Консультация невролога /

Головная боль напряжения — вопрос №309309

1111 просмотров

Добрый день!
Каждую неделю (3-4 дня) мучают боли напряжения в голове разной интенсивности. Массаж проделала, таблетки пью (месидол, мидокалм, венофлаксин), иглотерапию делала. Боли все равно возвращаются. Сделала МРТ - вот такое заключение. Посоветуйте, ГБН - это признак рассеянного склероза? и почему стандартное лечение не помогает?

Протокол : На полученных изображениях суб- и супратенториальных структур головного мозга в левой височной доле перивентрикулярно заднему рогу определяются единичные (2) очаги диаметром 3-4мм, без признаков перифокального отека (слабогиперинтенсивные на Т2 FLAIR и Т2 ВИ, изоинтенсивные на Т1 ВИ и DWI). Других очаговых изменений МР-сигнала в веществе больших полушарий, ствола, мозолистого тела и мозжечка не выявлено.
Смещения срединных структур головного мозга не определяется. Размеры и форма желудочковой системы в пределах возрастной нормы. Боковые желудочки симметричны. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены.
Гипофиз расположен интраселлярно. Дополнительных образований в области гипофиза и эпифиза не выявлено. Хиазма не смещена. Базальные цистерны без особенностей.
Субарахноидальное пространство большого мозга и мозжечка не изменено. Цереброспинальный переход не изменен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Внутренние слуховые проходы симметричны. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Зоны орбит симметричны, МР-сигнал от структур зрительных нервов, ретробульбарной клетчатки без особенностей. Придаточные пазухи носа пневматизированы.

Заключение : Единичные перивентрикулярные очаги головного мозга в левой гемисфере, возможно, демиелинизирующего генеза.

Спасибо!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А ад какое ?
Клиент
Маргуба, добрый день! Наблюдала в течении 2 недель - ничего критичного. Иногда повышается до 130/100, но не каждый день, и никогда так высокого и долго не держится.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Что с оак, коагулограмме? Ткдг экдг делали? Глазное дно окулист смотрел?
Клиент
Маргуба, Глазное дно в порядке. ЭКДГ - в норме. Остальные анализы не сдавала.
Педиатр
Стоит проверить и остальное .
Педиатр
Здравствуйте какое ад?
Клиент
Елена, добрый день! Наблюдала в течении 2 недель - ничего критичного. Иногда повышается до 130/100, но не каждый день, и никогда так высокого и долго не держится.
Невролог
Добрый вечер. ГБН не признак рассеянного склероза. По МРТ имеются очаги, рентгенолог предположил возможно демиелинизирующего генеза, но такие очаги могут быть и сосудистыми. Тут нужно будет МРТ в динамике пройти с контрастом, примерно через 3-6 месяцев.
А именно от головных болей что принимаете? Шея не беспокоит? Где именно боли и какого характера (сжимает, пульсирует, распирает).
Клиент
Яна, добрый день! По МРТ поняла.
Врач сказал, что если совсем нестерпипо пить Ибупрофен, а так зарядка для шеи и расслабление....
Иногда сильно виски болят. Но чаще именно сжимающий обруч вокруг головы - не боль, а именно напряжение..
Невролог
Да это очень похоже на головную боль напряжения. Нужно в виски втирать бальзам с мытой или золотую звезду, ложиться отдыхать, и можно принимать Новиган (это и есть ибупрофен с препаратом который спазм снимает) 1 таб .
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, очаги на данном МРТ не имеют чётких дифыеренутальных отличий, нельзя сказать, что это именно демиелинизация, а не что-нибудь другое. Тут нужна МРТ с контрастом.
По поводу головных болей, то она может быть связана с остеохондрозом позвоночника. Нужно обязательно делать зарядку, по возможности ходить в воротнике Шанса.
Клиент
Екатерина, большое спасибо. Зарядку делаю уже месяца три. На подушке сплю. Медитирую )) Думала аннтидепрессанты помогут. Напряжение ушло на месяц, снова вернулось (хотя таблетки все также принимаю).
Невролог
Добрый вечер. По описанию данные очаги не обязательно относятся к ГБН. Вам необходимо сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастным усилением. И повтор данного исследования через 6 месяцев.
Касаемо головных болей напряжения, то чаще всего они связаны с длительным вынужденным положением головы в теч дня. Спите на ортопедической подушке. Попробуйте ещё курсом пропить детралекс 1000мг 2 р/д 1 месяц. Не плохо было бы сделать УЗДГ сосудов шеи
Невролог
Здравствуйте,гбн это не признак рассеянного склероза, нужно дообследовать сосуды шеи и головного мозга,сделать МРТ с контрастом, возможно очажок имеет сосудистый генез
У Вас головные боли провоцируются какими либо факторами?
Клиент
Евгения, добрый день! ПО МРТ поняла.
Иногда просто напряжение в голове после сна, иногда после того как кофе попила/ понервничала/ сложное задание на работе/ устала/ что-то расстроило/ погода/ месячные. К сожалению, четкой связи я не прослеживаю как реакцию на что-то конкретное.
Невролог
Попробуйте такое сочетание препаратов-актовегин по 1 таб 3 раза в день и Магне В6 по 1 таб 3 раза в день в течение месяца
Принятый ответ
Педиатр
В любом случае исключить демиелинизирующий процесс. Сделайте обследование с контрастом обязательно. Порекомендую Вам комплекс упражнений, которые используют сама Он работает на весь позвоночник. Первый легкий комплекс. Он хорошо расслабляет и обезболивает и растягивает там где это нужно.

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

Посмотрите ещё вот здесь. Это ревитоника методика которая тоже включает в себя растягивающие упражнения и расслабляющее методики на шею

https://pokrasote.com/rejuvenation/facial-exercises/revitonikarazhneniya-dlya-lica.html
Клиент
Наталья, большое спасибо.
Делаю уже зарядку. Но за ссылки спасибо - обязательно воспользуюсь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-09-22 07:09:13
22 сентября 2020
Роман, 22 сентября 2020
Это нервное) пси хосоматика.
А вы можете представить и почувствать эту боль?
Где Вы ее ощущаете в теле? Почувствуйте
Если это ощущение высадить перед собой напротив, на что оно похоже?
Образ. Первое что в голову приходит
Похожие вопросы по теме
Сильные боли в правом колене
1 августа 2019
Елена, Астрахань
Вопрос закрыт
Поясните описание мрт
31 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Заключение Мрт
26 января 2023
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов мрт
19 ноября 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
МРТ головы и сосудов
30 ноября 2024
С
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва