Болят пятки

Александр Сердитов5 Апреля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в пяточной шпоре
🔵 В таких случаях назначается рентген стоп
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в пятке
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на стопу курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на стопу курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Константин Тищенко5 Апреля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Рекомендуется сделать рентгенографию и исключить шпоры, которые уже могли вырасти.
Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.

В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Можно вместо Аркоксии Нимесил но 3 курса по 10 дней - это слишком.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, УВТ №6

Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Идель Сулейманов5 Апреля 2025

4.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по описанию возможно имеем дело с плантарным фасциитом.
Необходим очный осмотр травматолога ортопеда для диагностики (рентген, УЗИ) и исключения других патологий.
- Носите обувь с амортизацией и жестким задником, используйте ортопедические стельки/подпяточники.
- Избегайте нагрузок (бег, долгая ходьба).
- Растяжка икроножных мышц и подошвенной фасции (утром и днем).
- Лед на пятку 3–4 раза в день.
- Короткий курс НПВС для снятия боли.
Ударно-волновая терапия, ультразвук, тейпирование.
При отсутствии улучшений за 2–3 месяца— инъекции кортикостероидов, PRP-терапия или хирургия (крайний случай).