Боли в грудной клетке — вопрос №3094175

Question

Боли в грудной клетке — вопрос №3094175

Дарина

104 просмотра

4 апреля 2025

Уже больше 4 месяцев мучают боли в левой части, болит лопатка левая, отдает в подмышку, бывает редко в руку, больше всего беспокоят боли в левой части грудной клетки, боли приступообразные, бывает сильно сдавливает грудную клетку что аж не вздохнуть, через какое то время отпускает и так же спина между лопатками, как будто кол вставили, появился кашель, головокружения, давление 140/90. сердце проверяла все нормально, поставили гипертанию 1 стп. Постоянно холодные ноги, руки потеют. Что это может быть ? боли почти каждый день уже не знаю чем спасаться. Почему то именно слевой стороны болит. Беспокоюсь что вдруг все таки сердце, хотя проверяла его. При вдохе тоже болит.

Возраст: 24

Хронические болезни: Гипертония 1 ст.

спине

грудной клетке

боли в лопатке

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кажется с сердцем проблемы, что делать?

5 ответов

15 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Красная сыпь по всему телу, кроме шея и лица

5 ответов

10 марта 2024

София

Вопрос закрыт

Боль в боку,мышцы,нервы

7 ответов

11 июня 2024

Максим, Белгород

Вопрос закрыт

Боль в коленях, спине

5 ответов

3 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Жжение в грудине с левой стороны

5 ответов

25 марта

700.00 р.

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 14:24 · Answer 1 · 2025-04-04T14:24:48+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
В остальном симптомы вероятнее связаны с тревожным расстройством. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 14:32 · Answer 2 · 2025-04-04T14:32:11+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию можно заподозрить мышечно -тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Дарина, вчера, 14:33 · Answer 3 · 2025-04-04T14:33:46+03:00

Алена Алексеевна, Почему сдавливает сильно грудную клетку или в области левой груди, из за этого кружиться голова и холодный пот

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 14:38 · Answer 4 · 2025-04-04T14:38:09+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 14:38

Невролог

Если патология сердечно -сосудистая исключена
Вероятнее Симптомы психогенного характера

Дарина, вчера, 14:39 · Answer 5 · 2025-04-04T14:39:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дарина, вчера, 14:39

Клиент

Алена Алексеевна, по сердцу делала только экг и эхо холтер

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 14:41 · Answer 6 · 2025-04-04T14:41:49+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 14:41

Невролог

Этого достаточно

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 14:41 · Answer 7 · 2025-04-04T14:41:09+03:00

Добрый день!
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем вверх и коснуться лопатки - усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются, становиться легче или нет?
3. Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) голове наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону-боли есть? Если есть то где? Точечно в шее или отдают в плечо или прострелило в руку?
4. Есть ли онемение пальцев на руках, какие именно пальцы?
5.Болят ли другие суставы: колени, локти, плечи?

Дарина, вчера, 14:44 · Answer 8 · 2025-04-04T14:44:25+03:00

Пожаловаться

Дарина, вчера, 14:44

Клиент

Алина Сергеевна, если долго руки подняты немеют

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 14:48 · Answer 9 · 2025-04-04T14:48:10+03:00

Если руки немеют в поднятом положении- это норма.
Если других симптомов, из перечисленных выше - ничего нет, то данных за патологию опорно-двигательного аппарата у Вас нет.
Ваши симптомы носят названия мышечно-тонического синдрома ( мышечного спазма), который сформировался на фоне тревожного расстройства.
Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон, в качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги», использовать дыхательные практики по Бутейко.
Иногда, в качестве стмптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес.

Дарина, вчера, 14:58 · Answer 10 · 2025-04-04T14:58:59+03:00

Пожаловаться

Дарина, вчера, 14:58

Клиент

Алина Сергеевна, при пальпации болит шея и плечи

Дарина, вчера, 15:00 · Answer 11 · 2025-04-04T15:00:26+03:00

Пожаловаться

Дарина, вчера, 15:00

Клиент

Алина Сергеевна, сильно сдавливает грудь и сердце быстро бьется я поэтому переживаю чтобы не сердечное

Дарина, вчера, 15:00 · Answer 12 · 2025-04-04T15:00:45+03:00

Пожаловаться

Дарина, вчера, 15:00

Клиент

Алина Сергеевна, еще бросает то в жар то в холод

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 15:08 · Answer 13 · 2025-04-04T15:08:18+03:00

Есть ли ещё какие-то симптомы:
1. Напряженное ожидание плохого
2. Вечная спешка
3. Потливость и холодные руки
4. Приливы жара или холода
5. Чувство неполного вдоха
6. Тремор и подергивания
7. Спазм или ком в горле
8. Переедание в тревоге
9. Пульсации, сердцебиение
10. Головокружение или ощущение неустойчивости
11. Ощущение онемение или покалывания
12. Туман, тяжесть в голове, дурнота

Наличие более 4 симптомов- говорит о наличие тревожного расстройства и требует лечения антидепрессантами

Дарина, вчера, 15:59 · Answer 14 · 2025-04-04T15:59:19+03:00

Алина Сергеевна, потливость конечностей, приливы жара и холода, ком в горле иногда,, серцебиение, головокружение, мушки перед глазами

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 16:02 · Answer 15 · 2025-04-04T16:02:15+03:00

Ваши симптомы соответствуют характеру тревожного расстройства.
В качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
При неэффективности- назначают антидепрессанты

Дарина, вчера, 16:37 · Answer 16 · 2025-04-04T16:37:49+03:00

Пожаловаться

Дарина, вчера, 16:37

Клиент

Алина Сергеевна, ну а как боли снимать если сильно зажимает грудной отдел

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 16:47 · Answer 17 · 2025-04-04T16:47:30+03:00

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Шевченко Маргарита Алексеевна, вчера, 14:50 · Answer 18 · 2025-04-04T14:50:16+03:00

Здравствуйте. По симптомам мышечный спазм и проявление повышенной тревожности. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС. При неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. По рецепту. При неэффективности дулоксетин или венлафаксин.
Потом начать противотревожную терапию, назначает психотерапевт очно.

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 14:51 · Answer 19 · 2025-04-04T14:51:44+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.