Что вас беспокоит?
Насколько серьезная ситуация и к какому врачу обратиться?
Здравствуйте! Периодически наблюдаюсь у эндокринолога и в свой последний прием она сказала, что мне необходимо сдать анализ на "Кислотно-щелочной состав" и "Паратгормон". Из жалоб: слабость (постоянная), рассеянность, сонливость, проблемы с памятью, лишний вес, каждую ночь кашель. Анализы сдала и увидела что все очень плохо, а доктора в городе нет (приедет не скоро). В поликлинике тоже к врачам не попасть... Прошу расшифровать мои анализы и к какому врачу записываться когда появятся талончики: кардиолог, терапевт? И как срочно мне нужно явиться на прием? Может обратиться в приемный покой в стационар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина. Какие можете прикрепить актуальные анализы? Рост и вес напишите.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, последние анализы прикрепила. Рост - 1,69. Вес - 84 кг.
при такой сатурации рекомендую срочно в стационар, вызвать скорую
Здравствуйте! Первый анализ КЩС прямо таки сомнительный. По нему ориентироваться не надо. С таким лактатом вам бы было очень плохо.
Я не увидела ТТГ и уровень ферритина, кальций и фосфор, витамин Д, сдавали?
Если нет, доделать, сделать УЗИ щитовидной и паращитовидных желёз, сделать УЗДГ сосудов шеи и смело записываться к эндокринологу.
Виктория, ТТГ - 2,05, Ферритин - 68. По УЗИ щитовидной железы все нормально. УЗИ сосудов шеи прикрепила. Кровь на витамин Д не сдавала. Про эндокринолога поняла, спасибо, обязательно дойду до нее. Я запереживала когда увидела свой анализ на КЩС. Внимательно его посмотрела и увидела, что там указали артериальную кровь, а у меня брали из вены. Попросила их поправить реф. значения. И исправленный подкрепила сюда еще раз. Но там мало что поменялось...
Посмотрела.
Первый момент-есть показания к приему статинов. Во-первых, признаки атеросклероза со стенозом сосудов, во-вторых, повышен уровень «плохого»ЛПНП и низкий ЛПВП.
Без статинов процесс атеросклероза будет прогрессировать. Показано вам начать приём аторвастатина 20 мг на ночь с последующим контролем липидного спектра,печёночных ферментов, КФК через месяц.+диета (средиземноморская), в интернете расписана.
Второй момент: паратгормон повышается очень часто при дефиците витамина Д. Вторичный гиперпаратиреоз. Смотрим витамин Д, кальций общий+ионизированный+фосфор крови. Решаем вопрос о назначении витамина Д в зависимости от степени дефицита.
Ну и третье. КЩС оочень часто даёт лабораторные ошибки. Кровь если хоть чуть чуть загустеет в пробирке или там на дне не будет гепарина, или долго не попадал в анализатор-ничего не получится. Я ориентируюсь по лактату. В этом анализе он повышен, а в биохимии норма. Такого не бывает. Поэтому мы ориентируемся не по анализу, а по вашему состоянию.
Виктория, медсестра которая брала кровь на КЩС в скользь сказала, что кровь еле-еле набирается (возможно моя кровь уже густая...).Кровь у меня взяли и я сама тут же отнесла ее в лабораторию. Минутки 4 подождала и мне вернули уже ее расшифровку. Спасибо Вам за такой развернутый ответ!
Принятый ответ
Бывает достаточно расширить питьевой режим до 30-40 мл/кг/сутки. Д димер у вас в норме. Рисков тромбообразования нет.
Курение приводит к гемоконцентрации (может это не ваша проблема).
Но про статины обязательно стоит обсудить с лечащим врачом.
Здравствуйте, вероятнее всего вас обследовали чтобы исключить хронический бронхит или ХОБЛ. Анализ на КЩС очень уж капризный и не может отражать истину что происходит с оксигенацией. Проще всего контролировать кислород пульсокстметром утром и вечером. Остальные показатели некритичны, терапии не требуют. Сейчас можете посетить терапевта и начать пользоваться небулайзером от кашля( Беродуал, флуиммуцил, Лазолван)
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202011 ответов
- 26 Августа 20226 ответов
- 2 Ноября 20229 ответов
- 14 Января 202317 ответов