Консультация эндокринолога /

Результат гистологии — вопрос №3090122

54 просмотра

Помогите расшифровать гистологию. В препарате обнаружены элементы переферической крови. Bethesda l

Возраст: 68

Хронические болезни: Нет
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Результат пункции Бетесда 1 говорит о том, что пункция недействительна. То есть в пунктате большое количество крови и очень мало материала для исследования
В этом случае рекомендуют повторить пункцию через 2-3 месяца
Прикрепите пожалуйста результат узи, на основании которого была рекомендована пункция
Анализ на кальцитонин не сдавали?
Клиент
Анастасия Алексеевна, результат УЗИ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По узи узелок маленький. Данных за его злокачественность нет. Нет детального описания узла и не выставлен риск злокачественности. Обычно при таком описании узла на пункцию не отправляют
В этом случае рекомендуют переделать у другого специалиста узи, который опишет узелок детально и выставит риск злокачественности по классификации Тирадс. На основании этого заключения уже решать вопрос о пункции
При Тирадс 2 пункцию обычно не делают
При Тирадс 3 пункцию делают при размере узла от 20 мм
При Тирадс 4 от 15 мм
При Тирадс 5 и 6 от 10 мм (в ряде случаев и меньше)

Сейчас узелок маленький. Поэтому материал не удалось получить
Эндокринолог
Здравствуйте, Светлана. Заключение bethesda I говорит о не информативном результате пункции. В таких ситуациях рекомендуется повторное проведение пункции. При хорошем самочувствии, ограничений по срокам нет, можно делать сразу повторно.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Пункция щитовидной железы оказалась неинформативной. Через 2 месяца необходимо снова пройти пункцию щитовидной железы.

Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы.

Подскажите пожалуйста анализ на кальцитонин сдавали? Данный показатель исключает самый редкий вид онкологии щитовидной железы - медуллярный рак.
Клиент
Елена Валерьевна, результат УЗИ добавила
Эндокринолог
В левой доле выявлено образование среднего размера, по УЗИ щитовидной железы не совсем понятно требуется пункция щитовидной железы или нет - не выставлена категория тирадс, как правило при тирадс 5 при данном размере узла требуется пункция щитовидной железы. Через 2 месяца повторно пройдите пункцию щитовидной железы, есть достаточно большая вероятность, что оно доброкачественное.

Так же можно посмотреть УЗИ щитовидной железы у другого специалиста, который сможет выставить тирадс данному образованию.
Эндокринолог
Добрый день
Образование по УЗИ ШЖ небольшое, доброкачественного вида, обычно не требует пункции при таких размерах, только наблюдения - УЗИ ЩЖ 1 раз в год, желательно у того же специалиста.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин.
Результат пункции свидетельствует о том, что она получилась неинформативна, мало клеток ткани ЩЖ удалось захватить. В случае такого узла повтор пункции обычно не требуется.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Светлана!

Результат биопсии Бетезда 1 соответствует неинфортивному результату, в таком случае рекомендуется провести пункцию через 3 месяца.

В протоколе узи щж,объем железы описан в норме. В левой доле небольшое образование,описано достаточно скудно. Т.е выставить категорию Tirads по данному описанию невозможно.

Что можно сделать? Пройти узи щж с описанием по системе Tirads у другого специалиста.

Пункция образования от 10мм показана при Tirads 5.

Солидно-кистозное образование с крвоотоком по краю ,не несёт тревожного описания. С большей вероятностью выставить категория Tirads 3,предположительно. При этой категории риск злокачественности низкий, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 %,образование доброкачественное. Пункция показана при размере от 20мм.

Поэтому нам важно понимать какая категория Tirads.

Довольно оцените онкомаркер кальцитонин.

Для оценки функции щж, сдают: ттг,ат тпо,ат тг,ст4.

Для общего самочувствия, можно оценить витамин в 12/в9/Д,ферритин (норма не менее 45)

Обычно узлы в щж является следствием йоддефицита. Поэтому рекомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ли у меня ТТГ 3.30 мМЕ/л
1 час назад
699.00 р.
Дагмара
Расшифровка протокола УЗИ
2 часа назад
750.00 р.
Юлия, Орск
Вопрос закрыт
Узел TI-RADS 4
3 часа назад
699.00 р.
Виктор
Не худею на Велгии
4 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Повышенный сахар, сладость во рту
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гипотиреоз
5 часов назад
700.00 р.
Кристина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
4 отзыва
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск