Что вас беспокоит?
Препараты при СД 2 типа, замена
Добрый день! Моей маме 72 года. У неё сд 2 типа. Сейчас принимает: утром-диабетон мв 90 мг, тражента 5 мг, вечером-джардинс 25 мг, инсулин гларгин 100-10 единиц и метформин 1000. Но при таком количестве препаратов сахар не опускается ниже 10-13. Очень редко сбиваем до 7,5. Сейчас стала плохо ходить. Похоже началась диабетическая полинейропатия, из-за этого снизилась активность и соответственно сахар не падает. Как поменять схему приёма препаратов? Может что-то другое? И что можно принимать для ног? Уже месяц пьёт тиоктовую кислоту. В анамнезе инфаркт, установлены 3 стента, была онкология, очень худая
Здравствуйте, для диабета наиболее важна компенсация, и, учитывая количество препаратов, она не достигнута. Следовательно, надо увеличивать количество инсулина. Приём диабетона в данном случае не показан, так как препараты этой группы плохо сочетаются с инсулинами.
Обычно схема приёма такая:
Утром метформин 1000 мг, джардинс 25 мг, тражента 5 мг.
Вечером в 21:00 1000 мг метформина и 15 ед инсулина длительного действия.
Инсулин необходимо повышать ежедневно на 2 единицы до нормализации гликемии натощак (если инсулин не Туджео, так как Туджео повышают 1 раз в 3 дня).
Глюкозу необходимо контролировать утром натощак и через 2 часа после еды, ежедневно. Чем чаще, тем лучше компенсация.
Очень важно соблюдение диеты (исключить сладости, мучное, бананы, виноград, шоколад), снизить потребление круп, хлеба, картофеля, макаронных изделий. Можно без ограничений: овощи, молочные продукты без наполнителей, нежирное мясо и птицу, любую рыбу, нежирные сыры. Что касается полинейропатии, она не будет улучшаться без компенсации. Как только достигнете компенсации, можно начать приём тиоктовой кислоты и витаминов группы В. При болях рекомендуется консультация невролога и назначение более сильных препаратов.
Дина, а если джардинс принимали вчера вечером, то сейчас наверное нельзя с утра?
И если через 2 часа после еды сахар будет повышен, то что делать?
Инсулин соло стар
Можно перейти на утро, ничего страшного нет будет. Если через 2 часа после еды сахар повышен, то надо понимать что съели, данные продукты в рационе уменьшить, а по возможности исключить, особенно те, которые очень сильно повышают глюкозу крови. Также этот контроль поможет понять нужно ли введение короткого инсулина. С повышением единиц инсулина также будет снижаться и глюкоза крови через 2 часа после еды, но в данном случае диета играет более основную роль.
Ваш инсулин можете повышать ежедневно.
Про повышение инсулина: если, например, при введении 20 единиц сахар в норме, то так и оставляем?
Принятый ответ
Да, далее повышать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов