Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2388362

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Добрый день. Ребенку 6 месяцев. По результатам анализа крови есть следующие отклонения: Гемоглобин - 100 (ниже нормы). Средний объем эритроцитов - 68.7 (ниже нормы). Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 22.5 (ниже нормы). Количество тромбоцитов - 418 (выше нормы). Относительное количество лимфоцитов - 73.2 (выше нормы). Врач сразу сказал, что у ребенка анемия. Ребёнок полностью на ГВ, прикорм введены гречневая каша, кабачок, цветная капуста, индейка. Что необходимо ещё сдать,чтобы понять что действительно нехватка железа? Как поднять гемоглобин и сколько времени займет?

Нет
33 года
25 Августа 2024·Просмотров: 258·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, эритроцитарные индексы снижены. Необходимо пропить препараты железа

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение есть , сдать сывороточное железо и ферритин дообследовать .
При снижении начать мальтофер 2 капли на кг веса на 3 месяца принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте, у малыша гемоглобин по нижней границе нормы и снижены эритроц.индексы, поэтому необходимо начать приём препаратов железа, можно Мальтофер по 2 капли на кг веса ребёнка в сутки, можно делить на 2 приёма. Курс 3 месяца. Через месяц приёма необходимо сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо, чтоб оценить динамику

Марина Олеговна, а сначала надо сдать анализ на железо, ферритин и только после результата этого начать принимать лекарства?

Можно сделать и так, но с большей вероятностью, там уровень тоже будет снижен, так как в ОАК отмечается снижение не только гемоглобина, но и эритроц.индексов

Марина Олеговна, спасибо. Сдали анализ Определение железа (FE) - 3.6.

Нужно было ещё сдать ферритин

Марина Олеговна, нам врач в поликлинике сказал, что анализ на ферритин не информативен в данном случае, что он может показывать повышение при каких-то воспалениеях. Но взяли анализы АСТ, АЛТ, билирубин общий и билирубин прямого (конъюгированного) моноглюкоронида и диглюкоронида - все эти показатели в норме.

Странно конечно, ферритин наоборот информативен, когда смотрим запасы железа в депо.
Вы начали приём железа?

Марина Олеговна, ещё не начали принимать, а любом случае надо начать принимать? Какой самый хороший и эффективный препарат?

Деткам назначаем Мальтофер или Феррум-лек, Ферлатум, все эффективные

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, учитывая эритроцитарные индексы, у ребенка латентный железодефицит.

показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Принятый ответ

Добрый день

Да, по вашим результатам есть анемия (гемоглобин на нижней границе; но уже идет и снижение эритроцитарных индексов, поэтому гемоглобин и дальше будет падать)
Поэтому препарат железа нужен, под контролем анализов.(оак, ферритин и сывороточное железо)

Тромбоциты норма у детей 150-500
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 4-5 лет это норма

Здравствуйте Мария, по анализу да у малыша железодефицитная анемия, начните прием мальтофера по 2кап на кг массы тела в сут курс от 3х месяцев, через месяц пересдайте анализ крови для динамического наблюдения. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.