Эндометриоз, Миома, Анемия — вопрос №3089696

Question

Эндометриоз, Миома, Анемия — вопрос №3089696

Светлана, Екатеринбург

25 просмотров

3 апреля 2025

Добрый день
Мне 37 лет
После очередных МС начала себя плохо чувствовать- слабость, повышалось давление (при обычном 110/70- было 150/80), тошнота.
Решила самостоятельно сдать ОАК, ферритин, и гормоны щитовидной железы.
Результаты анализов показали, что гемоглобин у меня 98, ферритин 6, гормоны в норме.
Так как месячные очень обильные, с большими сгустками обратилась к гинекологу, сделали УЗИ
По УЗИ- миома 4,35, эндометриоз.
Врач назначила мне норколут на 14 дней, силуэт с начала цикла на 3 месяца и сорбифер.
В противопоказаниях данных препаратов я отметила, что их нельзя при мигрени (у меня они случаются), склонности к тромбообразованию (у меня варикоз). И в побочных я прочитала, что есть риск развития анемии (на сегодняшний день мне и так поставили диагноз железодефицитная анемия) и гастрита ( у меня он тоже диагностирован ранее).
Месячные очень обильные (1 тампон= 1 час).
Есть ли альтернатива силуэту?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр гастрит Узлы в щитовидной железе Варикозное расширение вен нижних конечностей Геморрой

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура при анемии

4 ответа

16 ноября 2022

Алена, Смоленск

Вопрос закрыт

Эндометриоз и выбор лечения

5 ответов

14 февраля 2024

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

6 ответов

25 августа 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Анемия железодефицитная

3 ответа

7 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенцова Виктория Евгеньевна, вчера, 11:41 · Answer 1 · 2025-04-03T11:41:27+03:00

Здравствуйте. Если есть возможность прикрепите протокол узи пожалуйста.
Миома более 3см это противопоказание к применению кок (силуэт противопоказан), так как может провоцировать дальнейший рост образования.

Светлана, вчера, 11:50 · Answer 2 · 2025-04-03T11:50:22+03:00

Пожаловаться

Светлана, вчера, 11:50

Клиент

Виктория Евгеньевна, да, сейчас прикреплю

Семенцова Виктория Евгеньевна, вчера, 11:57 · Answer 3 · 2025-04-03T11:57:35+03:00

Пожаловаться

Семенцова Виктория Евгеньевна, вчера, 11:57

Гинеколог, Акушер

Подскажите в течение скольких лет мимома? И когда начались обильные менструации?
Планируете ли вы ещё беременность?

Светлана, вчера, 12:14 · Answer 4 · 2025-04-03T12:14:58+03:00

Виктория Евгеньевна, в последний раз делала УЗИ в 2022 году- миомы не было, про эндометриоз говорили.
Он появился у меня после родов (было КС) в 2013 году.Обильные месячные с момента их наступления (14 лет), но после КС стали еще обильнее.

Светлана, вчера, 12:16 · Answer 5 · 2025-04-03T12:16:50+03:00

Пожаловаться

Светлана, вчера, 12:16

Клиент

Виктория Евгеньевна, по поводу беременности- пока не планировали

Семенцова Виктория Евгеньевна, вчера, 12:56 · Answer 6 · 2025-04-03T12:56:01+03:00

Миома матки более 3х см, приводящяя к обильным кровотечениям и анемии является показанием к оперативному лечению.
Также есть вариант использования специальных препаратов (агнрг) они подавляют рост узла и в некоторых случаях даже позволяют уменьшить размер уже имеющегося узла, но использование данных препаратов сопряжено с рядом побочных эффектов, женщина вводится в искусственный климакс, у неё отсутствует менструация может снижаться либидо, лабильность настроения, раздражительность и так далее, также данные препараты рекомендовано использовать не более 6 месяцев- 1 года.
Вам стоит обратиться на консультацию к оперирующему гинекологу решить вопросы о плановом оперативном лечении миомы и после удаления узла рассмотреть вопрос об установке внутриматочной спирали Мирена,для купирования обильных менструаций и исключения прогрессирования эндометриоза.

Светлана, вчера, 13:13 · Answer 7 · 2025-04-03T13:13:55+03:00

Пожаловаться

Светлана, вчера, 13:13

Клиент

Виктория Евгеньевна,
спасибо большое за консультацию!
Записалась на прием к гинекологу-хирургу

Семенцова Виктория Евгеньевна, вчера, 13:46 · Answer 8 · 2025-04-03T13:46:01+03:00

Вас должны наблюдать каждые 6 мес. отслеживать нет ли роста узла, по узи пишут, что нет деформации полости матки, если это действительно так, то спираль Мирену можно установить уже сейчас и оценить результат в течение 6 мес. Если менструация уменьшиться в объёме, тогда возможно просто динамическое наблюдение за узлом, если не будет роста - хорошо, если всетаки будет отмечен рост образования, то все равно придётся делать операцию. Но на данном этапе ещё не все критично и возможно начать с консервативной терапии. Консультация хирурга - гинеколога тоже желательна.

Семенцова Виктория Евгеньевна, вчера, 13:48 · Answer 9 · 2025-04-03T13:48:24+03:00

Пожаловаться

Семенцова Виктория Евгеньевна, вчера, 13:48

Гинеколог, Акушер

Препараты железа обязательн к приёму. С оценкой эффективности через 2-3 мес. Пересдать общий анализ крови и ферритин.

Никитина Виктория Леонидовна, вчера, 13:06 · Answer 10 · 2025-04-03T13:06:50+03:00

Здравствуйте! Есть одна миома, которая более 4-х см, но тип 4 - неопасный. Вообще при таком кок не назначается. Как давно существует миома, растет ли она?
Скорее всего, ваши жалобы связаны с эндометриозом, я бы рекомендовала прием гинестрила под контролем узи малого таза

Светлана, вчера, 13:09 · Answer 11 · 2025-04-03T13:09:04+03:00

Пожаловаться

Светлана, вчера, 13:09

Клиент

Виктория Леонидовна, миому обнаружили в этом году
До этого на УЗИ я была в 2022- ее не было.

Никитина Виктория Леонидовна, вчера, 13:11 · Answer 12 · 2025-04-03T13:11:50+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, вчера, 13:11

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Начните прием гинестрила. УЗи контроль через 3 месяца, для оценки роста /уменьшения миомы

Светлана, вчера, 13:13 · Answer 13 · 2025-04-03T13:13:18+03:00

Пожаловаться

Светлана, вчера, 13:13

Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо большое!
Гинестрил можно начинать принимать в любой день цикла? Подскажите, пожалуйста

Никитина Виктория Леонидовна, вчера, 14:32 · Answer 14 · 2025-04-03T14:32:38+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, вчера, 14:32

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Да, можно в любой, но логичнее с начала цикла

Корнеева Кристина Игоревна, вчера, 13:07 · Answer 15 · 2025-04-03T13:07:13+03:00

Здравствуйте!
Поскольку у вас есть мигрени и варикоз, эстроген-содержащие препараты могут повышать риск тромбозов и усугублять мигрени

В вашем случае, если не планируете беременность в ближайшем будущем, есть несколько вариантов без эстрогенов - только гестагены Визанна ( препарат выбора при эндометриозе), Дюфастон (менее склонен вызывать тромбозы), ВМС Мирена ( лучший вариант при обильных месячных + миоме + эндометриозе). Дополнительно в дни обильных выделений можно использовать Транексам по 1 гр 3-4 раза в день (только по необходимости) 2-3 дня, если менструации болезненные + НПВС ( они также уменьшают кровопотерю еще на 30 процентов)

Железо принимаете в течение трёх месяцев, контроль ферритина через один месяц от начала лечения. На время менструации железо не принимать (может усиливать кровотечение). При отсутствии положительной динамики-консультация гематолога