Консультация аллерголог-иммунолога /

Алая кровь в стуле — вопрос №3089439

89 просмотров

17.03 Ребёнок 4,5года вернулся домой из сада с жалобами на боль в животе . Покакал с алой кровью и слизью кал сформирован в колбаску местами горошком , кроме кала с кровью и слизь симптомов больше нет . Вызвали скорую нам сказали что так как самочувствие хорошее темп. нет , можете пойти завтра к врачу самостоятельно. Вечером ближе ко сну он сходил какать ещё раз с кровью её было уже больше. 18.03 утром поехали в приёмное отделение больницы сына осмотрели взяли кровь из пальца. Врач сказала что это скорей всего инфекция госпитализировать не стали назначили анализ на ОКИ и клостридии , мы уехали домой крови в стуле вечером было меньше стул не жидки . 19.03 Пошли на приём к гастроинтерологу и сдали анализы на ОКИ и клостридии
Врач назначила до результатов анализа пить энтерофурил и бак-сет . 20.03 в стуле нет крови только немного слизи . Результаты анализа отрицательные с 24.03 пошли в сад . 21, 22 ,23, 24,25 ,26 марта всё было без изменений кал нормальный без крови с небольшим количеством слизи .27.03 Когда забирала сына из сада воспитатель сообщает что он обкакался не успел в туалет. По приходу домой снова пожаловался на живот и пошёл какать в горшке только прожили алой крови и слизь. 28.03 в 12:00 снова покакал с кровью кал сформирован . По скорой привезли в приёмное. Узи , кровь осмотр хирурга (сказал что это инфекция и нас зря сюда привезли) через 10мин осмотр педиата ( сказала что нас госпетализируют с подозрениями на колит неуточненный так как инфекцию мы уже исключили . Вчером уже в больнице появилась сыпь на щеке и за ухом приняли антигистаминные . 29.03 (это субота) кровь в стуле по прежнему есть но уже не много , нам берут анализы крови , кала и мочи лежим под наблюдением Деж. врача . 30.03 В стуле пропадает кровь только немного слизи, сыпь периодически появляется после антигистаминных сходит.31.03 Назначают анализ на фекальный кальпротектин ( результат отрицательнй) . 01.04 Пришла заведующая отделения педеатрии с врачом и сказали что это аллергический колит и все связано с аллергией ( предположительно на молоко) , я попросила все таки сделать колоноскопию но мне отказали , также попросила провести алергопробы тоже отказали . Нас выписали домой с рекомендациями диеты и консультации аллерголога. 02.04 Утром схода с сыном в лабораторию и сдали алергопробы на : Молоко коровье
Молоко коровье кипячоное
Яблоко . Результаты отрицательные.
После улицы или проветривания квартиры у ребёнка красные сухие щеки и немного отёкшие веки ( Хотя в декабре сдавали панель респираторных аллергопроб и все отрицатено ). Какие продукты кроме молока вызывают кровь в стуле и вообще похоже ли это на аллергию ( эозинофилы в норме по крови ). До приёма аллерголога несколько дней решила написать и спросить мнение. Читала в интернете разные причины крови в стуле наш случай очень похож на полипы в кишечнике (нет температуры, кровь алая и не постоянная , вялости и плохого самочувствия нет , по анализа крови и кала не диагностировать только колоноскопия ).

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Лина здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, действительно сложная ситуация, не укладывается в типичный колит или кишечную инфекцию. Приложите пожалуйста выписку из стационара, чтобы можно было посмотреть и прокомментировать ситуацию (может я просмотрела конечно ее, не нашла в файлах), и результат обследования на кишечные инфекции и клостридии.
Клиент
Оксана Алексеевна, я приложила фото выписки посмотрите пожалуйста)

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Лина, просмотрела, хочу уточнить фгдс и колоноскопия в 23 году была? Она в выписке везде указана и год 23 стоит? Тогда почему в 23 году делали эти обследования?
Клиент
Да тоже была кровь пошли на узи .В клиники увидели инвагинацию и от туда мы уехали на скорой в хирургию. Сделали проктоскопию и поставили подозрение на язвенный колит . Перевели в гастроинтерологию через несколько дней приёма антибиотиков сделали колоноскопию , там все было чисто сказали что была кишечная инфекция и выписали домой ,да и в тот раз была у него и слабость и понос стул был прям жидкий и температура .
Клиент
Я и не знаю что думать может на месте где брали биопсию выросли полипы может как-то так бывает . На радостях что это аллергия а не яз. колит выписались а мама уже как-то думать начала что ну не похоже .
Клиент
не мама а дома *
Клиент
ещё у него бывают ложные порывы он идёт какать сидит го ничего говорил не получилось
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Лина, не исключили все до конца однозначно, во-первых сдайте ещё раз кал на кальпротектин, в другой лаборатории, очень странный результат когда пишут что он отрицательный, но обычно лаборатории всегда пишут цифры, 5-10-1000-2000 тысячи, очень смутил показатель такой, без цифр, во-вторых кровь на антинуклеарный фактор (АНФ на НЕР-2клетках называется) сдавали вы?когда подозреваем аутоиммунный патологию кишечника, а вот с данными жалобами самое неприятное,о чем стоит думать и исключать,это именно эти заболевания, обязательно должен был быть контроль этих двух анализов как минимум!не болят ли суставы у ребёнка?если мы подозреваем акбм (аллергию к белкам коровьего молока), то нужно исключить и это, нужно сдать кровь из вены методом иммунокап (золотой стандарт аллергодиагностики во всем современном мире сейчас) на три белка коровьего молока-казеин, альфа лактоальбумин, бета лактоглобулин.когда ребёнок был в младенческом возрасте, колики, беспокойство, прожилки крови, боли в животе, метеоризм были?
Клиент
Нет первый раз это произошло в 2,5 года
Клиент
Болят ли суставы не знаю.
Клиент
Эти белки входят же в состав молока , почему не показывает реакцию на молоко никакую ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Потому что аллергопробы нужно сдавать методом иммунокап, все остальные методы устарели, они дают ложные результаты .
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Лина, еще вопрос , возможно пропустила этот анализ, хотя вникала в ситуацию ( работаю в стационаре, где дети с болезнью крона и колитами), не увидела анализ на клостридию диффициле, я пропустила ее?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Пересмотрела все ваши анализы, не брали на клостридию, обязательно нужно сдать и этот анализ , так как клостридия диффициле это основная бактерия, которая вызывает колит псевдомембранозный и инфекционную диарею, этого анализа нет
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Определение токсинов А и В Clostridium difficile - так называется анализ этот
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
И уже когда все дополнительные анализы ( которые перечисляла выше, это стандарт в данном случае) будут готовы, можно думать о вероятности причины заболевания, и решать вопрос, повторно нужно делать фгдс и колоноскопию или нет
Клиент
Погрузила ещё анализ на клостридии он отрицательный. Диарея у сына небыло .
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, увидела, отлично что отрицательный результат, осталось все остальное исключить
Клиент
Завтра пойдём на очный приём к аллергологу , может она ещё что-то дополнит и будем сдавать. Спасибо за ответ)
Клиент
Подскажите любая аллергия может спровоцировать кал с кровью или только молоко и молочные белки ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Абкм только
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.Симптомы, которые описываете,могут быть связаны с несколькими возможными диагнозами,включая аллергический колит,инфекционную природу или воспаление в кишечнике.Кровь в стуле, особенно алая, обычно свидетельствует о повреждении сосудов в нижней части желудочно-кишечного тракта, чаще всего в толстом кишечнике или прямой кишке. Это может быть вызвано аллергией, инфекцией или воспалением. Аллергический колит у детей часто проявляется кровью и слизью в стуле, болями в животе и может быть спровоцирован чувствительностью к молочным продуктам, однако отрицательные результаты аллергопробы на молоко не исключают возможности реакции на молочный белок, так как аллергия может проявляться с задержкой, не сразу. Кроме того, сыпь на щеках и отечность век у вашего ребенка могут указывать на аллергическую реакцию, однако стоит помнить, что такие симптомы также могут быть вызваны воспалением в кишечнике при аллергическом колите. Однако, важно учитывать, что не все случаи с такими симптомами являются аллергическими. Вариант воспалительного заболевания кишечника, например, полипы или другие воспалительные изменения, также возможен, и для их диагностики действительно нужна колоноскопия, так как другие методы, включая анализы кала и крови, не всегда могут выявить такие изменения. Так как кровь в стуле у вашего ребенка не является постоянным симптомом, а также отсутствуют другие симптомы воспаления или общего ухудшения состояния, вероятность аллергического колита или инфекции остается более вероятной, чем опухоли или полипы. Рекомендую продолжить соблюдение диеты, исключив подозрительные продукты, и если симптомы сохраняются или кровь в стуле повторяется, настоять на проведении колоноскопии, так как она является наиболее информативным методом для диагностики заболеваний кишечника.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Гастроформу АБКМ мы не видим в анализах. Это реакция замедленного типа и там не участвует ig E. Поэтому и в анализах его нет. Гастроформу аллергии можно выявить только диетой и пищевым дневником.
Ложные позывы к дефекации и алая кровь сверху кала, а не внутри это признаки анальной трещины. Рекомендуется консультация проктолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница головокружение
4 часа назад
800.00 р.
Ольга
Результаты анализов
5 часов назад
700.00 р.
Александра
Сдавали анализ имунноглобулин Е
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Низкие лейкоциты и нейтрофилы
8 часов назад
800.00 р.
Марина
Прививка ковид 19
8 часов назад
700.00 р.
Анжелика, Салехард
Аллергический кашель?
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград