Анализы кала и крови — вопрос №3092666

Question

Анализы кала и крови — вопрос №3092666

Александра

52 просмотра

4 апреля 2025

Добрый день. Мы переболели, была высокая температура, кашель, сопли. Пили антибиотик Амоксиклав 500, по 1 т два раза в день. Потом через для три у нас началась рвота и понос. Стали пить этафурил, но потом вернулся понос. Как быть? Сейчас пьем Энтерол. В кале есть йодофильная фора и клостридии. Как лечить? Нам 15 лет. Диету соблюдаем.

Возраст: 15

Вопрос закрыт

расстройство стула

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 4 апреля

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день. Пропили экофурил 3 дня и все вернулось снова, сейчас пьем Энтерол. Стул был оформлен. Антибиотики пили 6 дней. Что назначают подростком в 15 лет при сбир? Так же кровь там у нас есть какие то сдвиги по ней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

при сибр назначается энтерофурил, макмирор курсом 7-10 дней, препарат подбирается очно на осмотре.
По анализу крови признаки анемии, для уточнения рекомендуется выполнить анализ крови на ферритин, далее решается вопрос о необходимости препаратов железа.

Пожаловаться

Александра, 4 апреля

Клиент

Екатерина Андреевна, я прикрикнула же анализы на Ферреттин))) там все есть

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

ферритин в идеале должен быть равен массе тела. Но учитывая инфекцию, надо данный показатель оценить в динамике через 4 недели , если будет такой же, то как и писала ранее с педиатром обсуждается прием препаратов железа.

Пожаловаться

Александра, 4 апреля

Клиент

Марина Евгеньевна, добрый день. У нас сейчас пока стул чередуются то нормальный то нет.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 4 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

в такой ситуации достаточно тримедат и энтерол

Пожаловаться

Александра, 4 апреля

Клиент

Мария Александровна, добрый день. Я прикрепила анализ крови на Ферреттин. Рвота была только один день. Стул то оформленный то нет, болей в животе нет. Как лечат сбир у детей в 15 лет? Анализы крови по гемоглобину тоже есть

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 апреля

Гастроэнтеролог

ферритин низковат
норма 40-60
обсудите с очным врачом назначение железа.
также рекомендуется выяснить причину низкого железа
для этого рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
исследование на целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с и нтервалом 2-3 дня.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

для лечения сибр применяется альфа-нормсикс.

сейчас может быть рекомендован прием энтерола и тримедата.
курс энтерола как правило 10 дней, тримедат рекомендуется на месяц.

если проблема не уйдет,
то обследование
кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле(если стул буде неоформленный 3 раза и более).
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(после приема антибиотиков рекомендуется выждать 4 недели.)

Пожаловаться

Александра, 6 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день. А то что сыворотка повышена железа? При анемии она разве не должна быть низкой?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 6 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Явной анемии пока нет, но гемоглобин прямо по нижней границе нормы, в 15 лет он должен быть от 120г/л. Не исключено, что само по себе снижение гемоглобина вероятнее всего обусловлено течением болезни, так при инфекционных заболеваниях организм требуется больший объем ресурсов. Отсюда так же может быть повышено сывороточное железо.
Но, снижение уровня ферритина говорит о том, что депо истощается, т.е. присутствует латентный дефицит железа. Сывороточное железо пока может быть повышено за счёт депо, т.е. организм взял железо из ферритина с учетом повышенной потребности в нем. Поэтому нужно посмотреть на показатель гемоглобина в динамике, можно в динамике так же посмотреть и на уровень сывороточное железа. Но при таком уровне ферритина высокий риск уйти из латентного дефицита в ЖДА.

Но, анемии не всегда связаны с дефицитом железа. Существует В12, в9 дефицитная анемия, анемия хронического воспаления, гемолитические анемии и т.д.
При данных анемиях уровень сывороточное железа может быть в норме, как и ферритин. Пожтому необходимо оценивать в динамике

Пожаловаться

Александра, 6 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, тогда как нам дальше быть? Какие анализы сдать? Как понять пить нам железо или нет? Какие препараты лучше для детей 15 лет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желчь в желудке, проблемы с пищеварением

2 ответа

11 апреля 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Слизь в кале

5 ответов

23 сентября 2023

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Светло желтый кал у ребенка

4 ответа

27 октября 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный кал протеин, боли в животе

1 ответ

19 марта 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Хроническое расстройство стула

1 ответ

7 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Верошпирон и магний?

2 ответа

28 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T07:44:59+03:00

Здравствуйте.
Сейчас стул сколько раз в день?Энтерофурил сколько дней пропили?
Сейчас протекают таким образом вирусные инфекции, что вначале высокая температура несколько дней и через несколько дней присоединяются кишечные симптомы.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, что характерно после инфекции, так как меняется микрофлора, клостридий в кале в небольшом количестве это вариант нормы.

Демина Марина Евгеньевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T07:53:07+03:00

Здравствуйте. Скорее это ОКИ(острая кишечная инфекция). Для ее лечения обычно применяется:
Обильное питье, щадящая диета, регидрон 1пак на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса. Обычно в таком случае рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.
Смекта до 6 пор в сутки
Церукал вм при рвоте
Тримедат (необутин) 300мг 1т 2р в день до еды
Креон 25 000МЕ в каждый прием пищи
Энтерол 2к 2р в день
Ибуклин при лихорадке

При нарастании симптомов можно реокмендовать- ОАК,СРБ, кал на кальпротектин,УЗИ ОБП, осмотр врача очно

Голицына Мария Александровна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T07:56:09+03:00

Здравствуйте.
когда переболели орви?
антибиотик когда закончили принимать?
сколько раз в день стул?
рвота сколько раз в день?
по калу признаки нарушения флоры(кислая среда).

проблема со стулом могла возникать как на фоне орви, кишечной инфекции, так и после приема антибиотиков.
если стул неоформленный 3 раза и более, то рекомендуют сдать кал га токсины а и в к клостридиям дифицилле.

гемоглобин всегда такой низкий?
железо не принимали?
недели через 2 ребекомендуется пересдать сыв. железо и досдать ферритин.

может быть рекомендовано продолжить
энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней
тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.
лечение под контролем очного врача.
при сохранении жалоб
оак
кровь на срб
узи обп
кал на токсины а и в к клострилдиям дифицилле
фекальный кальпротектин.

Прядко Екатерина Сергеевна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T18:12:57+03:00

Добрый день, наиболее вероятной причиной развития данных симптомов является острая кишечная инфекция. Но не исключается развитие антибиотик-ассоциированной диареи, так как послабление стула развилось на фоне приема амоксициллина.
В данном случае при сохранении диареи рекомендуется сдать кал на токсины А и В Clostridium difficile, ОАК, СООЭ, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, Билирубин, амилаза, липаза; копрограмма, кал на скрытую кровь(ИХА), УЗИ ОБП

В настоящее время рекомендуется диета с исключением свежих овощей и фруктов, молока и кисломолочной продукции в течение 2х недель.
В рамках медикаментозной терапии :
-энтеросорбенты: смекта(полисорб,энтеросгель) 1 саше 2-3 раза в сутки по потребности
-энтерол 1 кап 2 раза в сутки в течение 10 дней
-тримебутин 100мг по 1тб 3 раза в сутки в течение 2х недель при наличии болей в животе

Так же по результатам анализов выявляется анемия легкой степени, здесь может быть влияние инфекции, поэтому рекомендуется пересдать в динамике. Но ферритин все равно низковат, почти по нижней границе, согласно клиническим рекомендациям не должен быть ниже 40, в идеале равен весу. После выздоровления рекомендуется обсудить с педиатром вариант назначения препаратов железа для восполнения депо(Ферритин)