Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3094329

Что вас беспокоит?

Першит горло, кашель

Добрый день! Долгое время першит горло, кашель, и очень страшное горло. Что это может быть, на очный прием к Лору только через 4 дня

Нет
35 лет
4 Апреля 2025·Просмотров: 80·Лилия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Напишите чем пробовали лечиться за это время?

Татьяна Владимировна,
1-1
2-1
3-3
4-0
5-0
6-0
7-0
8-3
9-4

Здравствуйте. В гороле мы видим увеличенные лимфоидные фолликулы - часть иммунной системы глотки, появляются когда есть какое-то воспаление, или раздражение слизистой оболочки.
Судя по опроснику, и внешнему виду модем предположить наличие заброса желудочной кислоты в верхнюю часть пищевода и глотки. Когда последний раз делали ФГДС?

Татьяна Владимировна, фгдс не делала.
Изжоги и повышенной кислотности не ощущаю. Просто очень испугал вид горла.

Не всегда рефлюкс ощущается как изжога или кислотностью.
Для дополнительной диагностики можно смотреть и мазок из зева.
А также исключить наличие аллергии - сдать клинический анализ крови, срб, общий иммуноглобулин Е.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по описанию и фото у вас возможно хронический фарингит . Как правило такие процессы это не самостоятельное заболевания В таким случаях в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ, системные заболевания (ревматические , анемии и т.д ) , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . В первую очередь консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС ) , посев из зева на флору , осмотр эндоскопический полости носа и носоглотки. Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в данном случает симптоматическое возможно: полоскать раствором ОКИ 4р/д на 7 дней если будет болевой синдром, полоскать шалфей+ ромашка 4р/д , рассасывать Лизобакт 2т 3р/д на 7 дней. Щадящее питание . На задней стенке больше похоже на лимфоидные фолликулы . Но в любом случае надо искать причины из вышеописанных факторов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Как давно такие симптомы?
По задней стенке стекает слизь
Кашель может быть на фоне постназального затека
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи

Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Маргарита Александровна,
Гиричи, изжоги нет. Нос не заложен, только горло дерет и подкашливание

Скорее всего из-за стекания слизи
Нужно начать местное лечение

Маргарита Александровна,
Горичи, изжоги нет. Нос не заложен, сейчас ощущаю сдавленность в груди или и дискомфорт при глотании пищи

Сейчас рекомендовано начать лечение, чтобы снять затек и уменьшить постназальный затек

Принятый ответ

Здравствуйте

На фотографии можно предположить раздражение слизистой оболочки, а также увеличение лимфоидных фолликулов. Чаще всего такую картину связывают с забросом содержимого из желудка в глотку. В таких случаях для диагностики рекомендую проведение ФГДС, а также эндоскопию гортани, чтобы оценить внепищеводный заброс, то есть ларингофарингеальный рефлюкс.

Для горла обычно рекомендуют полоскание ромашкой 3 раза в день и Олефар дуо оранжевый 3 раза в день 7 дней.
При признаках заброса по результату обследований гастроэнтерологи обычно рекомендуют антирефлюксную терапию (омепразол 20 мг натощак 3-4 недели и фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день 14 дней)

Принятый ответ

Здравствуйте , по фото , увеличены , лимфоидные фолликулы - это часть иммунной системы организма , который призван бороться с инфекцией .

Эти фолликулы могут увеличиваться в размере ( воспаляться ) на фоне внешних (табачный дым , загрязненный воздух , и тд .) и внутренних (инфекционные агенты ) раздражителей .
Также значимым фактором является рефлюкс-эзофагит — заброс содержимого желудка в глотку, что раздражает слизистую, вызывая её воспаление .в подобных случаях , рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу .

Для снятия воспаления в горле используют :
Полоскание ротоглотки раствором Оки по 1 п 2 раза в день -5 дней .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.