Консультация кардиолога /

Сильно ощущаемые экстрасистолы, удушье — вопрос №3095080

563 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи! Понимаю, что вопрос заезженный и заранее извиняюсь за стену текста, однако прошу Вас дать совет по следующему случаю:
В последние 2 года стал явно ощущать перебои в работе сердца. Выражаются в следующем: на прогулке, либо по пути на работу вдруг резко начинаю ощущать тяжесть в груди, удушье, после чего в течении 30-60 секунд сердце начинает работать "с перебоями", ощущается резкий толчок (как я понимаю - систола), затем сердце как будто останавливается на 2 секунды, после чего происходит снова 2-3 неритмичных точка послабее с общим интервалом в 1,5-2 секунды. Начинает темнеть перед глазами, хочется на что-то опереться, тяжело дышится и становится страшно. И это повторяется в течении минуты, после чего всё нормализуется. Бывает, что в день происходит 4-5 таких "случаев". А потом по месяцу вообще никак не проявляется. Провоцирующих факторов, после которого это возникает, не замечал. Т.е. это может произойти как после тяжелого рабочего дня, так и на выходных дома.
Обращаюсь к Вам, т.к. в настоящий момент нахожусь на вахте в тундре и ближайший квалифицированный врач находится в 400 км. Я читал, что данное явление не представляет опасности, однако после таких случаев мне - спокойному, не тревожному человеку, не страдающему кардио (и прочими) фобиями, становится немного не по себе.
Делал кардиограмму. Результаты прикладываю. Носил холтер: в сутки наджелуждочковых экстрасистол 1080, желудочковых 575, что в обоих случаях немного выше нормы, однако врач сказал, что ничего страшного. Пропивал МагнийВ6, принимал анаприлин. Пил даже успокоительные, хотя сам по жизни спокойный как танк. Результатов 0. Описанные случаи повторяются независимо от чего-либо.
О себе: М, 35 полных лет, 175 рост, 92 вес. До травмы плеча в 32 года занимался борьбой, КМС. Ранее проблем со здоровьем не имел (по крайней мере диагностированных). Среднее давление немного выше нормы - 130/85-140/90. При давлении ниже 120/70 ощущаю себя не очень, постоянно хочется спать. Из-за этого не сбиваю его. Из неотражённого в результатах ЭКГ: ранее всегда показывало горизонтальную ЭОС, неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, "диффузные изменения миокарда". Грыжи пищевода не имею, с позвоночником всё в порядке. По родственникам проблемы с сердцем имела только бабушка (умерла от инфаркта).

Возраст: 35

Хронические болезни: не диагностированы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. По результатам ЭКГ синусовая тахикардия, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет (вариант нормы, тахикардия может быть связана с волнением во время исследования или подъемом по лестнице перед исследованием).
По ЭХО-КГ фракция выброса хорошая, сократимость сердца сохранена, есть симметричная гипертрофия левого желудочка (бывает у гипертоников, спортсменов, людей с избыточным весом). По холтеру количество экстрасистол небольшое, специфического лечения не требует.
Цифры давления у Вас выше нормы, рекомендуется СМАД для уточнения диагноза гипертонии (140-150/90 гипертония 1 степени), решения вопроса о назначении снижающих давление препаратов. От повышенного давления гипертрофия левого желудочка будет усиливаться, количество экстрасистол увеличиваться. Также рекомендуется сделать УЗИ почек, надпочечников, биохимический анализ крови (АЛТ АСТ креатинин мочевая кислота глюкоза липидограмма). Здоровья Вам
Клиент
Наталья Викторовна, благодарю за ответ. По поводу контроля давления - я знаю, что нужно стараться держать его на уровне 120/70, однако при таком давлении ощущаю себя не очень хорошо. По приезду в город пройду осмотр и сдам анализы.
Кардиолог
Значит, сосуды головного мозга "привыкли" к повышенному давлению, но всё-таки такое давление нужно снижать, чтобы снизить риски инфаркта, инсульта, нефропатии. Организм адаптируется к более низким цифрам давления постепенно
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По описанию это может быть экстрасистолия. Паузы при этом называются компенсаторными.
Такие нарушения ритма , как на холтере, действительно не несут угроз.
Если не использовать медикаменты, можно применять дыхательную гимнастику. Есть комплексы упражнений в интернете.
Это поможет нормализовать ритм.
На вахте у Вас есть возможность принимать лекарства?
Клиент
Игорь Васильевич, да. Принимать возможность есть, но продают только безрецептурные. Как уже указывал ранее - принимал МагнийВ6, анаприлин. После курса анаприлина (месяц) давление становилось 110/65-120/70 и ощущал себя не очень, становился заторможенным и сонным. Как только давление приходило к моему "обычному" 130/80-140/90, всё нормализовалось. Но описанные случаи перебоев повторялись независимо от приёма лекарств.
Терапевт, Кардиолог
Можно провести курс метаболической терапии.
Если в уколах - можно использовать кокарбоксилазу по 100 мг в/ м 1 р в день № 10.
Если нет возможности в уколах, рассмотреть вариант применения актовегина и эссенциале.
Это улучшит микроциркуляцию, обменные процессы, стабилизирует клеточные мембраны. Это должно положительно сказаться на ритме сердца.
Можно провести курс приёма Глицин . Он уменьшает потребность клеток в кислороде, что в тундре тоже может быть важно.
Можно использовать комбинацию этих препаратов. .
Переносимость хорошая, побочных действий может не быть совсем.
Клиент
Игорь Васильевич, благодарю за развёрнутый ответ!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста!
Не переживайте! Угроз для здоровья такие нарушения ритма не несут.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Данные ощущения возможны на фоне экстрасистол.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По экг также экстрасистол нет.
На фоне психоэмоционального состояния, переутомления физического и психического возможны данные ощущения.
Если пульс учащается более 80 ударов в минуту можно рассмотреть прием бета блокаторов бисопролол 2,5 мг утром от аритмии.
Также в дальнейшем дообследоваться.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ! В обычном состоянии пульс у меня в норме 60-70, а вот когда делаю ЭКГ - всегда показывает тахикардию. Это, видимо, реакция на врачей :-) По приезду в город постараюсь дообследоваться.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здоровья вам .
Принятый ответ
Терапевт
Доброго дня
Я - врач сайта "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
По ЭКГ - синусовая тахикардия.. По узи - симметричная гипертрофия( обычно характерна для спортсменов)
* ОПИСАНИЕ У Вас = как при экстрасистолии часто описывают ощущения пациенты..
** Конечно не повредит пройти СМАД
** если по СМАДу стоко повышено АД = конечно прием препаратов .. например Эдарби 20 мг
** Конечно можно использовать РЕФЛЕКТОРНЫЕ МЕТОДЫ или Методики Релаксации( дыхательные техники)
** если неэффективно = тогда медикаментозно лечение
ВСЕГО ДОБРОГО
Клиент
Никита Игоревич, большое спасибо за консультацию и советы!
Терапевт
Пожалуйста.. Желаю крепчайшего здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
КАК ВАРИАНТ = можно при пульсе 85 и выше частом..применять НЕБИЛЕТ 2.5 мг в сут ( по 1.25 мг х 2 раза в сут ) ** но контроль на терапии пульса и АД...ПУЛЬС ДОЛЖЕН БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ 55 ударов в минуту на фоне терапии бета-блокаторами
Терапевт
В принципе можно пройти Длинный Холтер = 48 часов.. и посмотреть по результату= как лучше строить лечение ( результат Длинного холтера можно выложить сюда на сайт)..
Терапевт
Желаю крепкого здоровья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Никита
2025-04-04 06:04:40
4 апреля
Никита Ногинов, 4 апреля
КАК ВАРИАНТ = можно курс МИЛДРОНАТА по 500 мг х 2 раза в сут ---- 1.5 месяца пропить
** конечно не повредит проверить кровь на ттг + т4св + ферритин + железо + ожсс+ электролиты крови
Никита
2025-04-04 06:04:33
4 апреля
Никита Ногинов, 4 апреля
Если мои ответы были Вам полезны= можете написать мне отзыв...
Похожие вопросы по теме
Насколько серьезная ситуация и к какому врачу обратиться?
21 июля 2023
Екатерина, Архангельск
Вопрос закрыт
Изменение артериального давления
23 мая 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Синусовая аритмия
21 сентября 2024
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка суточного холтера
22 ноября 2024
Ольга, Мурманск
Вопрос закрыт
Изменения на ЭХО
29 марта
Василь, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец