Что вас беспокоит?
УЗИ сердца
Добрый день уважаемые врачи . Помогите пожалуйста советом ,бабуле 89 лет ,бабулечка ходячая,но очень высокое давление 180/100 210/100, перебои в работе сердца . Подскажите пожалуйста ,чем поддержать сердечко и что попить от давления ?Принимает она вальсакор h 160 и леркамен вечером 10. Мы живем в лнр и как бы никто ей заниматься не хочет ,орут типа ,что уже старенькая че ходить по больницам
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность снижена незначительно.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением предсердий.
Аортальный порок сердца на фоне возрастных изменений.
Рекомендуем к данной схеме добавить в обед моксонидин 0,2 мг,вечером моксонидин 0,4 мг.
Либо заменить вальсакор н на эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12,5 мг.
Если есть отеки и одышка можно добавить диуретики.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо большое за ответ ,а что значит + к дозировке ?
Это в комплексе диуретик
Регина Рафагатовна, ааа поняла . Спасибо большое 🙏
Регина Рафагатовна, поняла ,спасибо большое . А именно для сердца ,ничего не нужно ?
Для поддержки сердца предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2 мес.
Регина Рафагатовна, спасибо огромное🌷
На здоровье берегите себя и близких.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ сердца есть возрастные и атеросклеротические изменения клапанов, утолщение стенок вследствие гипертонической болезни.
Однако общая сократимости сердца в норме, а именно фракция выброса равна 55 процентов, что отлично!
Конечно, ввиду наличия сердцебиения, обычно обязательно нужно делать ЭКГ для исключения аритмии, а ввиду скачков давления оценивать состояние сосудов шеи при помощи УЗИ.
Таким пожилым пациентам мы стараемся достичь целевых цифр давления хотя бы 140/90, в такой ситуации возможно усиление вечерней терапии, например, леркамена до 20 мг, а утром переход на более сильный сартан, например, эдарби 40-80 мг.
Алена Германовна, спасибо большое 😊
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы грамотно помочь с препаратами нужны еще минимум анализы крови общий и биохимический и ЭКГ . Есть что то из этого на руках? Я если нет то можно леркамен увеличить до 20 мг - это препарат безопасный и хорошо переносится .
Джахбат Нажиюллаевна, добавила анализы из больницы
По данным анализ - признаки воспаления но в связи с этим и лечились. В остальном ок . Нет данных мочевины креатинина и калия крови - они показывают работу почек и очень часто происходит ее ухудшение у пациентов пожилых . Поэтому если будете сдавать анализы то эти обязательно а учитывая жалобы на перебои необходим Холтер для оценки аритмий
А в плане лечения как писала выше Леркамен 20 мг . А на вечер еще вальсакор без Н ( без мочегонного) еще 80 мг - в сутки можно вальсакор 320 мг
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭХОКГ есть, конечно изменения, есть расширение полостей сердца, гипертрофия миокарда, клапанные пороки сердца, но они не критичны, сократимость чуть снижена.
Но при таких симптомах обычно рекомендуют выполнить еще ряд исследований. Например: клинический анализ крови, биохимия: общей белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий натрий, липидный профиль, также ряд обследований: например ЭКГ хотя бы, УЗИ почек и сосудов почек, в ряде случаев УЗДС сосудов шеи.
По лечению: учитывая вашу ситуацию можно попробовать на вечер добавить обычный Вальсакор 80мг/сут, а дозу Леркамена увеличить до 20мг/сут. И контролировать АД. Только через 2 недели можно судить об эффективности лечения, так как препараты должны накопиться.
Обращайтесь, рада помочь.
Анаит Манвеловна, добавила анализ
Посмотрела, но, к сожалению там не все показатели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виолетта, не переживайте, в таких случаях вальсакор, можно заменить на Другой сартан эдарби кло 40 мг ,принимается утром, это препарат суточного действия, с леркаменом, он также сочетается.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад15 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад23 ответа
- 4 часа назад23 ответа