Консультация эндокринолога /

Препараты при СД 2 типа, замена — вопрос №3092896

55 просмотров

Добрый день! Моей маме 72 года. У неё сд 2 типа. Сейчас принимает: утром-диабетон мв 90 мг, тражента 5 мг, вечером-джардинс 25 мг, инсулин гларгин 100-10 единиц и метформин 1000. Но при таком количестве препаратов сахар не опускается ниже 10-13. Очень редко сбиваем до 7,5. Сейчас стала плохо ходить. Похоже началась диабетическая полинейропатия, из-за этого снизилась активность и соответственно сахар не падает. Как поменять схему приёма препаратов? Может что-то другое? И что можно принимать для ног? Уже месяц пьёт тиоктовую кислоту. В анамнезе инфаркт, установлены 3 стента, была онкология, очень худая

Возраст: 72

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, для диабета наиболее важна компенсация, и, учитывая количество препаратов, она не достигнута. Следовательно, надо увеличивать количество инсулина. Приём диабетона в данном случае не показан, так как препараты этой группы плохо сочетаются с инсулинами.

Обычно схема приёма такая:
Утром метформин 1000 мг, джардинс 25 мг, тражента 5 мг.
Вечером в 21:00 1000 мг метформина и 15 ед инсулина длительного действия.
Инсулин необходимо повышать ежедневно на 2 единицы до нормализации гликемии натощак (если инсулин не Туджео, так как Туджео повышают 1 раз в 3 дня).
Глюкозу необходимо контролировать утром натощак и через 2 часа после еды, ежедневно. Чем чаще, тем лучше компенсация.
Очень важно соблюдение диеты (исключить сладости, мучное, бананы, виноград, шоколад), снизить потребление круп, хлеба, картофеля, макаронных изделий. Можно без ограничений: овощи, молочные продукты без наполнителей, нежирное мясо и птицу, любую рыбу, нежирные сыры. Что касается полинейропатии, она не будет улучшаться без компенсации. Как только достигнете компенсации, можно начать приём тиоктовой кислоты и витаминов группы В. При болях рекомендуется консультация невролога и назначение более сильных препаратов.
Клиент
Дина, а если джардинс принимали вчера вечером, то сейчас наверное нельзя с утра?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И если через 2 часа после еды сахар будет повышен, то что делать?
Клиент
Инсулин соло стар
Эндокринолог
Можно перейти на утро, ничего страшного нет будет. Если через 2 часа после еды сахар повышен, то надо понимать что съели, данные продукты в рационе уменьшить, а по возможности исключить, особенно те, которые очень сильно повышают глюкозу крови. Также этот контроль поможет понять нужно ли введение короткого инсулина. С повышением единиц инсулина также будет снижаться и глюкоза крови через 2 часа после еды, но в данном случае диета играет более основную роль.
Ваш инсулин можете повышать ежедневно.
Клиент
Про повышение инсулина: если, например, при введении 20 единиц сахар в норме, то так и оставляем?
Эндокринолог
Да, далее повышать не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43
вчера, 20:03
800.00 р.
Анонимный пользователь
ТТГ 51.270
вчера, 19:36
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий ТТГ
вчера, 18:41
700.00 р.
Анонимный пользователь
Инсулинорезистентность
вчера, 18:33
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сахар 10, креатинин 230
вчера, 18:21
800.00 р.
Людмила
Ттг и т4 свободный при беременности
вчера, 17:29
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел