Консультация ревматолога /

Есть ли по снимку МРТ кпс сакроиелит? — вопрос №3094616

77 просмотров

Сделала снимок кпс, по описанию сакроиелита нет, хотелось бы чтобы снимок посмотрел ревматолог.

Возраст: 47

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день) нашла ваше сообщение)
1. На кпс вам сакроилиит нк описывают. То есть боли в спине у вас с ним не связаны.
2. Т.о. тут нало смотреть у невролога прияины боли, модет быть миофасциальный синдром, спазмы мышц, например, грушевиднлй и тд.
3. По поводу мигрирубших бодей в суставах, псориаза.
Тут досдать кроме аццп (у вас раз нищуиц титр +-) , езе Ат к виментину.
Так же сделать рентген кистей и стоп ( узи кистей. Поискать псориатияескиц артрит.
Клиент
Вера Владимировна, спасибо за ответ, скажите, а грыжа может давать такие боли? И если у меня есть все такие вялотекущий псориатический артрит, может ли нвпс его пока сдерживать, или база обязательна?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
У вас вполне могут быть 2 болезни. И псориатический артрит (подтверждается он наличие изменений по узи + рентгену и исключением РА) и болезни спины как остеохондроз.
Боли в спине дают не всегда грыжи. Для этого грыжа должна сдавить нервный корешок, появляется боль отдающая в ногу +- онемение , мурашки. При обычных протрузиях боли нет. Боли могут быть так же обусловлены мышечным спазмом или сниженным тонусом мышц (когда даёте нагрузку мышца нк справляется), поэтому показаны миорелаксанты + сосудистая терапия + НПВП + терапия витаминами группы В, и обязательное (!!!) ежедневное ЛФК.
ЛФК на суставы так же показаны.
Если всё таки не получается снять боль в спине комплексом вышеуказанных мероприятий, вы ищете к неврологу. Бывают миеломы мышц (грушевидной, ягодицной, поясничной) , которые дают боли, и снимаются только блокадами и капельницами порой.
Клиент
Вера Владимировна, спасибо ответы. И заключительный вопрос, все таки где искать больше причину, по неврологии, или ревматологии. Спина в нижней части болит, больше слева, внизу, бывает что к вечеру несколько часов не беспокоит совсем, это характерно для остеохондроза или аутоиммунного процесса?
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена!
Насколько это возможно из изучила мрт снимки.
При сакрлилиите самым важным подтверждающим признаком является наличие отёка костного мозга в режиме STIR, у вас данный признак не выявлен. Также признаков скопления жидкости в щели КПС, не выявлено.
Признаюсь честно не могу измерить ширину сочленения, чтобы сказать есть ли сужение щели. Это можно сделать только пересматривая диск с мрт.
Может быть вы расскажете ваши симптомы?
Возможно, могу помочь вам разобраться .
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ, к сожалению так я пока и не могу понять, из за чего такие боли, которые начались с августа, МРТ нижних отделов все сделаны, только что добавила еще 2 снимка, нвпс не купируется , уже 2 недели, так я уже делала несколько раз, но результата нет…такие боли могут быть длительные при остеохондрозе или искать причины в ревматологии. Боль к вечеру может совершенно проходить на несколько часов, всегда больше во второй половине дня проходит…
Ревматолог
Здравствуйте.
По описанию есть лишь дегенеративные изменения (проявления артроза).
Отека костного мозга нет, данных за сакроилеит по снимкам нет.
В связи с чем обследовались, что сейчас беспокоит? Есть ли боли в нижних отделах спины?
Клиент
Арина Игоревна, спасибо, скажите, а через какое время виден отек по МРТ, после того, как началось воспаление? Может МРТ показывает через какое то время, у меня начала болеть спина в августе, по сей день.
Ревматолог
Воспалительные боли в спине возникают на фоне сакроилеита. МРТ КПС самый чувствительный метод для диагностики. Поэтому в отличие от Рентгена например определяет отек костного мозга в самом начале заболевания
Клиент
Арина Игоревна, спасибо, то есть за пол года заболевания уже было видно, верно?
Клиент
Арина Игоревна, и возможно ли что после приёма 10 дней целекосиба перед исследованием смазать картину, то есть уже не показать сакроиелит, а он на самом деле был…
Ревматолог
Да, полгода это большой период.
Нет, 10 дней приема НПВС ничего не дадут. Чтобы купировать активный сакроилеит требует длительный прием НПВС 6-8 недель
Клиент
Арина Игоревна, спасибо за ответ, да есть, именно в районе поясницы, или ниже, больше слева, боль с августа, дополнительно добавила фото исследования, последние 2, боль не купируется нвпс, сохраняется, для какого заболевания характерна?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение болезни Бехтерева в беременность
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
К какому врачу идти?
сегодня, 09:35
800.00 р.
Анонимный пользователь
Присту подагры
10 часов назад
Анонимный пользователь
Приступ подагры
10 часов назад
Элиза
Боли в суставах
сегодня, 07:55
Анонимный пользователь
Мочевая кислота 500
сегодня, 07:05
Виталий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа