Консультация эндокринолога /

Препараты при СД 2 типа, замена — вопрос №3092896

72 просмотра

Добрый день! Моей маме 72 года. У неё сд 2 типа. Сейчас принимает: утром-диабетон мв 90 мг, тражента 5 мг, вечером-джардинс 25 мг, инсулин гларгин 100-10 единиц и метформин 1000. Но при таком количестве препаратов сахар не опускается ниже 10-13. Очень редко сбиваем до 7,5. Сейчас стала плохо ходить. Похоже началась диабетическая полинейропатия, из-за этого снизилась активность и соответственно сахар не падает. Как поменять схему приёма препаратов? Может что-то другое? И что можно принимать для ног? Уже месяц пьёт тиоктовую кислоту. В анамнезе инфаркт, установлены 3 стента, была онкология, очень худая

Возраст: 72

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, для диабета наиболее важна компенсация, и, учитывая количество препаратов, она не достигнута. Следовательно, надо увеличивать количество инсулина. Приём диабетона в данном случае не показан, так как препараты этой группы плохо сочетаются с инсулинами.

Обычно схема приёма такая:
Утром метформин 1000 мг, джардинс 25 мг, тражента 5 мг.
Вечером в 21:00 1000 мг метформина и 15 ед инсулина длительного действия.
Инсулин необходимо повышать ежедневно на 2 единицы до нормализации гликемии натощак (если инсулин не Туджео, так как Туджео повышают 1 раз в 3 дня).
Глюкозу необходимо контролировать утром натощак и через 2 часа после еды, ежедневно. Чем чаще, тем лучше компенсация.
Очень важно соблюдение диеты (исключить сладости, мучное, бананы, виноград, шоколад), снизить потребление круп, хлеба, картофеля, макаронных изделий. Можно без ограничений: овощи, молочные продукты без наполнителей, нежирное мясо и птицу, любую рыбу, нежирные сыры. Что касается полинейропатии, она не будет улучшаться без компенсации. Как только достигнете компенсации, можно начать приём тиоктовой кислоты и витаминов группы В. При болях рекомендуется консультация невролога и назначение более сильных препаратов.
Клиент
Дина, а если джардинс принимали вчера вечером, то сейчас наверное нельзя с утра?
Клиент
И если через 2 часа после еды сахар будет повышен, то что делать?
Клиент
Инсулин соло стар
Эндокринолог
Можно перейти на утро, ничего страшного нет будет. Если через 2 часа после еды сахар повышен, то надо понимать что съели, данные продукты в рационе уменьшить, а по возможности исключить, особенно те, которые очень сильно повышают глюкозу крови. Также этот контроль поможет понять нужно ли введение короткого инсулина. С повышением единиц инсулина также будет снижаться и глюкоза крови через 2 часа после еды, но в данном случае диета играет более основную роль.
Ваш инсулин можете повышать ежедневно.
Клиент
Про повышение инсулина: если, например, при введении 20 единиц сахар в норме, то так и оставляем?
Эндокринолог
Да, далее повышать не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подострый тиеридит
1 час назад
945.00 р.
Светлана, Москва
Как снизить ТТГ и поднять ферритин?
7 часов назад
749.00 р.
Екатерина
Подготовка к операции на щитовидной железе
7 часов назад
999.00 р.
Елена, Москва
Я бросила курить , началась прибавка в весе
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Скачет гормон ТТГ
8 часов назад
799.00 р.
Людмила
Лечение ожирения
8 часов назад
800.00 р.
Ирина
Снижет ттг гормон на фоне приема амиодарона.
10 часов назад
945.00 р.
Оксана, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
13 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула