Гепатомегалия и лимфаденопатия годовалого ребенка после ротовируса и бронхита — вопрос №3094769

Question

Гепатомегалия и лимфаденопатия годовалого ребенка после ротовируса и бронхита — вопрос №3094769

Ольга

50 просмотров

4 апреля 2025

Здравствуйте доктора
Прошу прокоментировать результаты узи моего ребенка. Ребенку 1,3
Переболели с 18.02.25 по 04.03.25 ротовирусом. Следом переболели бронхитом.
Узи выполнено 25.02.25 за день до госпитализации в инфекционную больницу, так же узи выполнено через месяц после болезни 02.04.25
После ротовируса начали принимать урсофокус 1,25 мл днем и 1,25 мл на ночь
В больнице брали биохимию кровь от 03.03.25Алт- 134,50 Аст -204,50 ЩФ -390
После выписки 09.03.25 Алт -84,8 Аст -43,6 Щф -185,2 билирубин общий 6,08 билирубин прямой 1,8
Вопрос состоит в следующем
1.Насколько критично узи?
2. Как долго принимать урсофокус? 5.04.25 будет как принимаем месяц уже
3. Как долго восстанавливается печень и лимфоузлы в брюшной полости?
4. Нам предстоит ставить живую вакцину корь, краснуха, паротит. Является ли увеличенная печень и наличие лимфоузлов в брюшной полости противопоказанием?
5. Мы сдали после больницы на вэб, цмв, впг 1,2,6 типа все отрицательно. Сдавали и мазок из ротоглотки и кровь, все отрицательно
6.нужно ли сдать в динамике оак и биохимию и когда лучше сдать?
Когда пройти следующее узи?
7. Опасно ли увеличенная печень и лимфаденопатия?
Прошу просмотрите два узи, одно во время болезни второе после болезни через месяц

Возраст: 1

Хронические болезни: Гипотериоз

увеличенная печень и лимфоузлы в брюшной полости

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите что делать дальше

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анна

Можно ли так заразится Вич?

3 ответа

вчера, 16:07

699.00 р.

Дарья

Передача бешенства от человека к человеку

4 ответа

вчера, 15:43

700.00 р.

Анастасия, Воронеж

Укус клеща?

3 ответа

вчера, 15:38

800.00 р.

Анонимный пользователь

Беременность и корь

5 ответов

вчера, 15:05

800.00 р.

Елена, Ижевск

Возможность заражения ВИЧ

6 ответов

вчера, 13:15

699.00 р.

Светлана, Москва

Боррелиоз ?

5 ответов

вчера, 12:54

700.00 р.

Юлия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-04T17:05:38+03:00

Здравствуйте. Урсофокус ребёнку можно принимать до 3 месяцев. Увеличенные лимфоузлы в брюшной полости и увеличенная печень могут восстанавливаться до 1 года ребёнка. Если у ребёнка нет жалоб и повышенной температуры тела, тогда ребёнку можно вакцинироваться названными вами вакцинами.

Ольга, 10 часов назад · Answer 2 · 2025-04-04T17:53:22+03:00

Алексей Александрович, спасибо
А нужно ли нам сдать в динамике биохимию?
Если в биохимии будут отклонения? Это тоже не будет противопоказанием к вакцинации?
Я так понимаю это на наше усмотрение давать или нет дальше урсофокус? Что вы посоветуете, следует дальше его пить?

Answer 3 · 2025-04-04T18:00:39+03:00

Бх крови можно сдавать через 2-4 недели. Бх крови не является противопоказанием к вакцинации ( не волнуйтесь). После сдачи бх крови, если показатели будут в пределах нормы, то урсофокус можно прекратить принимать

Ольга, 10 часов назад · Answer 4 · 2025-04-04T18:02:30+03:00

Алексей Александрович, спасибо
Получается если печеночные пробы будут до сих пор высокими, мы можем поставить прививку?
Еще вопрос, вы сказали что лимфоузлы и печень могут приходить в норму до года, а показатели биохимию через какое время нормализуются?

Answer 5 · 2025-04-04T18:07:52+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 10 часов назад

Инфекционист

Да, прививку можно ставить. При повышенных печёночных пробах можно продолжить прием урсофокуса. Показатели бх крови должны прийти в пределы нормы от приема урсофокуса.

Ольга, 10 часов назад · Answer 6 · 2025-04-04T18:11:15+03:00

Алексей Александрович,
Спасибо огромное вам Алексей Александрович!!!
Скажите пожалуйста, у нас на 4 года увеличена щитовидная железа, в связи с ротовирусом, нам исключали пневмонию из за кашля в больнице, потом через две недели опять делали рентген. Моему ребенку не закрыли щитовидную железу. Может ли рентгеновское облучение навредить щитовидке? Я расстроена что делали аж 2 раза, с перерывом две недели, но щитовидную железу не закрыли. Не дает ли рост рентген и вообще опасно делать так рентген часто?
Спасибо за быстрые и точные ответы!

Answer 7 · 2025-04-04T18:16:17+03:00

Да, рентген не благоприятно влияет на организм ( особенно частый). Добавьте ребёнку молочную продукцию, которая успешно борется с последствиями рентген облучения. С 2 рентгенов не должно быть дополнительного роста щитовидной железы.

Рагулина Мария Геннадьевна, 10 часов назад · Answer 8 · 2025-04-04T18:13:16+03:00

Здравствуйте, Ольга!
-УЗИ не критично, есть положительная динамика - идёт уменьшение размеров печени + ушла жидкость из брюшной полости.
-Урсофокус согласно инструкции можно принимать длительное время (3 мес и дольше). В вашем случае я бы проконсультировалась с лечащим педиатром и повторила БХ крови для оценки АСТ, АЛТ, ТК последний анализ был практически месяц назад Если показатели нормализовались или совсем близки к норме, то можно прекратить прием препарата.
-О восстановлении печени нам говорят в основном ферменты (АСТ, АЛТ). Если они нормализовались, то и печень тоже восстановила свою функцию. Размер печени может быть немного увеличен, но при нормальных печеночных показателях и отсутствии жалоб может расцениваться как норма.
- Лимфоузлы могут сохраняться увеличенными после перенесённого воспалительного заболевания очень длительное время, годами. Целенаправленно ждать их уменьшения и специально следить я бы не рекомендовала.
-Увеличенная печень и лимфоузлы это остаточные изменения после перенесённого заболевания. Противопоказанием это не является. По рекомендациям после перенесённой острой инфекции вакцинация возможна уже через 2-4 недели.
-Увеличенная печень сама по себе не опасна и лимфоузлы тоже. Эти органы имеют право увеличиваться в ответ на инфекцию, это их нормальная реакция.
- Повторить анализы и УЗИ, я думаю, можно в ближайшее время, перед вакцинацией. Можно обговорить даты с лечащим педиатром и как раз по результатам оценить необходимость продления гепатопротекторов.

Ольга, 8 часов назад · Answer 9 · 2025-04-04T20:04:57+03:00

Мария Геннадьевна, спасибо огромное вам
Скажите пожалуйста, мы через неделю сдадим биохимию анализ и оак
1.Если будут увеличены печеночные пробы, в таком случае отложить прививку? Вакцинацию хотят нам провести в ближайшее время, медсестра уже звонила нам, приглашала. Узи сделали пару дней назад, поэтому хотим сами для себя сдать биохимию и оак. Вот интересует такой вопрос, если биохимия будет завышена референсных значениях, это является противопоказанием?
2. Еще мы сдавали кровь пцр на вэб, цмв, впг 1,2,6 типа, они отрицательные. Допустим в лаборатории произошла ошибка и у нас все таки подтвердились бы эти вирусы, прививку нельзя было бы ставить? Просто у нас в больнице по оак, врач сказал что похожа на инфекц мононуклеоз. При этом мы сдали анализ на вэб он отрицательный. Вот переживаю малоли есть эти вирусы, а там вроде бы нельзя при них ставить какое то время прививку? И еще вопрос, простите что так много задаю, но очень переживаю

Скажите пожалуйста, у нас на 4 года увеличена щитовидная железа, в связи с ротовирусом, нам исключали пневмонию из за кашля в больнице, потом через две недели опять делали рентген. Моему ребенку не закрыли щитовидную железу. Может ли рентгеновское облучение навредить щитовидке? Я расстроена что делали аж 2 раза, с перерывом две недели, но щитовидную железу не закрыли. Не дает ли рост рентген и вообще опасно делать так рентген часто?
Спасибо за быстрые и точные ответы!

Рагулина Мария Геннадьевна, 7 часов назад · Answer 10 · 2025-04-04T20:43:01+03:00

Даже если показатели БХ крови будут немного повышены, это не будет противопоказанием к вакцинации, так как прошло уже достаточно времени после острого заболевания и сейчас ребёнок в состоянии выздоровления. Также в динамике показатели АСТ и АЛТ снижаются. Если по анализам не будет совсем нормы, но будет тенденция к улучшению, то я бы не откладывала вакцинацию.
Если вдруг ферменты опять нарастут, то в данном случае уже надо будет отдельно разбираться в причинах такого повышения. Но , я думаю, маловероятно, что ферменты вдруг повысятся без видимых причин.
Если все анализы на ЦМВ, ВЭБ и другие герпесы у вас отрицательные (и ПЦР и ИФА), то очень маловероятно, что причиной был какой-то из этих герпесов. Но даже , если предположить, что это был инфекционный мононуклеоз, то опять же руководствуемся тем, что это острое заболевание и после выздоровления вакцинация возможна через 2 -4 недели.
По щитовидной железе - облучение от рентгена не такое большое, даже маленькое, поэтому не стоит переживать о возможных последствиях. Чтобы получить серьезную дозу облучения, необходимо сделать обычный рентген больше 10 раз точно

Ольга, 6 часов назад · Answer 11 · 2025-04-04T21:39:53+03:00

Пожаловаться

Ольга, 6 часов назад

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо вам за такие развернутые ответы, очень вам благодарна

Труханова Ирина Владимировна, 8 часов назад · Answer 12 · 2025-04-04T19:56:47+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

1. По представленным данным можно предположить небольшое увеличение, не переживайте, есть положительная динамика
2. До нормализации алт и Аст (обычно курс 1-2 мес)
3. Обычно контроль проводим не ранее чем через 3 мес, не колтун месяцев вполне могут восстановиться
4. Самое главное, чтобы алт и аст были в норме, остаточные явления могут быть
5. Это может быть связано с перенесенными инфекциями и лечением, не переживайте
6.да, анализы можно пересдать уже в подобной ситуации, контроль узи можно сделать через 2 мес от последнего
7. Само по себе не опасно

Ольга, 8 часов назад · Answer 13 · 2025-04-04T20:07:44+03:00

Ирина Владимировна,
спасибо огромное вам
Скажите пожалуйста, мы через неделю сдадим биохимию анализ и оак
1.Если будут увеличены печеночные пробы, в таком случае отложить прививку?Вакцинацию хотят нам провести в ближайшее время, медсестра уже звонила нам, приглашала. Узи сделали пару дней назад, поэтому хотим сами для себя сдать биохимию и оак. Вот интересует такой вопрос, если биохимия будет завышена референсных значениях, это является противопоказанием?
2. Еще мы сдавали кровь пцр на вэб, цмв, впг 1,2,6 типа, они отрицательные. Допустим в лаборатории произошла ошибка и у нас все таки подтвердились бы эти вирусы, прививку нельзя было бы ставить? Просто у нас в больнице по оак, врач сказал что похожа на инфекц мононуклеоз. При этом мы сдали анализ на вэб он отрицательный. Вот переживаю малоли есть эти вирусы, а там вроде бы нельзя при них ставить какое то время прививку? И еще вопрос, простите что так много задаю, но очень переживаю

Скажите пожалуйста, у нас на 4 года увеличена щитовидная железа, в связи с ротовирусом, нам исключали пневмонию из за кашля в больнице, потом через две недели опять делали рентген. Моему ребенку не закрыли щитовидную железу. Может ли рентгеновское облучение навредить щитовидке? Я расстроена что делали аж 2 раза, с перерывом две недели, но щитовидную железу не закрыли. Не дает ли рост рентген и вообще опасно делать так рентген часто?
Спасибо за быстрые и точные ответы!