Консультация педиатра /

Расшифровать копрограмму — вопрос №3091175

92 просмотра

Здравствуйте, ребенку 3 месяца. Есть сильные высыпания на теле. На гв, подозревали на молочные продукты, убирала, результата не принесло. Педиатр при осмотре сказала, что у ребенка аллергия , решили перейти на смесь Нутрилон пепти гастро.
Сегодня удалось сдать копрограмму и если я правильно понимаю, у ребенка нет аллергии судя по этому анализу? Если все верно, то нужно ли переходить на такую смесь или можно молочную?
Сразу скажу, оставлять гв и перебирать питание, желания нет. Хочется уйти на смесь которая будет подходить ребенку и привести его кожу в норму.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Есть ли фото высыпаний? Можете прикрепить? Есть какие-либо жалобы помимо высыпаний?

По представленному анализу отклонений не наблюдается, обычно, подобная копрограмма говорит о норме.
Клиент
Фото добавила.
Жалоб нет, помимо высыпаний. стул нормальный, регулярный. Кушает хорошо, спокойно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я не замечала
Педиатр
По описанию можно предположить течение ксероза (сухости) кожи. Основным лечением данного состояния является ежедневное обильное нанесение эмолентов и поддержание микроклимата помещения.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Если сейчас ребенок на нутрилон пепти гастро, то достоверное результат оценить тяжело, так как если бы была аллергия на белок коровьего молока, то как раз на фоне этой лечебной смеси аллергия купируется. Как давно перешли на данную смесь?
Сыпь так же осталась? Где была? Только на лице?
Копрограмма в пределах нормы
Клиент
Ребёнок еще на гв, только собираемся переходить на смесь. Решили сдать копрограмму и от этого отталкиваться, какую смесь покупать. Лечебную или нет
Клиент
Добавила фото ребенка. Сыпь в складках, под коленочкам, ноги, руки, щеки. Спина чистая, на животе пару точек
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По анализу абкм у ребенка нет
По фото очень похоже на атопический дерматит
как правило возникает из за недостатка определённых белков кожа неправильно наращивает защитный роговой слой и легко теряет влагу. Это приводит к повышению восприимчивости к любым внешним факторам, так же может быть наследственный фактор. Характеризуется зудом, сухостью, утолщением кожи, характерными высыпаниями. Поражен может быть любой участок кожи
Чаще всего атопический дерматит - это не аллергия. Главное, подобрать правильный уход ребенку и соблюдать его (Соблюдение влажности в квартире 40-60%, температуры примерно 22-23 градуса, так как пот может вызвать рецидив атопического дерматита
Так же для ванной вода не горячая (36-37 градусов), горячая вода - это триггер для атопического дерматита
Использование масла для купания (ля рош, биодерма), Использование эмолентов минимум 3 раза в день + после ванны. Кожу после ванны на вытирать, а промокать полотенцем
Гормональные мази на лицо наносить нельзя
Показаний ребенку к лечебной смеси я не вижу
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, судя по анализу нет признаков аллергии к белкам коровьего молока. Лейкоциты в количестве пять – допустимо в норме.
Анализ хороший.
Но, анализ сдавали на фоне смеси?
Можно увидеть фото высыпаний?, возможно, это атопический дерматит. Здесь нужно наладить уход за кожей.
Только сыпи не достаточно для диагноза
Для абкм характерно:прожилки крови в стуле , плохие прибавки в весе. Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
У вас этого нет
Клиент
Фото добавила. Пользуемся эмолентами плюс подключили элидел (вчера), немного становится лучше.
Прожилок нет, прибавки хорошие. Родился 4120, вчера вес был 7300
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела
4120+600+800+750=6 270
С Весом у вас всё отлично.👍

По фото – высыпания по типу атопического дерматита.
Он проходит с возрастом, обычно, после двух лет.
Элидел разрешен с 3 мес
Его можно использовать
И
Много и часто эмоленты. У вас в неделю должно уходить 200 – 300 г
Купать при температуре 32-35 градусов, 5-10 минут
Для стирки использовать гели, а не порошки
Коротко стричь ногти

Считаю, что для абкм мало данных
Абкм и атопический дерматит не взаимосвязаны
Клиент
Значит мы можем перейти на обычную смесь?
Педиатр, Детский кардиолог
Это решает доктор очно
С нами вы можете получить второе мнение
И с доктором очно обсудить 🙏
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Она в принципе нормальная, но больше ориентируемся на состояние ребенка.
Описанная картина и подобная сыпь обычно характерны для атопического дерматита. В подобных случаях рекомендуется наблюдение, купать ребенка в теплой воде (температура не больше 32-35С) с использованием гелей с нейтральным рН и не более 10 мин, часто проветривать квартиру, поддерживать оптимальную температуру(18-22С) и влажность в доме (50-60%). Самое главное в такиих случаях постоянное увлажнение с использованием эмолентов ( Bioderma Atoderm, Avene Xeracalm AD, Mustela StelatopiaTopicrem DA Emollient balm). Расход эмолента в неделю не менее 250 мл. При выраженном зуде сыпи могут использоваться антигистаминные препараты 2 поколения (Цетиризин, Зодак или Зиртек) в возрастных дозировках.
При обострении, выраженном покраснении назначаются местные гормональные средства, ингибиторы кальциневрина (Элидел), подходящее ребенку средство лучше подобрать с дерматологом на очном приеме.
Атопический дерматит сочетается с аллергией только в 30% случаях, но при пищевой аллергии еще бывает изменение стула, прожилки крови в стуле, плохой набор веса.
Если при постоянном наружном уходе, улучшении со стороны кожи нет, тогда уже думают о том, что есть и пищевая аллергия и назначается диета.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме воспалительных изменений нет , можно предположить вариант нормы .
Высыпания на фото, можно предположить атопический дерматит.

Это генетически обусловленое заболевание , связанно с дефектом белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю необходим ежедневный уход за кожей малыша. В таких случаях рекомендуют :
Купать с маслом Атодерм Биодерма
Увлажнять кожу - липобейз, адерма,атопик ,эмолиум 2-3 раза в день

Придерживаться вам диеты не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аскариды немозол
29 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Что у ребенка по анализам
15 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...