Атопический дерматит у ребенка 5 лет — вопрос №3089956

Question

Атопический дерматит у ребенка 5 лет — вопрос №3089956

Екатерина, Белгород

85 просмотров

3 апреля 2025

Добрый день, помогите найти проблему высыпаний и страшного зуда у ребенка! Проблема началась практически с рождения. Ребенка мучили высыпания и зуд, чем старше тем хуже. Прошли аллергологов, дерматологов, гастроэнтеролога. Не можем понять суть проблемы. По анализам все хорошо, аллерген установить не можем до сих пор, сдавали кучу панелей , в том числе Alex , показало только незначительную реакцию на устрицы (ребенок их сроду не ел) в остальном все хорошо. Лежали в кожвене, острую реакцию нам конечно сняли , но потом все вернулось на круги своя. В последние дни прошли обследования у гастроэнтеролога, по ее части тоже все хорошо. Исключили целиакию, непереносимость лактозы , паразитов, воспаление кишечника. Делали узи брюшной полости- все хорошо у ребенка с органами. Единственное за что можно зацепиться , это наличие антител на хеликобактер. Но гастроэнтеролог отмел эту версию и дальше расследовать эту проблему (сдавать кал на антиген) не стал. Сказал , что наши симптомы не соответствуют. Подскажите пожалуйста , уважаемые врачи, куда нам копать дальше? Свежие анализы прилагаю , оак /биохимия/ анализ на иммуноглобулин е/ атопическая панель/ кальпротектин фекальный/ на паразитов и тд
Такой вопрос : может ли кровь на аллергены «врать» , если учесть возраст ребенка, организм ведь еще формируется. Или эти анализы чувствительны в нашем возрасте?

ребенка

страшный зуд

незначительная реакция

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите КТГ

2 ответа

20 сентября 2024

Марина, Красноярск

Вопрос закрыт

Сыпь на внутренних и внешних половых губах

4 ответа

18 января

Ирина

Вопрос закрыт

Ребенка рвет по ночам

6 ответов

25 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Оксана Алексеевна, вчера, 14:42 · Answer 1 · 2025-04-03T14:42:16+03:00

Екатерина здравствуйте, просмотрела приложенные вами файлы, аллерпробы там Протиа панель, не Алекс, это не иммунокап, они погрешность дают, поэтому на них не ориентируемся; непереносимость лактозы выявлена генотип С/Т, при этом генотипе обычно проявления в детском возрасте на молочные продукты лет до 5-7, и потом в старшем возрасте снова после 35 лет примерно,поэтому конечно вопрос возникает, кушает ли молочку ребенок? Если да, то поэтому и кальпротектин так может повышаться незначительно.приложите пожалуйста фото с элементами сыпи.

Екатерина, 11 часов назад · Answer 2 · 2025-04-03T20:17:23+03:00

Здравствуйте. Молочку ест, пробовали держать диету , исключали примерно на 3 месяца и молочные продукты и яйца , кожа стала совсем немного лучше. Можно сказать без изменений. Кальпротектин чуть повышен возможно из за приема антибиотиков и жаропонижающих накануне. Переболела дочь сильно недавно. Кал сдали через 10 дней после окончания антибиотиков. Хотела добавить еще, что у дочери идет реакция на глаза- шелушение сильное верхних век. Офтальмолог ставил нам атопический блефароконьюктивит. Т.е. если мы сдадим кровь методом иммунокап анализ нам покажет реакцию 100%?
Фото высыпаний и результат Алекс прикрепила.

Бородина Оксана Алексеевна, 8 часов назад · Answer 3 · 2025-04-03T22:47:43+03:00

При лактазной недостаточности молочку лучше исключить, тем более в раннем возрасте, так как идет воспаление в желудочно-кишечном тракте ( минимум через три месяца строгой безмолочной диеты вы увидите улучшение ситуации); на кальпротектин не влияет прием антибиотиков/нпвс( на цифры кальпротектина влияет только воспаление в жкт); вы сдавали Алекс 2, это тот же самый иммунокап, только наши русские реактивы, есть айсик( там меньше аллергенов, не 300, а ровно в два раза меньше, за такую же цену, реактивы импортные). Только гемотест к сожалению начали некачественные реактивы покупать, что крайне неприятно при высокой стоимости анализа на Алекс ( в России только одна фирма делает реактивы для Алекс 2 , оригинальные реактивы берут такие лаборатории как диалаб, инвитро, кдл)

Екатерина, 8 часов назад · Answer 4 · 2025-04-03T22:58:49+03:00

Т.е. все таки непереносимость лактозы по данному протоколу у нас диагностируется ? Я просто выслушала гастроэнтеролога, который назначил этот анализ и он сообщил , что у дочери нет непереносимости лактозы. Получается это не так ?
Про диету я вас услышала. А что посоветуете по лечению высыпаний ? Крема/таблетки и тд?

Бородина Оксана Алексеевна, 8 часов назад · Answer 5 · 2025-04-03T23:30:36+03:00

Непереносимость лактозы это сложно, но все решаемо ( у меня у сына такой же генотип), сейчас самое главное диета, потом будет результат!по поводу высыпаний- постоянное увлажнение кожи эмолентами( Авен,мустелла,липикар, адмера, атопик- всегда метод проб и ошибок, пока не найдете именно то, что лучше всего увлажняет кожу), в зимнее время до 5/6 раз в сутки, увлажнитель воздуха, после стирки вещей всегда ставить дополнительно полоскание одежды, так как микрочастицы моющих средств после стирки остаются и такую нежную кожу раздражают дополнительно. Если очаг сильный, не просто сухость кожи, то сначала на месяц крем с гормонами ( адвантан/тридерм), затем переход на противовоспалительный крем ( без гормонов) - элидел 1%, тоже на месяц, но это конечно условно, по состоянию кожи решается в каждой конкретной ситуации, какой лечебный крем и как долго по длительности.

Рыбакова Ольга Олеговна, вчера, 16:22 · Answer 6 · 2025-04-03T16:22:19+03:00

Здравствуйте. В самую первую очередь приложите фото высыпаний.
1.Расскажите пробовали ли вы сидеть на диетах? Был ли результат?
2.как питался ребенок до года? Как набирал вес? Была ли когда-нибудь кровь в стуле?

.Я часто встречаю несостыковки Алекс и клинической картины. Но это мое субъективное мнение. Больше доверяю иммунокап, старый уже проверенный метод. И сдавать надо на конкретные подозреваемые аллергены. Анализы информативны с0.
Что бы заподозрить пищевую аллергию. У ребенка каждый раз после того как он покушает продукт аллерген каждый раз первые 2 часы появляется реакция:высыпания на коже, рвота, боль в животе, кашель, затрудненное дыхания,отделяемое из носа. Если с каким-то продуктом так есть, то сдаем методом иммунокап. Если такого нет, то аллергии немедленного типа, которую мы видим в анализах нет.

При с/т типе чаще всего ЛН не формируется, так как это гетерозигота и здоровый ген он доминантный , т.е подавляет больной.

Бывают типы пищевой аллергии , которые не видим в анализах. Это гастроформа пищевой аллергии развивается через 3-4 дня постоянной еды. Вычисляется пищевым дневником, диагностикой диеты с временным исключением продукта. Также ротационная диета. Когда продукт из 1 группы едим 1 раз в 4 дня.

Екатерина, 11 часов назад · Answer 7 · 2025-04-03T20:25:43+03:00

Здравствуйте. Молочку ест, пробовали держать диету , исключали примерно на 3 месяца и молочные продукты и яйца , кожа стала совсем немного лучше. Можно сказать без изменений. До года дочь была на смешанном питании, после 5 месяцев чистая смесь (нэнни), потом уже постепенно добавляли прикорм. Крови в стуле никогда не было, вес набирала хорошо. Кальпротектин чуть повышен возможно из за приема антибиотиков и жаропонижающих накануне. Переболела дочь сильно недавно. Кал сдали через 10 дней после окончания антибиотиков. Хотела добавить еще, что у дочери идет реакция на глаза- шелушение сильное верхних век. Офтальмолог ставил нам атопический блефароконьюктивит. Хотелось бы понять , если мы сдадим точечно на подозреваемые компоненты методом иммунокап, то есть вероятность , что он покажет реакцию, нежели Алекс? Немедленной реакции после еды я за ребенком не замечала, мне кажется она постоянно в пятнах( спасаемся Адвантантом конечно.
Фото высыпаний и результат Алекс прикрепила.

Рыбакова Ольга Олеговна, 10 часов назад · Answer 8 · 2025-04-03T21:07:30+03:00

Видим в анализах только немедленные высыпания. Если ухудшение я сразу никогда не замечали, то не нужно сдавать иммунокап.

Вот на такие болячки, как на фото рекомендуется пимафукорт. Везде , где есть ранки, есть инфекция и нужен комбинированный препарат.

Сначала наносим водный раствор метиленового синего( продается в аптеке), через 15 мин пимафукорт. + зиртек.Такое лечение 7 дней. Затем переходим на элидел, когда ранки подживут. И мажем до полного выздоровления. Лечить надо длительно, пока не останется и следа. При долгих высыпаниях поражаются глубокие слои и вы не успеваете вылечиться.

Когда кожа восстановится. Ей обязательно нужен уход, что бы предупредить рецидивы.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.

К сожаления атопия такая болячка которую все время приходится лечить.

Екатерина, 9 часов назад · Answer 9 · 2025-04-03T22:09:57+03:00

Лечение, которое на 7 дней вы написали , раз в день применяется ?
Т.е. я так понимаю данная проблема с нами пожизненно? Остается только снимать воспаления и ухаживать за кожей. После лечения и заживления иммуноглобулин Е должен нормализоваться? А что скажите по питанию? Ребенок может есть все на данный момент ? Или пока обострение исключить молочку/яйца? И еще хотелось добавить, с роддома мы принесли золотистый стафилококк, это и был наш первый визит в кожвен. Мы пролечили его тогда успешно и каждый год я сдаю анализ ребенка на стафилококк для контроля. Мог ли стафилококк быть пусковым механизмом и спровоцировать нашу атопию?

Рыбакова Ольга Олеговна, 8 часов назад · Answer 10 · 2025-04-03T22:40:33+03:00

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 8 часов назад

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Стафилококк не при чем.
Лечение только первый этап 7 дней. Далее элидел 2-3 недели.
Атопия это наследственная хроническая болячка.
Ig E у атопиков всегда повышен даже в ремиссию.