Консультация терапевта /

Железодмифицитная анемия — вопрос №3092410

47 просмотров

Борюсь с анемией много лет. Периодически поднимаю все показатели. Последние анализы кажется снова с дифицитом. Обычно пью
Hemaflex. По анализам нужно добавить еще фолиевую кислоту? Что то еще?
Также сейчас пью витамин Д.

Возраст: 36

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Причина не связана с гинекологией, проверялись?
Менструации не обильные? С желудком проблем не отмечалось?
Да, фолиевая кислота на нижней границе нормы, рекомендуется в таком случае её приём , можно начать с 400 мкг день 2-4 недели
Клиент
Александра Алексеевна, добрый день. Причина по гинекологии. Там слишком много всего, аденомиоз, миома, также тяжелая дисплазия была, конизация шейки. Лечение по гинекологии прохожу все , наблюдаюсь у анколога . При коках начались серьезные побочки, спираль пока нельзя. Поэтому показатели поднимаю медикоментозно, только питания мало.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, тгла медикаментозная поддержка и периодически контроль показателей
Терапевт
Добрый вечер, я изучила ваши анализы, исходя из данных можно сделать вывод, что у вас состояние, связанное с дефицитом ферритина.
Скажите у вас есть какие-то жалобы? Меструации обильные? Наличие хр заболеваний?
В таких случаях врачи рекомендуют: для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также в вашпм случае прием Фооиевой кислоты целесообразен в дозировке 400 мкг 1 раз в сутки в течение 1 месяца
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Терапевт
Здравствуйте!
Да, есть латентный (скрытый) дефицит железа - низкий Ферритин. В норме он не менее 40нг/мл. При значениях ниже показан прием препарата железа.

Указанный препарат Hemaplex не является лекарственным. Дозировка в 85мг недостаточна для восполнения депо железа. В таких случаях обычно врачи назначают лекарственный препарат железа в лечебной дозировке.

Подскажите, ранее какие-нибудь препараты железа пробовали принимать? Причину дефицита выявили?

По фолиевой кислоте - на нижней границе нормы. В таком случае рекомендуется прием фолиевой кислоты в 400мкг 1р/сут на месяц.
Клиент
Полина Викторовна, добрый день. Причина по гинекологии. Там слишком много всего, аденомиоз, миома, также тяжелая дисплазия была, конизация шейки. Лечение по гинекологии прохожу все , наблюдаюсь у анколога . При коках начались серьезные побочки, спираль пока нельзя. Поэтому показатели поднимаю медикоментозно, только питания мало.
Что касается лекарственных препаратов по железу многое пробовала эффективно для меня были капельницы и hemaflex. Остальные с жуткими побочками , виде запоров, чего мне категорически нельзя
Терапевт
Тогда в данном случае рекомендуется курс внутривенного введения железа, чтобы восполнить депо железа, в противном случае возможно скоро начнется уже анемия, когда запас железа иссякнет.
Далее после капельниц уже можно пероральные форма железа, тот же препарат, что вы указали выше.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать ферритин( по результатам ниже нормы) витамин в12( в норме), фолиевую кислоту( ближе к нижней границе нормы), ( может быть смешанный дефицит ).
И далее начать прием препаратов
Фолиевая кислота 0.4 мкг в сутки 1-2 месяца
Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе телах.х


Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Терапевт, Функциональный диагност
По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30)- скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум фол (в составе железо и фолиевая кислота) по 1 флакону 1 разв день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
4 февраля 2022
Самара, Самара
Вопрос закрыт
Фолиевая кислота во время беременности
26 марта 2023
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Анемия неясной причины
12 августа 2024
Иван
Вопрос закрыт
Головокружение после феринжекта
4 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Слабость, повышенная утомляемость
20 марта
Любовь, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра