Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3093946

Что вас беспокоит?

Сильно стреляет в голову с правой стороны

Здравствуйте! Я беременна, 6 недель Со вчера вечера начало сильно стрелять в голову справа, ближе к шее и ухо. Раздражена правая часть лица, если прикасаться. Стреляет 5-10 раз в минуту, а когда не стреляет, то чувство раздражения. Выпила парацетамол - не помогло Что делать в такой ситуации?

Гастрит
28 лет
4 Апреля 2025·Просмотров: 365·Олеся

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Не было ли переохлаждения? Боли в зубах нет? ОРВИ не болели за последний месяц? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются?

Анастасия Юрьевна, абсолютно ни с чем не связываю.
Зубной боли нет, при открытии челюсти не болит.

Анастасия Юрьевна, напряжения нет, ОРВИ не болела.

Высыпаний в области уха нет? Асимметрии лица нет? Сколько по времени длится приступ боли? На сколько баллов от 1до 10?

Анастасия Юрьевна, высыпаний нет.
По времени - началось вчера вечером, стреляло всю ночь не переставая. Прострелы носят секундный характер, но они достаточно частые.

Анастасия Юрьевна, асимметрии нет, по 10 бальной шкале - 7, иногда ближе к 8.

По описанию симптомов область локализации боли больше характерно для дисфункции височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Но обычно при этом боль постоянная,а не прострелами.
При невралгии тройничного нерва не может быть задействованы половина лица и шея с ухом.
В таких случаях можно попробовать нурофен 400мг 3р в день 3-5 дней (разрешен в 1 и 2 триместре беременности). Если симптомы не станут реже,то необходим очный приём невролога для уточнения диагноза.
Также если есть боль в ухе,то проконсультироваться с оториноларингологом, даже если не было орви за последнее время.
В остальном динамическое наблюдение, т к такие неприятные ощущения в лице ещё могут быть в начале развития невропатии лицевого нерва

Анастасия Юрьевна, прикрепила картинку с локализацией боли. В ухо скорее отдает, в самом ухе прострелов нет.

А есть одна болевая точка в этой области?

Нет круглого образования на ощупь(лимфоузел)?

Анастасия Юрьевна, отметила примерно, но так тяжело сказать.
Нажимать даже неприятно

Нет, никаких лимфоузлов нет

Принятый ответ

Может быть также невралгия заднего ушного нерва,но неприятные ощущения в лице для неё не характерны. Т к область боли находится в области нахождения сосцевидного отростка височной кости,то осмотр оториноларинголога все таки нужен,чтобы исключить воспалительные изменения.

Анастасия Юрьевна, нурофен помог, прострелы ушли, общая небольшая боль только осталась, спасибо за помощь!
Буду наблюдать!

Здравствуйте
Нельзя исключить первичную колющую головную боль.
При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правильный , 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ).
Провокаторами данного вида головной боли являются : недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс и переутомление
, долгое пребывание в одной позе, ( например, за компьютером ) , яркий свет или громкие звуки
Используют мелатонин за полчаса до сна при таком виде болей.

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото из интернета лица или свое фото с выделенной локализацией болевого синдрома.
При открывании рта нет болезненности, щелчков? Напряжения, скованности в жевательных мышцах?

Марина Алексеевна, прикрепила картинку.

Нет, с жевательными мышцами и челюстью в целом все нормально, от этого боль не зависит.

Принятый ответ

По фотографии локализация большого ушного нерва, вероятнее всего беспокоит невралгия данного нерва.
При беременности количество препаратов которые можно ограничено, рассмотреть можно ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней(в 3м триместре этот препарат нельзя).
Также по необходимости учитывая пользу-риск выполняется блокада данного нерва неврологом очно.

Здравствуйте! Локализация на фото и характеристики боль в соответствует невралгии большого ушного нерва. Препаратами выбора для лечения данного заболевания является антиконвульсанты ( карбамазепин, Габапентин), они эффективны у 80% больных. Начальная доза Карбамазепина 200 мг 2 раза в день, пока не будет достигнут лечебный эффект или не появится недопустимые непереносимые реакции.
Габапентин 900 мг/сут по схеме.
Препараты рецептурного ряда.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нельзя исключить невралгию затылочного нерва, возникает в результате мышечного спазма, переохлаждения чаще всего. К сожалению, беременность, тем более такие ранние сроки очень осложняют варианты лечения, действительно, можно лишь парацетамол, местно меновазином растирать можно.
Но вы пишите, что ещё и лицо болит, это уже вне зоны иннервации затылочного нерва, это может быть неврит тройничного нерва или дисфункция ВНЧС, но учитывая беременность, все равно, только парацетамол . Ибупрофен не желателен, его можно во 2м триместре, но можно его попробовать, может будет более эффективен для вас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.