Что вас беспокоит?
Что то давит и распирает в области сигмовидной кишки
Здравствуйте. Данная проблема существует мне кажется очень много лет. Иногда проходит, но возможно не до конца, возможно я привыкла терпеть этот дискомфорт. Сейчас целый месяц особенно ярко чувствую ощущение распирания и давления в области сигмовидной кишки. Сидеть очень дискомфортно, давит и на прямую кишку. Приложила фото, где это ощущается. В период обострения сейчас это ощущение держится весь день, после ночи как будто проходит. Но после похода в туалет, опять дает о себе знать. Хотя стул мягкий и проходит легко, но часто как будто не до конца. Хожу в туалет каждое утро. Без крови и слизи. И есть ощущение, что газы там задерживаются и с трудом проходят. В какие то периоды они нормально проходят и легко выходят. Принимаю постоянно фитомуцил 1 пакетик в день и дицетел уже месяц по 100 мг 2 раза в день, стул стал выходить больше объемом, но все равно есть ощущение, что не до конца. Спазмалгон, но шпа, метеоспазмил, эспумизан не помогают. Сдавала кальпротектин он в норме, кал на скрытую кровь отрицательный. фгдс тоже в норме. Общий анализ крови в норме, воспалительного процесса по крови нет. Сдавала на днях. Железо, ферритин в норме. И по узи малого таза была обнаружена жидкость между маткой и кишечником 55 см3, По МРТ малого таза поставили аденомиоз и есть миома на задней стенки матки, она с 2014 года не растет. И также жидкость на мрт 25мл. В чем может быть причина? Записалась на колоноскопию только на конец апреля, можете пока предложить что это может быть? Волнуюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы, которые вы описываете не схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, т.к. кальпротектин, скрытая кровь в пределах референсных значений.
Рекомендуется дообследоваться:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр
При сохранении симптомов рекомендуется , как вы и записались, выполнить колоноскопию. Т.к. только таким способом можно осмотреть слизистую оболочку.
Но, оценивая общую картину, рекомендуется консультация и ведение гинеколога, консультация онколога после полного обследования.
Здравствуйте. А сигмеодит может проявляться ощущением сильного давления или распирания кишечника? Может я так ощущаю отек этой части кишечника?
На паразиты методом парасепт сдавала, чисто.
Вот сибр скорее всего у меня есть, дыхательный не сдавала, но вздутия часто.
Сигмоидит проявляется повышением кальпротектина
Поняла, а сибр так может проявляться?
Да, сибр может иметь такие симптомы
Подскажите, а какая причина если это сибр, что после стула облегчения не наступает?
При наличии сибр такие симптомы могут быть, также облегчение не наступит при наличии гинекологических проблем
Хотела понять, что происходит в кишечнике если это сибр, почему так давит сильно? Если стул каждый день и облегчения после него нет. Сибр вызвал какое то воспаление?
Да, избыточный бактериальный рост вызывает воспаление слизистой кишки
Спасибо. А жидкость между маткой и кишечником может быть симптомом воспаления кишечника?
Да, при воспалении кишечника возможно образование жидкости, но и при гинекологических проблемах , это частый симптом
Гинеколог не нашел воспаления на очном осмотре. Но выписала пропить индометацин так как жидкость за маткой. Я подумала что может все же причина в кишечнике.
У меня еще вопрос по лечению сибра. Мне назначали в прошлом году альфанормикс. От него начался понос и вздутие не прошло. Значит ли что этот препарат мне не подошел? Пила его без энтерол.
Вероятнее всего, если в первые пару дней была реакция на препарат и вы более не принимали ничего, то это реакция на препарат и он вам не подходит. Необходимо рассмотреть лечение на очном осмотре
Поняла. Скажите, а наличие полипов в кишечнике могут как то ощущаться давящим чувством и затруднять проходу газов и стула?
Да, такое тоже может быть при наличии полипов, а также при дивертикулах толстого кишечника
Подскажите, на каком исследовании можно увидеть дивертикулы? На колоноскопии я так понимаю не будет видно.
Не колоноскопии определяют их наличие и после биопсии определяют наличие воспаления в них
Спасибо. Если в них есть воспаление, это как лечится? Они полностью уходят после лечения? И если нет воспаления в них, лечить не надо? Почему они вообще могут появиться?
Это связанос питанием, нехваткой пищевых волокон, генетическая предрасположенность, особенность с рождения строения стенки кишечника .
Лечение разное, при воспалении может использоваться месалазин или салофальк, необходима консультация по факту их наличия
Спасибо. А по колоноскопии можно определить наличие Сибр?
Нет, сибр определить по колоноскопии нельзя
Поняла. Спасибо. Скажите, а если первая часть стула легко выходит так сказать под напором, но чувствуется то хочется еще сходить, но движения больше нет, даже если натужиться. И ощущения остаются наполненного кишечника. В чем может быть причина?
Все возможные причины перечислили выше
А спазм кишечника возможен? Если да, то как его можно снять? Пью дицетел не всегда помогает.
Возможно в таких случаях использовать тримедат, дюспаталин, Метеоспазмил
Все эти препараты я использовала ранее, эффекта нет
Подскажите, пожалуйста, могу я использовать в дни соблюдения диеты 3 дня перед колоноскопией форлакс и дицетел? А то есть проблемы с перестальтикой. В день приема препарата для очистки естественно я их уже не буду применять.
Да, так можно использовать
Спасибо большое за ответ
А как все таки правильно пить форлакс до еды, после? Или не имеет значения?
Не имеет значения во времени приема относительно еды
Спасибо. Скажите, могу я после первого этапа подготовки выпить но шпу? У меня спазм мышц и стул даже однократный вызывает жжение. Боюсь от чистки будет болеть сильнее.
Конечно, можете, если есть необходимость
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом данных жалоб и прикрепленных исследований можно предположить, что симптомы не исключены на фоне гинекологической патологии (аденомиоз).
В подобных ситуациях требуется очная консультация врача гинеколога. С учетом нормы анализов кала патология ЖКТ может быть исключена.
А может быть сигмеодит? Может отек там? Поэтому я так ощущаю это?
Гинекологов очень много прошла, все анализы чистые. Вот только нашли жидкость теперь и аденомиоз. Гинеколог сказала, что жидкость это воспаление и назначила индометацин 7 дней. Еще пока не начинала.
Эта жидкость между маткой и кишечником может быть из за воспаления кишечника?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если рассматривать со стороны жкт, то причина может быть в синдроме раздраженного кишечника или синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике. кальпротектин исключает воспаление в кишечнике.
В таком случае рекомендуется выполнить:
копрограмму
дыхательный водородный тест на сибр.
ситуационно с доктором очно можно рассмотреть прием метеоспазмила или комбинацию тримедат и пепсан р. Так же рекомендуется придерживаться диеты фоодмап.
Здравствуйте. Копрограмму делала неоднократно. Сейчас приложу.
Дыхательный тест не сделала, но планирую. Так как постоянное Газообразование. Врач назначала год назад альфанормикс, у меня с него началась диарея. Газообразование так и осталось. Видимо не подошел?
А синдром раздраженного кишечника только антидепрессантами лечить?
СРК да лечится антидепрессантами.
Если альфанормикс был не эффективен, то рассматриваются такие препараты как метронидозол, макмирор.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад17 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 4 часа назад4 ответа