Консультация лора /

Першит горло, кашель — вопрос №3094329

59 просмотров

Добрый день! Долгое время першит горло, кашель, и очень страшное горло.
Что это может быть, на очный прием к Лору только через 4 дня

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Напишите чем пробовали лечиться за это время?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна,
1-1
2-1
3-3
4-0
5-0
6-0
7-0
8-3
9-4
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. В гороле мы видим увеличенные лимфоидные фолликулы - часть иммунной системы глотки, появляются когда есть какое-то воспаление, или раздражение слизистой оболочки.
Судя по опроснику, и внешнему виду модем предположить наличие заброса желудочной кислоты в верхнюю часть пищевода и глотки. Когда последний раз делали ФГДС?
Клиент
Татьяна Владимировна, фгдс не делала.
Изжоги и повышенной кислотности не ощущаю. Просто очень испугал вид горла.
ЛОР, Детский ЛОР
Не всегда рефлюкс ощущается как изжога или кислотностью.
Для дополнительной диагностики можно смотреть и мазок из зева.
А также исключить наличие аллергии - сдать клинический анализ крови, срб, общий иммуноглобулин Е.
ЛОР
Здравствуйте, судя по описанию и фото у вас возможно хронический фарингит . Как правило такие процессы это не самостоятельное заболевания В таким случаях в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ, системные заболевания (ревматические , анемии и т.д ) , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . В первую очередь консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС ) , посев из зева на флору , осмотр эндоскопический полости носа и носоглотки. Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в данном случает симптоматическое возможно: полоскать раствором ОКИ 4р/д на 7 дней если будет болевой синдром, полоскать шалфей+ ромашка 4р/д , рассасывать Лизобакт 2т 3р/д на 7 дней. Щадящее питание . На задней стенке больше похоже на лимфоидные фолликулы . Но в любом случае надо искать причины из вышеописанных факторов.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как давно такие симптомы?
По задней стенке стекает слизь
Кашель может быть на фоне постназального затека
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи

Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна,
Гиричи, изжоги нет. Нос не заложен, только горло дерет и подкашливание
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего из-за стекания слизи
Нужно начать местное лечение
Клиент
Маргарита Александровна,
Горичи, изжоги нет. Нос не заложен, сейчас ощущаю сдавленность в груди или и дискомфорт при глотании пищи
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас рекомендовано начать лечение, чтобы снять затек и уменьшить постназальный затек
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

На фотографии можно предположить раздражение слизистой оболочки, а также увеличение лимфоидных фолликулов. Чаще всего такую картину связывают с забросом содержимого из желудка в глотку. В таких случаях для диагностики рекомендую проведение ФГДС, а также эндоскопию гортани, чтобы оценить внепищеводный заброс, то есть ларингофарингеальный рефлюкс.

Для горла обычно рекомендуют полоскание ромашкой 3 раза в день и Олефар дуо оранжевый 3 раза в день 7 дней.
При признаках заброса по результату обследований гастроэнтерологи обычно рекомендуют антирефлюксную терапию (омепразол 20 мг натощак 3-4 недели и фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день 14 дней)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по фото , увеличены , лимфоидные фолликулы - это часть иммунной системы организма , который призван бороться с инфекцией .

Эти фолликулы могут увеличиваться в размере ( воспаляться ) на фоне внешних (табачный дым , загрязненный воздух , и тд .) и внутренних (инфекционные агенты ) раздражителей .
Также значимым фактором является рефлюкс-эзофагит — заброс содержимого желудка в глотку, что раздражает слизистую, вызывая её воспаление .в подобных случаях , рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу .

Для снятия воспаления в горле используют :
Полоскание ротоглотки раствором Оки по 1 п 2 раза в день -5 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения из миндалины
24 мин. назад
800.00 р.
Ева
Пиогенный стрептококк
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Першение в горле
1 час назад
616.00 р.
Юлия, Самара
Звук в ушах
1 час назад
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Гайморит, стоит ли делать прокол?
2 часа назад
699.00 р.
Анатолий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Камил Ахмедович Мурадов
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2008-2015, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...