Что вас беспокоит?
Коклюш на ранних сроках беременности
Беременность9-10 недель. 03.03.25г. Начало болеть горло, кашель и слабость, кашель за несколько дней быстро усилился, ночью было невозможно спать, кашель был приступообразный , сопровождался недержанием мочи, так продолжалось 2 недели, терапевт в женской консультации после осмотра назначила ингаляции , обильное питье , полоскание горла и все. Были хрипы в правом подреберье, через 5 дней после осмотра хрипов не было, кашель пошел на спад и почти пропал. 26.03. Опять появились приступы кашля, 02.04.25 назначили амброксол, Амоксиклав , Максилак и свечи Вифферон. Кашель продолжается, но стало заметно лучше. Сама сдала тест на коклюш, который показал положительные антитела Igg 31,5, IgM 1,24. Есть анализ на оак- где нейтрофилы 71,5(при норме 50-70), PLT 247( норма 100-300, но мне его отметили все равно), РСТ 0.310% ( норма 0.108-0.282), P-LCC 96( норма 30-90). В остальном все в норме. Оам- белок 0,17 (норма до 0.14) Лейкоциты 1-1, эритроциты неизменные 1-2, эритроциты выщелоченные 2-1, эпителиальные клетки мочевыводящих путей 2-2. Остальное норма. Жду анализы с поликлиники на грипп, ковид и микоплазмоз. Завтра прием у терапевта, должен направить к инфекционисту. Прививка от коклюша есть, делали мне в 1992 году, в 1 год, две прививки с интервалом 45 дней. Сейчас 14 неделя, скрининг пройден, все в норме, кроме низкой плаценты, кровь после скрининга еще не готова, жду результатов. Вопросы: 1. Прошу вашей консультации, что бы вы посоветовали, какое лечение? Мой гинеколог считает , что я переболела сейчас коклюшем, поэтому антитела положительные. 2. Хочу еще сделать тест нимп , для спокойствия. Поможет ли он? Прочла, что могут быть патологии плода после коклюша(врожденная глухота или катаракта, поражение цнс, Порок сердца, проблемы мочеполовой системы и ЖКТ.) также пишут: Наиболее опасны последствия коклюша при беременности на ранних этапах (до 12 недель). В этом случае аномалий плода не избежать. Не исключен риск выкидыша или рождение мертвого малыша. 3. Возможно ли платными анализами определить наличие патологий? Благодарю за ответ!!! Очень надеюсь на вас!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Положительный результат на IgG у ранее привитых взрослых ещё не подтверждает диагноза "коклюш". хотя симптоматика подозрительная, конечно. Необходимо повторное исследование через 10-14 дней от первого. если уровень антител вырастет в несколько раз. тогда диагноз будет подтверждён. Дополнительно можно сдать мазки из глотки методом ПЦР. положительный результат также подтвердит диагноз.
1. Если это коклюш, то сейчас требуется только симптоматическое лечение кашля и время. Антибиотики уже не требуются. так как бактерия через 2-3 недели уже уходит из организма. кашель связан с последствиями влияния коклюшного токсина.
2. Коклюш не оказывает какого-то негативного влияния непосредственно на плод, не думаю. что есть необходимость в этом тесте. При коклюше у беременных повышается риск преждевременных родов из-за частого кашля. но не более того.
3. Уточните пожалуйста. какие именно патологии Вы имеете в виду?
Здравствуйте! Прочла про патологии при коклюше : врожденная глухота или катаракта, поражение цнс,
Порок сердца, проблемы мочеполовой системы и ЖКТ.
Принятый ответ
Добрый день! В медицинской литературе не описано негативных влияний коклюшной инфекции на плод. так как коклюшная палочка находится только в носу и глотке. токсин также действует только местно. то есть. в кровь ни токсин. ни бактерия при коклюше не попадает и никак на плод повлиять они не могут.
Вероятно. Вам попался недостоверный источник информации.
Принятый ответ
Здравствуйте,по одним только IgG диагноз «коклюш» мы не ставим,для этого рекомендовано сдавать этот же анализ через 2 недели,и если будет значимое нарастание титра,тогда уже можно думать о коклюше,также можно дополнительно сдать мазок со слизистой зева на коклюш.Антибиотик до лечения назначаем в первые 2 недели заболевания,далее он не требуется,лечение симптоматическое.Обычно коклюш представляет опасность больше для вынашивания беременности,я в своей практике не встречала патологий плода после перенесенного коклюша.В подобных ситуациях рекомендовано наблюдение гинеколога и контроль УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Вашу тревогу в этой ситуации. По общему анализу крови на данный момент активной инфекции нет( повышение нейтрофилов возможно во время беременности, у Вас - незначительно).
Возможно, что Вы сейчас переболели коклюшем, но не известно какой давности эти антитела. Можно только догадываться.
На данный момент делать тесты на отклонения в развитии плода не вижу смысла. Узи по скринингу - достаточно.
Коклюш не представляет большой опасности для беременности и плода.
Лечить сейчас можно только остаточный кашель, антибиотики не нужны.
Здравствуйте. По вашему описанию и по представленными вами анализам вы перенесли бактериальную инфекцию ( в анализе крови повышены нейтрофилы), возможно коклюш ( возможно это поствакцинальные антитела IgG на коклюш). На данный момент у вас положительная динамика в лечении ( показаний для приема антибиотиков нет). Коклюш не входит в перечень torch инфекций, поэтому для плода кошлюш не опасен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
1. Антибиотики выбора при коклюше- это макролиды. антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
2. Можете сдать, дополнительно хорошо просмотреть на узи плод, но сам коклюш мало опасен, опасен кашель, так как может спровоцировать аборт/роды
3. Более информативно узи
Иммунитет после вакцинации сохраняется не более 5 лет
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача " . По предоставленным вами анализам имеются данные о том что вы в свое время переболели коклюшем , об этом говорят клетки памяти IgG, которые показывают сам контакт, на основании их диагноз и лечение не назначается. По предоставленным анализам данных за свежий воспалительный процесс нет. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют пересдать анализ через 2-3 недели , посмотреть динамику . Коклюш непосредственного риску будущему ребёнку не представляет, никакие тесты делать не нужно,скринингового УЗИ вполне достаточно. После пересдачи результатов можно будет далее спланировать действия .
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20236 ответов
- 9 Ноября 202370 ответов
- 19 Декабря 20238 ответов
- 2 Марта 202416 ответов