Дискомфорт, спазм, боль после дефикации — вопрос №3093710

Question

Дискомфорт, спазм, боль после дефикации — вопрос №3093710

Юлия

83 просмотра

4 апреля 2025

Добрый день. Вот уже месяц беспокоит дискомфорт , спазмы, болит после именно дефикации в анальном канале, в анамнезе Геморой внутренний, ректоцеле 1-2 степени, обошла кучу проктологов , одни ставят небольшой проктит, другой крептит, врачи назначали свечи то постеризан, то гепотромбин, улучшений нет, к утру всегда все хорошо ни чего не беспокоит, если не схожу целый день все вообще хорошо, дошла уже до проктолога кандидата медицинских наук со стажем 38 лет, он меня долго смотрел и аноскопию делал, сказал ни чего нет, кроме геморроя, но он не воспален, слизистая чистая, хорошая, долго слушал и назначил релифипин и детралекс, пользуюсь неделю было лучше намного, вчера сходила в туалет раза 2 и опять после стула дискомфорт и как бы сокращение в анальном канале,

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

дискомыорт и болит в анусе

1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд в заднем проходе

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Ксения

Кровь при нажатии на сфинктер

2 ответа

вчера, 11:36

800.00 р.

Елена

Образование вокруг ануса

3 ответа

вчера, 09:40

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гной в кале

2 ответа

вчера, 08:34

700.00 р.

Диана

Почему ОТот свечей гепатромбин Г ,боли

3 ответа

вчера, 00:45

700.00 р.

Блинова Елена Викторовна

Какая операция мне нужна чтобы удалить геморрой?

2 ответа

5 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геморрой или полип.

3 ответа

5 апреля

800.00 р.

Екатери

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 4 апреля · Answer 1 · 2025-04-04T13:01:08+03:00

Здравствуйте, по описанию вы описываете проявление спазма сфинктера, возникает он чаще по причине анальной трещины, если при осмотре выявлен только геморрой вне воспалении, маловероятно что причина носит проктологический характер.
Вторая группа проблем это проявление неврологические, проявления дорсопатии пояснично крестцового отдела, кокцигодинии. В данной ситуации рекомендуется обратиться к неврологу для, осмотра и выполнить мрт пояснично-крестцово-копчикого отдела.
До обращения рекомендуется гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней, свечи с красавкой 2 раза в день 10 дней.
Здоровья

Юлия, 4 апреля · Answer 2 · 2025-04-04T13:08:47+03:00

Пожаловаться

Юлия, 4 апреля

Клиент

Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста почему именно боль после дефикации, как это может связано с дорсопотией?

Тиунова Елизавета Александровна, 4 апреля · Answer 3 · 2025-04-04T13:10:37+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 4 апреля

Хирург

Нарушение иннервации в расслаблении сфинктера, каловые массы растягивают сфинктер возникает боль

Юлия, 4 апреля · Answer 4 · 2025-04-04T13:17:51+03:00

Елизавета Александровна, от свечей сразу позывы в туалет, аж спазм идет хочется тужится, чувствую подходят газы, как будто мешает им что то выйти, надо потужиться

Тиунова Елизавета Александровна, 4 апреля · Answer 5 · 2025-04-04T13:57:39+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 4 апреля

Хирург

Тогда используйте только Релифипин.
Любая, свеча обладает местнораздражающим эффектом, поэтому есть желание опорожнить кишку

Юлия, 4 апреля · Answer 6 · 2025-04-04T15:34:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 4 апреля

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 4 апреля · Answer 7 · 2025-04-04T13:41:28+03:00

Добрый день. Описанные вами жалобы в виде спазма сфинктера могут быть при анальной трещине. В таких случаях обычно рекомендуется следуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Юлия, 4 апреля · Answer 8 · 2025-04-04T13:53:59+03:00

Пожаловаться

Юлия, 4 апреля

Клиент

Ильнур Ирекович, три врача не увидели трещину, а возможно такое что ее не увидели?

Джанаев Юрий Архипович, 4 апреля · Answer 9 · 2025-04-04T17:52:51+03:00

Классическая картина анальной трещины со спазмом сфинктера. Прямо как в учебниках.

ТРЕЩИНА – заболевания №2 в проктологии (после геморроя), а по интенсивности боли – иногда №1.
Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного.
Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время дефекации (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда).
Кровотечений (от слова «течет», капает) не бывает или крайне редко.
В таких ситуациях назначают общепринятую схему лечения с эффективностью 70-90%:

2 раза в день (утром после стула и - вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 10 минут).
2. После ванночки: Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про лежа на боку через наконечник ввести внутрь и лежать 10-15 мин.

СВЕЧИ ЗДЕСЬ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ - ПРИ ВВЕДЕНИИ В ПРЯМУЮ КИШКУ «УБЕГАЮТ НАВЕРХ»!!! Чтобы свеча помогла надо на левом боку ввести ее на ½ и удерживать в таком положении 10-15 минут – это технически сложно, т.к. она скользит и все время хочет убежать» внутрь – проще и эффективней в виде мази.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на левом боку с помощью детской спринцовки (приобрести детскую клизму с резиновым наконечником объемом 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

При запорах для мягкого стула (трещина заживет только (!) на фоне мягкого стула):

Джанаев Юрий Архипович, 4 апреля · Answer 10 · 2025-04-04T17:53:35+03:00

На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул.
Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется плотный рубец.

Как только появится возможность обязательно посетить проктолога.

Юлия, 4 апреля · Answer 11 · 2025-04-04T19:19:31+03:00

Пожаловаться

Юлия, 4 апреля

Клиент

Юрий Архипович, спасибо за ответ, но почему три проктолога не не увидели, я спрашивала из, говорят трещины нет

Джанаев Юрий Архипович, 4 апреля · Answer 12 · 2025-04-04T19:27:10+03:00

Трещина - вещь коварная. Из 35 лет работы я более 15 лет ею плотно занимался. Тож часто пропускал. Сейчас за столько лет уже определенный алгоритм диагностики и поиска выработался. Все начинается с жалоб - они для трещины специфичны и надо уметь задавать наводящие вопросы, на которые пациент не акцентировал внимание.
Лечитесь, надеюсь - поможет. Будут вопросы - пишите.
P.S. Как говорили древние: "Не судите и не...." ))))))))

Юлия, 4 апреля · Answer 13 · 2025-04-04T19:32:03+03:00

Пожаловаться

Юлия, 4 апреля

Клиент

Юрий Архипович, а релифипин оставить в лечении?

Джанаев Юрий Архипович, 4 апреля · Answer 14 · 2025-04-04T19:42:29+03:00

У Вас полноценная схема лечения. Зачем еще Релифипин? Здесь слишком много - не значит, что хорошо. Можно получить обратный эффект. "Или - или".
Прямая кишка - существо нежное, излишнего "внимания" к себе не любит)).

Юдина Ирина Ивановна, 5 апреля · Answer 15 · 2025-04-05T13:04:32+03:00

Здравствуйте!
По симптомам нельзя исключить анальную трещину, как правило, она сопровождается спазмом анального сфинктера.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!