Ну болят суставы и мышцы ног и спины — вопрос №3093889

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для исследования сустава рекомендуется выполнить МРТ сустава
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 После исследования на очный приём к ортопеду

Здравствуйте!
Причинами вашего состояния могут быть: Остеоартроз, миофасциальный синдром, радикулопатия (грыжи позвоночника), воспалительные артриты, травмы/перегрузки, фибромиалгия.
Для уточнения необходимо:
1. Осмотр, оценка движений, неврологические тесты.
2. Рентген/МРТ/КТ — для суставов и позвоночника.
3. Анализы крови (СОЭ, СРБ, ревмофактор), денситометрия.


Рекомендовано:
- Очный осмотр травматолога ортопеда
- Избегайте перегрузок, используйте ортопедические средства.
- Ежедневная ЛФК, контроль веса.
- При онемении ног, нарушении функций таза или лихорадке — срочно к врачу.

Здравствуйте.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов и спины является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боли могут являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

По результатам обследования рекомендуется очный осмотр ортопеда для назначения лечения.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после обследования.