Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №309309

Что вас беспокоит?

Головная боль напряжения

Добрый день! Каждую неделю (3-4 дня) мучают боли напряжения в голове разной интенсивности. Массаж проделала, таблетки пью (месидол, мидокалм, венофлаксин), иглотерапию делала. Боли все равно возвращаются. Сделала МРТ - вот такое заключение. Посоветуйте, ГБН - это признак рассеянного склероза? и почему стандартное лечение не помогает? Протокол : На полученных изображениях суб- и супратенториальных структур головного мозга в левой височной доле перивентрикулярно заднему рогу определяются единичные (2) очаги диаметром 3-4мм, без признаков перифокального отека (слабогиперинтенсивные на Т2 FLAIR и Т2 ВИ, изоинтенсивные на Т1 ВИ и DWI). Других очаговых изменений МР-сигнала в веществе больших полушарий, ствола, мозолистого тела и мозжечка не выявлено. Смещения срединных структур головного мозга не определяется. Размеры и форма желудочковой системы в пределах возрастной нормы. Боковые желудочки симметричны. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены. Гипофиз расположен интраселлярно. Дополнительных образований в области гипофиза и эпифиза не выявлено. Хиазма не смещена. Базальные цистерны без особенностей. Субарахноидальное пространство большого мозга и мозжечка не изменено. Цереброспинальный переход не изменен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Внутренние слуховые проходы симметричны. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Зоны орбит симметричны, МР-сигнал от структур зрительных нервов, ретробульбарной клетчатки без особенностей. Придаточные пазухи носа пневматизированы. Заключение : Единичные перивентрикулярные очаги головного мозга в левой гемисфере, возможно, демиелинизирующего генеза. Спасибо!!

22 Сентября 2020·Просмотров: 1296·Лиза

Здравствуйте! А ад какое ?

Маргуба, добрый день! Наблюдала в течении 2 недель - ничего критичного. Иногда повышается до 130/100, но не каждый день, и никогда так высокого и долго не держится.

Что с оак, коагулограмме? Ткдг экдг делали? Глазное дно окулист смотрел?

Маргуба, Глазное дно в порядке. ЭКДГ - в норме. Остальные анализы не сдавала.

Стоит проверить и остальное .

Здравствуйте какое ад?

Елена, добрый день! Наблюдала в течении 2 недель - ничего критичного. Иногда повышается до 130/100, но не каждый день, и никогда так высокого и долго не держится.

Добрый вечер. ГБН не признак рассеянного склероза. По МРТ имеются очаги, рентгенолог предположил возможно демиелинизирующего генеза, но такие очаги могут быть и сосудистыми. Тут нужно будет МРТ в динамике пройти с контрастом, примерно через 3-6 месяцев.
А именно от головных болей что принимаете? Шея не беспокоит? Где именно боли и какого характера (сжимает, пульсирует, распирает).

Яна, добрый день! По МРТ поняла.
Врач сказал, что если совсем нестерпипо пить Ибупрофен, а так зарядка для шеи и расслабление....
Иногда сильно виски болят. Но чаще именно сжимающий обруч вокруг головы - не боль, а именно напряжение..

Принятый ответ

Да это очень похоже на головную боль напряжения. Нужно в виски втирать бальзам с мытой или золотую звезду, ложиться отдыхать, и можно принимать Новиган (это и есть ибупрофен с препаратом который спазм снимает) 1 таб .

Здравствуйте, очаги на данном МРТ не имеют чётких дифыеренутальных отличий, нельзя сказать, что это именно демиелинизация, а не что-нибудь другое. Тут нужна МРТ с контрастом.
По поводу головных болей, то она может быть связана с остеохондрозом позвоночника. Нужно обязательно делать зарядку, по возможности ходить в воротнике Шанса.

Екатерина, большое спасибо. Зарядку делаю уже месяца три. На подушке сплю. Медитирую )) Думала аннтидепрессанты помогут. Напряжение ушло на месяц, снова вернулось (хотя таблетки все также принимаю).

Добрый вечер. По описанию данные очаги не обязательно относятся к ГБН. Вам необходимо сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастным усилением. И повтор данного исследования через 6 месяцев.
Касаемо головных болей напряжения, то чаще всего они связаны с длительным вынужденным положением головы в теч дня. Спите на ортопедической подушке. Попробуйте ещё курсом пропить детралекс 1000мг 2 р/д 1 месяц. Не плохо было бы сделать УЗДГ сосудов шеи

Здравствуйте,гбн это не признак рассеянного склероза, нужно дообследовать сосуды шеи и головного мозга,сделать МРТ с контрастом, возможно очажок имеет сосудистый генез
У Вас головные боли провоцируются какими либо факторами?

Евгения, добрый день! ПО МРТ поняла.
Иногда просто напряжение в голове после сна, иногда после того как кофе попила/ понервничала/ сложное задание на работе/ устала/ что-то расстроило/ погода/ месячные. К сожалению, четкой связи я не прослеживаю как реакцию на что-то конкретное.

Принятый ответ

Попробуйте такое сочетание препаратов-актовегин по 1 таб 3 раза в день и Магне В6 по 1 таб 3 раза в день в течение месяца

В любом случае исключить демиелинизирующий процесс. Сделайте обследование с контрастом обязательно. Порекомендую Вам комплекс упражнений, которые используют сама Он работает на весь позвоночник. Первый легкий комплекс. Он хорошо расслабляет и обезболивает и растягивает там где это нужно.

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

Посмотрите ещё вот здесь. Это ревитоника методика которая тоже включает в себя растягивающие упражнения и расслабляющее методики на шею

https://pokrasote.com/rejuvenation/facial-exercises/revitonikarazhneniya-dlya-lica.html

Наталья, большое спасибо.
Делаю уже зарядку. Но за ссылки спасибо - обязательно воспользуюсь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.