боли. Это самое "лёгкое" осложнение, а если прыгнуть, как следует, то может и беда быть.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Клиент
А как МРТ делают детям маленьким ,там же нужно спокойно лежать ,не шевелиться ? И лежать как заставить ,не хочет совсем ,не пристегнешь же ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Вам переживать об этом не нужно.
В детских травматологических отделениях знают, что и как делать.
Возможно, куда Вы обращались, МРТ не было или был сломан аппарат, или другие обстоятельства.
Обратитесь на санпропускник травматологического отделения своей областной (краевой) детской больницы.
Там всё должны сделать. Платно редко где детям делают.
Принятый ответ
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
На рентгенограммах у меня сомнение по поводу еще и клиновидной деформации 9 грудного позвонка. Нужно еще раз показать снимки рентгенологу.
В лечении - постельный режим обязателен! На 2 Нед , потому как компрессия 1 ст. Вставать только в туалет и на гигиенические процедуры. Сидеть нельзя !
Понимаю, что в этом возрасте трудно удержать ребенка лежа, но для восстановления высоты тел позвонков должна быть исключена вертикальная нагрузка. Купите корсет (грудопояснично- крестцовый реклинатор) и только в нем, надевая корсет лежа) можно вставать. Если удержать в постели не получается, на день также используйте корсет.
Переломы не осложненные, но верхние замыкательные пластины, за счет которых происходит рост позвонков, повреждены. В последующем, при не выдерживание сроков относительного покоя позвоночника, может развиться ранний остеохондроз позвоночника, поэтому очень важен постельный режим в первые 2 Нед.
Дальнейшая реабилитация расписана врачом. Контрольные осмотры обязательны!
Добавьте Вит Д3 до 1500 МЕ на 2 мес и в питании - рыба творог яйцо сыр.

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 показан ли корсет уже сейчас? ➡️ ➡️ ➡️ Да, корсет входит в стандарт лечения
🔵 Не деформируются ли дальше сейчас позвонки ,т.к рекомендации не выполняются получается ? ➡️ ➡️ ➡️ При не соблюдении рекомендаций прогноз весьма неопределённый
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тендовагинит стопы
7 февраля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
На десне язвы или травмы , чем лечится
29 августа 2024
Тимур, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Руслан  Латыпов
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2009-2015 гг. ФГБОУ ВО БГ
Опыт работы: 9 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария