Консультация терапевта /

Цефтриаксон от бронхита не подходит — вопрос №2019684

2409 просмотров

Здравствуйте, у меня предположительно бронхит, по флюорографии пневмонию отвергли,. Заболела месяц назад, от детей, они лежали в больнице с пневмонией (высеяли микоплазму, стрептококк, стафилококк, лечили кларитромицинлм 2 недели), меня лечили панцеф(не помог вообще), кларитромицин 5 дней( сама пила без назначени, стало легче, но кашель не прошел). Пила амброксол, ацц, омнитус, мукалтин, эффкекта нет. Помогало промывание носа и гормональные капли, так как чувствую стекание по задней стенке. Но теперь опять хуже, спать невозможно, чуть ниже горла хрипы и воздуха не хватает, усиливается в положении лежа. Врач послушала, хрипов нет, назначила цефтриаксон в уколах, от них тряска и ПА (как от Аскорила). Можно как то вылечить бронхит без антибиотиков или есть антибиотики без таких побочек? Начала дышать беродуалом, не могу сказать пока помогает или нет.

Возраст: 46

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок, чтобы понять, нужен ли антибиотик.
Если у детей была высеяна микоплазма, то с большой долей вероятности у вас тоже возможна микоплазменная инфекция. Лечится она антибиотиками группы макролидов. Кларитромицин подходит для лечения микоплазменной инфекции, но курс лечения должен длиться не менее 10 дней. Поэтому вы могли просто-напросто недолечиться. 5-дневного курса недостаточно. Цефтриаксон на атипичную флору не подействует.
К обследованию рекомендую проведение спирометрии, сдайте анализ мокроты (при ее наличии) на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae пцр -методом и по возможности анализ крови на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae IgG, М (ИФА метод). Также для исключения аллергического характера симптомов рекомендую сдать кровь на эозинофильный катионный белок и общий IgE.
С результатами показаться нужно будет пульмонологу или терапевту.
Обязательно обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки для поддержки иммунитета.
Можно делать ингаляции с пульмикортом 500 мкг +2мл физ.раствора – через небулайзер - 2 р/д 3-5 дней.
Если нет симптомов бронхообструкции, то беродуал не нужен.
Рассасывайте пастилки доктор мом каждые 2 часа, если нет аллергии на травы.
При наличии панических атак и высоком уровне тревожности- покажитесь неврологу или психотерапевту. Доктор назначит на курсовой приём противотревожные препараты.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте
Вам необходимо сдать полный анализ крови, соэ.
Ускорил можно заменить ингаляциями; Пульмикорт 500мг + беродуал 10 кап+ амбробене р-р 3 мл, ингаляции 2 раза в день 7 дней
Убрать отёк носоглотки поможет препарат Монтелар 10 мг, по 1т в сутки 14 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте . Рекомендую таб левофлоксацин 500 мг 1 раз день 7 дн. учитывая стекание по задней стенки слизи рекомендую сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней. Пор ацц 200 мг 3 раза в день 7 дней ( мягко не огромными порциями выводит мокроту , что способствует мягкому усилению бронхов) также таб Цетрин 10 мг 1 раз в день 10 дней. ( Антигистаминный снимет отек с слизистых носа и горла).
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
И Вам спасибо большое ✨?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую до начала антибиотика сдать ОАК, СРБ, чтобы посмотреть, есть ли сейчас активный воспалительный процесс, возможно, он вам не понадобится. Если все-таки будет бактериальное воспаление по крови, можно сделать альтернативный вариант: флуимуцил ит антибиотик в ингаляциях, действует, только на дыхательные пути по 250мг 1р/сут-7дней. Пока можно продолжить ингаляции с беродулом+ пульмикорт 500мг на 2 мл физ.р-ра 1р/сут-7дней(чередовать), Ренгалин по 2т.3р/сут7дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Цефтриаксон и Панцеф - это практически один состав. Смысла колоть препарат не вижу, если человек в сознании и способен глотать. Тем более менять на такой же препарат. Анализы сдавали? Если этиология вирусная, антибиотики не помогут. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое, действительно, какой смысл был назначать одно и то же!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой лающий кашель
30 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Косвенные признаки бронхита
17 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Затяжная болезнь детей
26 января 2024
Марина, Воронеж
Вопрос закрыт
Мокрота, Кашель
28 августа 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Лямблии, чем вылечить
11 июня
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала