Что вас беспокоит?
Чем лечить ребенка
Ребенку 2 года. В пятницу (23.05) появилась температура, без других симптомов. Температура была высокая, около 38.5, сбивала. Вызвала врача на дом в субботу, (24.05). Она сказала что горло начинает краснеть, его надо обрабатывать, а температуру сбивать. Все так и делала. В воскресенье(25.05) стал очень часто ходит на горшок, сначала кашица, потом более жидко. В понедельник(26.05) снова пришла врач. Из симптомов была температура, но уже сниженная, около 37.5 и понос( 25 памперсов за день). Назначили Энтерофурил, смекту/ Полисорб и мазать горло. Ещё от себя пили Регидрон. Во вторник и среду симптомы поноса сократились до 6 -8 раз в день. В пятницу(30.05) врач отменила нам Энтерофурил и назначила только продолжать пить смекту и максилак. 02.06 мы уже вышли на площадку гулять. Гуляли три дня с малышами на площадке. С нами в компании в песочнице и мама с симптомами ОРВИ была. В ночь с 05.06 на 06.06 у ребенка снова температура поднялась. Температурил 6,7 и 8 и 9 июня. Сеголня, 09.06 приходила утром врач и назначила антибиотик, на случай, если завтра температура сохранится, назначила противовирусное и мазать горло, ну и максилак. Но сегодня после ее ухода у нас снова начался жидкий стул, кашицей. Сходил в туалет с обеда до вечера раз 8-9 наверное. Как мне лечить ребенка? Нудно ли завтра подключать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Чтобы решить вопрос о приеме антибиотика, лучше сдать общий анализ крови. По данному Анализу будет понятно, есть присоединение бактериальной инфекции или нет.
На время жидкого стула из рациона лучше убрать молочное, свежие фрукты/овощи, так как они могут разжижать стул
Так как было повышение температуры и жидкий стул, можно предположить, что у ребенка была кишечная инфекция. После нее жидкий стул еще может сохраняться некоторое время
Татьяна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, завтра последний день приема нурофена,он 5 день. Сбивать больше нельзя,но температура у ребенка очень высокая.пока анализ будет готов и пока назначат лечение на его основе чем сбивать температуру? Свечи цефикон,которыми мы пользовались по идее нам теперь тоже противопоказаны, поскольку после них он сразу бежит в туалет.. и ещё вопрос: завтра перед анализом крови можно ли дать натощак смекту, солевой раствор типа Регидрон или Энтеросгель , чтобы ребенку остановить диарею? Может быть завтра можно натощак ему дать Энтерофурил?
Принятый ответ
Если температура еще держится высокая, то еще можно продолжить нурофен
Либо поискать парацетамол в сиропе.
Да, можно дать регидрон, смекту с утра.
Энтерофурил действует при доказанной бактериальной диареи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для того, чтоб понять есть ли бактерия рекомендуется сдатьсоак и на кго фоне решить о приеме антибиотиков.
Пока лечение рекомендуется симптоматическое
В таких случаях рекомендуется
1. Соблюдать диету (исключить жирное, жареное, свежие овощи и фрукты, молочные продукты). Можно нежирные сорта мяса -курица, индейка, кролик; из рыбы можно форель, карп в отварном виде или на пару. Запеченные овощи и фрукты. Каши на воде. Супы рекомендуется делать на втором бульоне. Также можно сухари, сушки
2. Обильное питье. Обычная вода, компоты из сухофруктов несладкие. Для восполнения потерянных элементов необходим электролитный раствор -адиарин или регидрон. 1 пакетик на литр воды. Принимать 30-40 мл/кг в сутки. Поить часто и дробно. Боимся обезвоживания. Признаки когда необходимо срочно обратиться в СМП
❗ ребёнок вялый, сонливый
❗сухие кожные покровы
❗плач без слез
❗сухой подгузник через 6 часов
3. Сорбенты - полисорб ии смекта (с 2х лет). Принимать за 30-40 минут до еды или после еды. Дозу по возрасту растворить в стакане воды. Можно выпить залпом можно давать по ложечке.
4. Пробиотики. На практике рекомендую баксет либо биогая.
Если же через 2-3 дня становится лучше, то пробиотики принимать не нужно
5. При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
Юлия, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, завтра последний день приема нурофена,он 5 день. Сбивать больше нельзя,но температура у ребенка очень высокая.пока анализ будет готов и пока назначат лечение на его основе чем сбивать температуру? Свечи цефикон,которыми мы пользовались по идее нам теперь тоже противопоказаны, поскольку после них он сразу бежит в туалет.. и ещё вопрос: завтра перед анализом крови можно ли дать натощак смекту, солевой раствор типа Регидрон или Энтеросгель , чтобы ребенку остановить диарею?
Можно ли завтра ему дать до получения результатов анализа Энтерофурил?
Здравствуйте, для решения вопроса об антибактериальной терапии необходимо сдать общий анализ крови срб , от их результатов принимать решения. по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту. При продолжающейся рвоте можно принимать мотилиум. Сорбенты ( энтеросгель или полисорб, если есть смекта можно ее, так же по чуть чуть пить ее), при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, при жидком стуле рекомендуется принимать энтерол. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте. таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Максилак разжижает стул, его назначаем при запорах. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Регидрон который жёлтая пачка не рeкoмeндую – он содержит большое количество солей, чем вызывает раздражение слизистой и соли на себя забирают воду из тканей, мы получаем недостаток воды в тканях, нам этого не надо допускать – в моче кетоны могут подняться, этот препарат разрешён после 3х лет. рeкoмeндую выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, завтра последний день приема нурофена,он 5 день. Сбивать больше нельзя,но температура у ребенка очень высокая.пока анализ будет готов и пока назначат лечение на его основе чем сбивать температуру? Свечи цефикон,которыми мы пользовались по идее нам теперь тоже противопоказаны, поскольку после них он сразу бежит в туалет.. и ещё вопрос: завтра перед анализом крови можно ли дать натощак смекту, солевой раствор типа Регидрон или Энтеросгель , чтобы ребенку остановить диарею? Может быть завтра можно натощак ему дать Энтерофурил?
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Для решения вопроса о приеме антибиотиков обычно рекомендуют ОАК развернутый
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20171 ответ
- 13 Марта 20183 ответа
- 12 Марта 201915 ответов