Совместное применение препаратов.Можно ли? — вопрос №3090697

Question

Совместное применение препаратов.Можно ли? — вопрос №3090697

Лиана, Архангельск

157 просмотров

3 апреля 2025

Здравствуйте! У моей доченьки, 9,5 лет, сильный кашель. Были сегодня на приёме у врача,диагноз трахеит. Уже третий раз за месяц! Но в этот раз сильнее всего болеет. Доктор назначила Увч, антибиотик амоксиклав 500/125 по 1т×3р.д, Сироп Бронхолитин по 5мл 3.р.д,и через 20минут Синекод. Подскажите пожалуйста можно ли их вместе принимать,они же оба противокашлевые. Сегодня температура 37,5 ,дочка бесконечно кашляет,до красноты.Кушать не может из за кашля. Пьет много, увлажнитель работает. Началось всё с горла в воскресенье, до сих пор красное.Доктор послушала, сказала бронхита нет. Как помочь моей девочке.

Возраст: 9

Вопрос закрыт

бронхит

сильный кашель

диагноз трахеита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лиана, 3 апреля

Клиент

Оксана Алексеевна, в прошлый раз когда мы болели,был сухой и лечились пульмикортом.Теперь он полувлажный и бесперывный почти. Дала бронхолитин час назад,пока нет эффекта. Синекод тогда не давать? Или попозже всё таки надо,я вся запуталась,как быть. Сейчас 37,8 вставили свечу от температуры. Горло всё красное,даже сосуды полопалисьь доктор сказала,что так накашляла уже. Как помочь моей девочке. Нос не дышет сегодня,применяем морскую воду и спрей снуп.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 3 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ребенку 9 лет, уже можно давать гомеовокс ( если нет аллергии на травы), он на такой кашель как раз и влияет и сделать ингаляцию с пульмикортом 500 мкг, чтобы увлажнить и снять отек с носоглотки. Постоянно давать пить теплу воду/чай, чтобы горло увлажнять.

Пожаловаться

Лиана, 3 апреля

Клиент

Оксана Алексеевна, сегодня в 11 ч ,ещё до приёма врача, я сделала ингаляцию с пульмикортом, еле отсидела и сразу вырвало кучей мокроты, потом кашель усилился и мы поехали на приём. Обычно пульмикорт наш помощник.,думаете ещё попробовать?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 3 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Если такая история произошла, то дело скорее всего именно в носоглотке, нужно лор врачу показать ребенка, видимо отек идет сильный и постоянный затек по задней стенке слизи, такие кашли вызываются именно при отеке носа и аденоидитах/гайморитах. Лор-врач смотрел ребенка?

Пожаловаться

Лиана, 3 апреля

Клиент

Оксана Алексеевна, нет,у лора мы не были.Гайморитов и аденоидов не было никогда. Вот нос не дышет,так всегда когда болеем.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 3 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Лиана, так обязательно показать нужно лор-врачу, дело в том, что такой характер кашля возникает именно про заложенности носа и отеке, не затягивайте с визитом к лор-врачу.

Пожаловаться

Лиана, 3 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, я спросила,доктор сказала синекод усилит действие того препарата, что так нужно! В детстве прививки все сделаны. Дала полчаса назад ей бронхолитин, сидит вся заходится ещё сильнее от кашля .Так и должно быть?

Пожаловаться

Лиана, 3 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, сегодня утром сели подышать пульмикорт и после него её вырвало слизью,мокротой. Кашель то сухой, то полувлажный.

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 3 апреля

Педиатр

В клинических рекомендациях все таки больше отдают предпочтение бутамирату (синекод). Попробуйте увеличить влажность дома (увлажнитель, влажные полотенца) и приток свежего уличного воздуха. Может полегче будет дышать. Старайтесь успокоить девочку, страх еще больше провоцирует кашель. Пусть старается дышать носом, медленно

Пожаловаться

Лиана, 3 апреля

Клиент

Татьяна Юрьевна, нет,никто больше не кашляет. Кашель я бы сказала полувлажный, но изнурительный. Приняла бронхолитин 45мин назад,улучшения нету. Как быть с синекодом,давать или нет я не понимаю. Голос не осипший,горло всё красное.

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 3 апреля

Педиатр

Поняла, спасибо за уточнение.
Сейчас довольно много детей болеют атипичной инфекцией (респираторные хламидии и микоплазмы), которые вызывают изнурительный частый кашель, дают минимальные изменения в анализах крови. Горло может быть красным на фоне частого кашля.
В данной ситуации я бы порекомендовала:
1. ИФА (lg M и G) на атипичную флору (респираторные хламидии и микоплазмы);
2. У противокашлевых механизм действия одинаков, их совместное назначение не даст усиления эффекта и если у ребенка кашель становится более влажным, то противокашлевые вообще не рекомендованы;
3. При эпизоде закашливается - теплое питье, можно предложить мятную конфетку;
4. Если кашель уже с отделением мокроты, то для облегчения состояния я бы порекомендовала ингаляционную терапию с флуимуцил ИТ, рекомендованная дозировка по 125 мг х 2 раза в день, разведение с физ раствором до 4 мл на ингаляцию. Ингаляции 2 раза в день (утро, день), на ночь ингаляции не рекомендуются. После ингаляционной терапии проведение перкуссионного массажа грудной клетки (видео техники выполнения можно посмотреть в интернете).
Коррекция рекомендаций педиатром после результатов ИФА на атипичную флору
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸

Пожаловаться

Лиана, 3 апреля

Клиент

Татьяна Юрьевна, подскажите пожалуйста, нормально ли ,что после бронхолитина приёма,кашель усиливается?,но более влажный становиться,это хорошо? И когда должно начаться облегчение.?Синекод не стала давать. Завтра буду настаивать на анализа,которые вы написали.

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 3 апреля

Педиатр

После приема противокашлевого препарата кашель должен быть менее интенсивным. То, что становится более влажным очень даже неплохо, кашель будет более мягкий, ребенок не будет так сильно закашливаться. Если кашель уже с отделением мокроты - прием противокашлевых не рекомендован, может задерживать отхождение мокроты. Поэтому при изменении кашля на малопродуктивный (с отделением мокроты) можно попробовать ингаляционную терапию, которую писала ранее. Довольно эффективный препарат при навязчивом малопродуктивном кашле. В плане положительно динамики, у каждого ребенка все индивидуально. При правильно назначенной терапии улучшение можно заметить уже на 2-3 день.

Пожаловаться

Лиана, 4 апреля

Клиент

Татьяна Юрьевна, здравствуйте! Сегодня дочке намного лучше,кашель более влажный и не такой навязчивый. Были у врача, она сказала,продолжить пить бронхолитин и добавить после него флюдитек через полчаса. Скажите есть такая схема?

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 4 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Флюдитек является муколитическим препаратом и не сочетается с противокашлевым. Обычно назначается при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой в качестве монотерапии. Если кашель стал более продуктивный, но мокрота тяжело отходит, то можно будет плавно перейти с бронхолитина на флюдитек.

Пожаловаться

Лиана, 4 апреля

Клиент

Татьяна Юрьевна, я так поняла, что доктор имела ввиду бронхолитин расширит бронхи, а флюдитек выведет мокроту. Нас лечит сама заведующая детским отделением.,но вот эти схемы мне не совсем понятно.

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 4 апреля

Педиатр

Поняла Вас
Просто проблема в том, что бронхолитин это комбинированный препарат. Да, в состав входит эфедрин, который действительно расширяет бронхи. Но второй компонент (глауцина гидробромид) оказывает противокашлевое действие, следовательно, мокрота будет вырабатываться на фоне приема флюдитека, но не будет выводится, так как мы подавляем кашлевой центр. Существуют препараты, которые только снимают бронхообструкцию, но не обладают противокашлевым действием. Например, фенотерол для ингаляции или беродуал (фенотерол+ ипратропия бромид) для ингаляции. Но тут конечно лучше решать очно с лечащим врачом.

Пожаловаться

Лиана, 4 апреля

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо! Я тогда оставлю до завтра бронхолитин, и завтра будет совсем влажный перейду на флюдитек, так можно? Хотя доктор сказала пить все выходные и то ,и то .Но что то мне подсказывает неправильно это.

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 4 апреля

Педиатр

Да, конечно, такой вариант возможен. Если почувствуете, что ребенок начинает снова закашливаться (возвращается обструкция бронхов) , то можно проконсультироваться с педиатром по поводу назначения препарата только с эффектом расширения бронхов (написала ранее). Вариант бронхолитик при бронхообструкции + муколитик абсолютно возможен.

Пожаловаться

Лиана, 4 апреля

Клиент

Татьяна Юрьевна, извините, подскажите пожалуйста антибиотик наш амоксициллин +клавулановая кислота, 500мг ,три раза в день нам немного? Дочке 9,5лет, вес 31кг. В инструкции 2раза в день. У неё болит живот и чувствует себя не очень,после его приёма в третий раз когда. Ещё мы пьём бифидумбактерин через 2 часа после в течении дня.

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 5 апреля

Педиатр

Антибактериальная терапия ребенку назначена абсолютно верно, не переживайте. Рассчитана минимальная дозировка для её возраста. К сожалению, антибиотики пенициллинового ряда могут давать побочный эффект в виде проблем с животиком. Вместо бифидобактерина могу порекомендовать любой симбиотик (сочетание про и пребиотиков), такие препараты работают эффективнее при функциональных нарушениях кишечника (Максилак,бифицин, симбиотик беби). Прием пробиотиков или симбиотиков действительно рекомендован отдельно от приема антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Лиана, 5 апреля

Клиент

Татьяна Юрьевна, пожалуйста подскажите, максилак не нашла у нас в аптеках,купила нормобакт L, в инструкции пл 1-2 саше в день, я дала в 13.30, сейчас уже можно дать второй пакетик дочке? Животик весь день болит, и два раза был понос? Не отменять же антибиотик.

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 5 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Второй пакетик дать можно, интервал достаточный между приемами. Животик к сожалению может болеть и может наблюдаться жидкий стул. Это особенность данной группы антибактериальный средств. Рекомендую понаблюдать за состоянием животика после 2 суток приема симбиотика.

Пожаловаться

Лиана, 6 апреля

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо вам большое за консультацию! Подскажите пожалуйста, дочка у меня очень часто болеет орви и ОРЗ, можно сказать, неделя ходим в школу и снова болеем. В ЭТОТ раз конечно сильнее всего за последние месяцы. Какие анализы нам пройти и каких специалистов? Все подружки и одноклассники, никто так часто не болеет как мы.

Пожаловаться

Лиана, 3 апреля

Клиент

Илона Геннадьевна, здравствуйте! Кашель такой полувлажный,изнурительный.,иногда просто сухой. Начиналось всё с горла ,затем покашливпние, сегодня второй день так сильно кашляет. Плюс сегодня сопли и заложен нос., и температура 37,8. Врач послушала, хрипов нет,бронхита тоже. Трахеит такой сказала и назначила лечение, с двумя этими противокашлевыми препаратами и антибиотиком. А я боюсь оба давать,дала только бронхолитин, но эффекта пока нет.Кровь не назначила сдать.

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 3 апреля

Педиатр

Рекомендую сдать ОАК для определения характера инфекции (вирусная или бактериальная)
Если мокрота есть, то противокашлевые препараты не показаны в таком случае, иначе они блокируют кашлевой центр и мокрота останется в дыхательных путях, без выхода наружу, так как кашлевого рефлекса не будет.
Как правило, в первые дни болезни кашель бывает сухой, но потом становится влажный, так как начинают активно работать клетки, которые выделяют слизь.

Пожаловаться

Лиана, 4 апреля

Клиент

Илона Геннадьевна, здравствуйте! Сегодня дочке намного лучше,кашель влажный, менее интенсивный.Со вчера давала ей только бронхолитин и антибиотик, омнитус не стала,как просила наш доктор. Но сегодня были у неё послушаться, сказала оставить бронхолитин и через 20мин после него пить флюдитек три дня. Что то я совсем не понимаю эту схему

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 4 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Вероятнее всего, бронхолитин вам назначен не с противокашлевой целью, а с целью расширить бронхи.
Подскажите, услышала ли она свисты при прослушивании?

Пожаловаться

Лиана, 4 апреля

Клиент

Илона Геннадьевна, нет,хрипов сказала нет,дыхание ещё жестковатое.

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 4 апреля

Педиатр

При кашле мокрота отходит?

Пожаловаться

Лиана, 4 апреля

Клиент

Илона Геннадьевна, да,начала отходить под вечер сегодня

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхит

1 ответ

5 марта 2019

shievchuk0507@gmail.com

Вопрос закрыт

Сильный кашель

4 ответа

13 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

Цефтриаксон от бронхита не подходит

5 ответов

2 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Анализ крови

3 ответа

1 апреля

Анжелика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Оксана Алексеевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T16:26:26+03:00

Лиана здравствуйте, обычно два препарата похожих между собой, да и вообще два препарата от кашля не назначают, нет таких схем, иначе эти два препарата будут мешать работать друг другу. Если голос осипший у ребенка и кашель грубый лающий, то обычно к лечению добавляют ингаляции с пульмикортом.

Палагина Наталия Дмитриевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T16:26:52+03:00

Здравствуйте) Бронхолитин и синекод это препараты с похожим механизмом действия и, вероятно, врач имел в виду один из них на выбор. Скажите, пожалуйста. Ребенок привит от коклюша? Заканчивается ли приступ кашля рвотой?

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T16:31:40+03:00

Здравствуйте!
Для более корректного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, кашель у малышки сухой? Нет ли в окружении длительно кашляющих детей? Осиплый ли голос у ребенка?
Применение двух противокашлевых препаратов не очень логично, я с Вами согласна.

Хабирова Илона Геннадьевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T16:31:48+03:00

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, кашель у ребёнка сухой? Мокрота не отходит?
Сдавали ли анализ крови?
Помимо кашля и температуры больше ничего не беспокоит?
Антибактериальная терапия назначается в случае подтверждённой бактериальной инфекции.

Таова Алиса Сергеевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T16:32:59+03:00

Здравствуйте
Скорее всего врач имел ввиду или или
Эти препараты схожи по механизмам действия

Если есть хрипы то нужны ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то нужны ингаляции с Пульмикортом