СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3090122

Что вас беспокоит?

Результат гистологии

Помогите расшифровать гистологию. В препарате обнаружены элементы переферической крови. Bethesda l

Нет
68 лет
3 Апреля 2025·Просмотров: 122·Света, Кировград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Результат пункции Бетесда 1 говорит о том, что пункция недействительна. То есть в пунктате большое количество крови и очень мало материала для исследования
В этом случае рекомендуют повторить пункцию через 2-3 месяца
Прикрепите пожалуйста результат узи, на основании которого была рекомендована пункция
Анализ на кальцитонин не сдавали?

- отвечает СпросиВрача –
Света
Клиент

Анастасия Алексеевна, результат УЗИ прикрепила

По узи узелок маленький. Данных за его злокачественность нет. Нет детального описания узла и не выставлен риск злокачественности. Обычно при таком описании узла на пункцию не отправляют
В этом случае рекомендуют переделать у другого специалиста узи, который опишет узелок детально и выставит риск злокачественности по классификации Тирадс. На основании этого заключения уже решать вопрос о пункции
При Тирадс 2 пункцию обычно не делают
При Тирадс 3 пункцию делают при размере узла от 20 мм
При Тирадс 4 от 15 мм
При Тирадс 5 и 6 от 10 мм (в ряде случаев и меньше)

Сейчас узелок маленький. Поэтому материал не удалось получить

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Заключение bethesda I говорит о не информативном результате пункции. В таких ситуациях рекомендуется повторное проведение пункции. При хорошем самочувствии, ограничений по срокам нет, можно делать сразу повторно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пункция щитовидной железы оказалась неинформативной. Через 2 месяца необходимо снова пройти пункцию щитовидной железы.

Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы.

Подскажите пожалуйста анализ на кальцитонин сдавали? Данный показатель исключает самый редкий вид онкологии щитовидной железы - медуллярный рак.

- отвечает СпросиВрача –
Света
Клиент

Елена Валерьевна, результат УЗИ добавила

В левой доле выявлено образование среднего размера, по УЗИ щитовидной железы не совсем понятно требуется пункция щитовидной железы или нет - не выставлена категория тирадс, как правило при тирадс 5 при данном размере узла требуется пункция щитовидной железы. Через 2 месяца повторно пройдите пункцию щитовидной железы, есть достаточно большая вероятность, что оно доброкачественное.

Так же можно посмотреть УЗИ щитовидной железы у другого специалиста, который сможет выставить тирадс данному образованию.

Принятый ответ

Добрый день
Образование по УЗИ ШЖ небольшое, доброкачественного вида, обычно не требует пункции при таких размерах, только наблюдения - УЗИ ЩЖ 1 раз в год, желательно у того же специалиста.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин.
Результат пункции свидетельствует о том, что она получилась неинформативна, мало клеток ткани ЩЖ удалось захватить. В случае такого узла повтор пункции обычно не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

Результат биопсии Бетезда 1 соответствует неинфортивному результату, в таком случае рекомендуется провести пункцию через 3 месяца.

В протоколе узи щж,объем железы описан в норме. В левой доле небольшое образование,описано достаточно скудно. Т.е выставить категорию Tirads по данному описанию невозможно.

Что можно сделать? Пройти узи щж с описанием по системе Tirads у другого специалиста.

Пункция образования от 10мм показана при Tirads 5.

Солидно-кистозное образование с крвоотоком по краю ,не несёт тревожного описания. С большей вероятностью выставить категория Tirads 3,предположительно. При этой категории риск злокачественности низкий, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 %,образование доброкачественное. Пункция показана при размере от 20мм.

Поэтому нам важно понимать какая категория Tirads.

Довольно оцените онкомаркер кальцитонин.

Для оценки функции щж, сдают: ттг,ат тпо,ат тг,ст4.

Для общего самочувствия, можно оценить витамин в 12/в9/Д,ферритин (норма не менее 45)

Обычно узлы в щж является следствием йоддефицита. Поэтому рекомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.