Что вас беспокоит?
Утолщение желчного пузыря
Родила 4 месяца назад. После этого полетел весь организм. У меня хронический холецистит, гастрит и грыжа пищевода с рефлексом 1ст. Последние 2 недели появилось постоянное чувство голода , даже после еды, прямо сосет живот как будто не ела. Тянущая боль в районе желчного пузыря. Вернулся рефлюкс , хотя давно не обострялся. Тошнит независимо от еды или нет , но чаще после еды. Постоянный дискомфорт в животе. Зимой пила антибиотики , возможно нарушила микрофлору. Также постоянно чешутся ладони и очень сохнет кожа на пальцах и руках прямо до боли. Крема не помогают. Может ли такую картину давать воспаление желчного или надо еще чтото обследовать и как лечить? Узи прилагаю и фото ладоней
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: кормите грудью? Какие-то препараты принимаете на данный момент? Ранее подобное было? Имеются ли стрессы, тревожность, высыпаетесь? Как давно контролировали общий анализ крови и железо с ферритином?
Дарья Андреевна, сплю нормально, ребёнок на ив ест каждые 3.5 часа и ночью тоже, стресс есть как у всех. Но ребёночек спокойный. Была небольшая депрессия после родов. Оак сдавала перед родами в декабре. Все было в норме. Железо понижено было до и после родов, пила тардиферон. Сейчас пью омез и спарекс , чтобы убрать боль. Помогает но временно. Также пью витамин д.
Виктория, что подразумеваете под рефлюксом? Отрыжка с едой или изжога? Какой стул и как часто?
Дарья Андреевна, изжоги нет. Болит немного как будто сам пищевод, дискомфорт точнее какой-то и раз в день отрыжка с едой. Также у меня воспалились сосочки на языке , которые находятся ближе всего к глодке. Но уже проходят.
А стул какой и как часто? После курса тардиферона не контролировали показатели крови?
Дарья Андреевна, гемоглобин был 118, до него был 102. Стул каждое утро с небольшим жжением. В сфинктере извините, как будто раздражение. Началось после курса антибиотиков. До этого всегда мучилась с запорами , стул был раз в 3 дня
Принятый ответ
Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних и нижних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения патологического процесса в толстой кишке
3. Консультация очная у колопроктолога для осмотра и пальцевого ректального исследования (исключить геморрой и трещины)
Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
Здравствуйте.
Для снятия симптомов рекомендуется использовать де-нол 120 мг 3 раза в день 10 дней, соблюдать режим при рефлюксе. Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
По поводу кожи рекомендуестя консультация дерматолога и уточнение приема омега жирных кислот, авитаминоза.
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии обычно требуется:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Марина Евгеньевна, я пью сейчас спарекс , он по составу такой же как дюспаталин . Он тоже подходит ? Подскажите что делать с рефлексом ? Анализы которые вы написали действительно необходимо сдать ? Имеет ли смысл сдать кровь на дефициты или избытки глюкозы и витаминов ?
Марина Евгеньевна, кал у меня каждое утро. После приема антибиотиков , присутствует жжение сфинктера и кал как бы не цельный а разрывистый обычного цвета. Во время беременности и до нее были регулярные запоры по 3 дня. Ставили дискенезию кишечника. Также во время беременности в кале было много коричневой слизи из-за запора ( извините ща подробности )
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20151 ответ
- 9 Января 20171 ответ
- 28 Марта 20173 ответа
- 14 Июля 20171 ответ