Что вас беспокоит?
Температура после прокола пазухи
1.04 после орви начались сильные боли в области пазухи, виска и зубов. Начала прием аугментина 1000 , отривин и промывание. 2.04 симптомы ухудшились, температура 37,1. 3.04 сделали прокол правой пазухи, вышло много гноя. Сразу облегчения не было, только после приёма пенталгина. Сегодня 4.04 боли значительно меньше, но немного гноя выходит при высмаркивании, температура 37,1, периодически боль в зубах и пазухе, не сильно. Это вариант нормы? Продолжаю антибиотик, пенталгин , долфин, отривин, назонекс. Врач сказал сменить антибиотик, если не будет улучшения. Считается ли уменьшение боли уменьшением, если температура сохраняется?
Принятый ответ
Здравствуйте
А рентген пазух носа вам выполняли?
Обычно эффект от антибиотика можно оценить спустя 72 часа от начала приёма. Если динамика положительная присутствует, то курс продолжают.
Беспокоит только правая сторона?
Пр пункции от гноя стоял гнилостный запах?
Валерия Александровна, рентген делали в сельской больнице и как попало, на нем толком врач в городе ничего не увидел. Но при осмотре очном сразу сказал что прям так гной идёт и надо колоть или сейчас или ехать в стационар. По запаху ничего не сказал, но и я ничего не унюхала такого
В таком случае рекомендуют продолжать дальше лечение.
Назонекс также продолжают по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Валерия Александровна, нужно ли делать снимок чтобы убедиться,, что все прошло? И если да, то когда имеет смысл это делать?
Обычно рентген делают до начала лечения и контроль после курса антибиотика
Валерия Александровна, а что делать с сосудосуживающими? Капаю отривин с 24.03, понимаю, что долго нельзя, но без них не отсмаркивается совсем ничего
В таких случаях переходят на гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг или аквалор форте) 3 раза в день до 14 дней. Это раствор с повышенным содержанием соли, альтернатива сосудосуживающим
Принятый ответ
Здравствуйте .
Сегодня какой день приёма антибиотика? Вы его начали принимать прямо с первого числа? Доя усиления вывода слизи из носа рекомендуется добавить к лечению Синупрет экстракт по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней .
Татьяна Владимировна, антибиотик начала 2.04 вечером
В любом случае мы замечаем уже положительную динамику, возможно за счёт проведения пункции, а также возможно из-за активности антибиотика. Полностью эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа +/- сутки. Ориентируемся на малейший положительные эффекты которые указывают на то что препарат действует.
То что слизь ещё отходит из носа это нормально, В стационарах устанавливают часто катетер через который промывают пазуху носа. Не всегда после одной пункции а можно достичь полного результата лечения. Просто наблюдайте за объёмом, и местными симптомами.
Очень хорошо что свободно отделяется в слизь из пазухи, что указывает на снижение отёка, хорошей вентиляции пазухи, скорее всего поэтому и более стало меньше. Думаю что дальше нужно продолжать местное лечение.
Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста, вчера не так много выходило слизи, а сегодня нос стал дышать лучше ( но без сосудосуживающих все ещё не идеально), и выходить стало сильно больше зелено-желтого . Это хороший знак? Что выходит больше? Или уже если бы выбранный антибиотик действовал уже бы не собирался гной( мне кажется что это гной). И лучше закапать сосудосуживабщие, чтоб лучше выходило ? Или достаточно того, что назонекс снимает отек и так выходит что то. К вечеру появилась сильная боль в районе пазухи, зубов, глаза и над бровь, все с больной стороны.
Какой антибиотик принимали? В какой дозе? Сосудосуживающие спреи продолжаем использовать особенно если присутствует боль в области пазух носа.
Татьяна Владимировна, аугменитн 1000, 2 раза в день, с вечера 2.04
Да, если слизь остаётся гнойной,то надо бы сменить антибиотик. Возможно из группы цефалоспоринов.
Но также провести ещё несколько процедур "кукушки" для удаления механическим путем слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вообще судя по вашему описанию все-таки положительная динамика есть (боль меньше, слизи/гноя меньше), значит эффект от лечения имеется в любом случае. Эффективность антибактериальной терапии мы оцениваем в течение 3х суток (72ч), т.е. если за это время нет никаких улучшений или наоборот хуже становится, то тогда надо менять антибиотик. Температура пока может сохраняться, в целом не удивительно если там такой гнойный процесс в пазухах. А по лечению в целом тоже все правильно делаете.
Роман Александрович, подскажите ещё пожалуйста, при промывании долфином ( мою с больной стороны на здоровую, так сказал врач) вода попала в ухо. Вроде потом по инструкции сделала что положено в этом случае, и сейчас дискомфорта при сморкании нет. Но в самом ухе, ощущение воды, хотя я понимаю, что вода никак же не могла попасть наружу изнутри? Стоит ли продолжить промывание долфином или пока делать только душ аквалор?
Вот кстати насчет долфина - я вообще категорический противник этих леек и промываний носа, как раз по причине возможных осложнений в т.ч. со стороны уха, т.к. можно замыть через трубу слуховую эту жидкость и конкретный отит заработать. Так что да, не надо долфином промывать, лучше просто сморкаться, будет намного физиологичнее и полезнее. В целом и без аквалора можно обойтись, но если очень хочется и вам после этого легче - то ладно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько полных дней вы принимаете антибиотик?
Выделения могут сохраняться, так как пазуха очищается
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз?
То что боль стала менее выраженной - это хорошая положительная динамика
Маргарита Александровна, наклоняться не больно, антибиотик первый раз выпила 2.04 вечером
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема, то есть на 4-е сутки
Рекомендовано продолжать антибиотик и местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте , эффективность антибиотика оценивается на 4- к сутки приема .
Если есть положительная динамика ( уменьшение выделений ) рекомендуется продолжить прием этого антибиотика до 7 дней .
В нос использовать местную терапию .
При заложенности носа - спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Мария Геннадьевна, подскажите пожалуйста, вчера не так много выходило слизи, а сегодня нос стал дышать лучше ( но без сосудосуживающих все ещё не идеально), и выходить стало сильно больше зелено-желтого . Это хороший знак? Что выходит больше? Или уже если бы выбранный антибиотик действовал уже бы не собирался гной( мне кажется что это гной). И лучше закапать сосудосуживабщие, чтоб лучше выходило ? Или достаточно того, что назонекс снимает отек и так выходит что то. К вечеру появилась сильная боль в районе пазухи, зубов, глаза и над бровь, все с больной стороны.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- Вчера в 17:3314 ответов
- Вчера в 17:188 ответов
- Вчера в 17:1814 ответов