Что вас беспокоит?
В каком положении нужно делать рентген после остеосинтеза диафиза плеча (средняя часть?)
Мне кажется что перелом не сросся. Лаборантка при одном из рентгенов сказала что кость перекручены, но этот снимок внезапно пропал. Сделали ещё раз, но позы для снимков поменялись. Если раньше в согнутом локте делали один из снимков то последний раз рука просто висит вниз в свободном положении и разница лишь в том, что ладонь вперёд к аппарату и второй снимок ладонь в обратном положении. Мне нужно понимать какие положения руки должны быть при рентгене через 8 месяцев после остеосинтеза диафиза плеча. Иначе мне вытащат эту железяку, а я подозреваю, что перелом остался, кость сместилась и у меня будет новый перелом и ещё одна операция на 200к. Ну и заодно посмотрите есть ли консолидация по имеющимся снимкам и достаточно ли этих снимков для определения консолидации перелома.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Переломы срослись окончательно и бесповоротно, хоть из-за угла снимки делайте.
БИОС принято удалять через год после травмы. Если раньше - это очно под ответственность Вашего врача.
Результат лечения полностью удовлетворительный.
Константин Эдуардович, это не похоже на ложный сустав? Просто если подмышку я заталкиваю одеяло и руку опускаю вниз то такое впечатление, что кость двигается. В любом другом положении руки ничего не двигается. Даже если ведро 15 кг таскаю все ок, но это вот с одеялом под рукой меня просто вымораживает. Год прошел, а с этими рентгенами я скоро светиться в темноте начну.
Сделал фото снимков получше без бликов.
Если есть фобия ложного сустава, можете сделать КТ. Не ошибается.
Но я показаний не нахожу. Сами говорите, что светиться скоро будете.
КТ делать с металлом можно.
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Я понимаю, как тяжело и волнительно ожидать результата после такой серьезной травмы, как перелом диафиза плеча, особенно когда возникают сомнения в правильности диагностики и позиции для рентгеновских снимков. Поверьте, многие люди сталкиваются с такими беспокойствами, и это совершенно нормально.
🔵 Что касается позиций для рентгена, важно, чтобы они были стандартными и одинаковыми для всех исследований, чтобы можно было правильно сравнивать снимки и оценивать процесс восстановления.
🔵 Обычно снимки делают в двух проекциях: прямой и боковой. В случае с переломами часто используется проекция с согнутым локтем, чтобы получить больше информации о состоянии кости и ее сращении
🔵 Однако ваше беспокойство понятно. Пожалуйста, не теряйте надежды. Кости имеют удивительную способность к восстановлению
🔵 Вам не следует спешить с удалением металлических конструкций до тех пор, пока сроки в 12 месяцев не пройдут с момента оперативного лечения
🔵 Возможно, стоит сделать дополнительные исследования, например, КТ, которыюое может дать более полное представление о состоянии вашей кости
🔵 Помните, что многие люди успешно восстанавливаются после подобных травм и живут полноценной жизнью. Верьте в свое тело, оно обладает колоссальными силами и способно удивлять.
🔵 Вы уже на пути к выздоровлению, и впереди вас ждет лучшее!
Александр Александрович, это не похоже на ложный сустав? Просто если подмышку я заталкиваю одеяло и руку опускаю вниз то такое впечатление, что кость двигается. В любом другом положении руки ничего не двигается. Даже если ведро 15 кг таскаю все ок, но это вот с одеялом под рукой меня просто вымораживает. Год прошел, а с этими рентгенами я скоро светиться в темноте начну, плюс подозрительная пропажа снимка после 8 месяцев после операции, на котором лаборант увидела остатки перелома и прореагировала "у вас кость перекручена", а потом этот снимок пропадает, а спустя 4 месяца мне делают снимок уже без согнутого локтя. Где гарантия того, клиника хочет скрыть это от меня и после операции по извлечению штыря у меня кость не сломается и мне скажут "ой, а мы не виноваты".
🔵 Ложный сустав иначе выглядит на рентгене
Александр Александрович, КТ это же томография, у меня металлический штырь в руке, нельзя с таким делать томографию. Или я ошибаюсь?
🔵 Существует МРТ и КТ
🔵 МРТ - магнитно резонансная томография
🔵 КТ - компьютерная томография
🔵 При наличии металлических ферромагнитных имплантатов НЕЗЯ МРТ
🔵 КТ можно и КТ более достоверно показывает состояние костной ткани по сравнению с обычным рентгеном
🔵 На КТ позиция или проекция также неважны, так как во время исследования рука исследуется со всех сторон
Александр Александрович, Вы, лично, судя по рентгену считаете, что
1. перелом консолидирован ?
2. моя жалоба на то, что кость двигается надумана или все таки есть вариант с тем, что ракурс не тот и есть неконсолидированный участок кости?
3. КТ нужно сделать или идти спокойно на операцию по извлечению и не заниматься ерундой?
🔵 Перелом срастается окончательно в течении 12 месяцев
🔵 КТ рекомендуется выполнить. Почему? Я описал выше
Александр Александрович, а на второй вопрос не ответите? Он меня больше всего беспокоит. Я добавил рентген 4-хмесячной давности, на всякий случай
Принятый ответ
🔵 Без очного осмотра сложно что-либо сказать по поводу субъективных ощущений
Здравствуйте, Евгений!
Редкий случай единства мнений - я также считаю, что перелом Ваш сросся.
но к снимкам могу попридираться: Нужны рентгенограммы в прямой и боковой проекции с захватом всего штифта полностью - у Вас только одна проекция, на ней очень плохо виден нижний блокирующий винт - нет оснований полагать, что с ним что-то не так, но для удаления фиксатора такой снимок пригодится.
Арсентий Борисович, внизу нет винта. Там просто загнутая железяка внутри основной железяки
ничего себе, что за загнутая железяка внутри другой железяки. Тем более интересно посмотреть вторую проекцию.
Арсентий Борисович, прикрепил снимок 4-месячной давности, там видно вторую загнутую железяку, торчащую из первой
Интересная конструкция. Никогда такой не видел. Возможно Ваши ощущения, кстати, связаны с этой железякой))) Но перелом сросся, в этом ни разу сомнений не возникло.
Арсентий Борисович, мне сказали что такая конструкция для того, чтобы меньше дырок в руке наделать. Операцию делали в РЖД-Медицине, этот имплант стоил 60к рублей год назад, правда мне на него ни документов не дали, ни сертификата, я даже не знаю из какого материала он (врач сказал, что из металлического металла) просто в чеке отдельной строчкой материал для остеосинтеза 60к и все.Потому я и гадаю и проверяю все потому что минимум информации... просто "у вас все идеально" и на этом прием заканчивается. Любые вопросы - "не беспокойтесь, у вас все отлично".
я думаю, тревожится большого смысла нет. Перелом сросся - это главное. Удалять лучше через 1 год после первой операции. И лучше там, где ставили, чтобы как я - не задавали вопрос о том, какой это штифт
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20173 ответа
- 12 Декабря 20193 ответа
- 21 Июля 20208 ответов
- 9 Декабря 20213 ответа