Что вас беспокоит?
Рези схваткообразные, режущая боль
Здравствуйте, уже третий день ужасные режущие схваткообразные боли справа под ребром, началось все позавчера, вчера вечером вызывала скорую, на второй раз меня забрали, сделали анализы, посмотрел хирург, гинеколог и сказали, наверное кишечные колики и отпустили. Я сделала узи брюшной полости,все нормально, единственное как всегда у меня загиб желчного и чуть взвеси. Вчера начала пить одекромон как мне уже назначали, и целый день была на супе, который даже без поджарки без мясного бульона, ночью опять сильные рези были, но уже перешла влево, потом посередине, утром сходила жидким стулом, пока боли нет. Какие ещё анализы сдать чтобы понять что со мной, в скорую нашу я поняла смысла нет обращаться, они даже элементарного узи не сделали экстренно. Сдавала еще сама анализы биохимию и мочу за день до больницы, была не очень, а в больнице все у них хорошо показало 🤦♀️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! Чтоб понять причину боли обычно рекомендуют общие исследования: общий анализ мочи (советуют перепроверить при сохранении боли), общий анализ крови, сдать кровь на С-реактивный белок. Можете, пожалуйста, прикрепить результат УЗИ? Почки на УЗИ тоже исследовали?
Дарья Андреевна, прикрепила узи брюшной послости и почек.
Татьяна, здравствуйте! Чтоб понять причину боли обычно рекомендуют общие исследования: общий анализ мочи (советуют перепроверить при сохранении боли), общий анализ крови, сдать кровь на С-реактивный белок. Можете, пожалуйста, прикрепить результат УЗИ? Почки на УЗИ тоже исследовали?
Татьяна, здравствуйте! Чтоб понять причину боли обычно рекомендуют общие исследования: общий анализ мочи (советуют перепроверить при сохранении боли), общий анализ крови, сдать кровь на С-реактивный белок. Можете, пожалуйста, прикрепить результат УЗИ? Почки на УЗИ тоже исследовали?
Дарья Андреевна, я два раза сдавала кровь и мочу. На реактивный белок не сдавала. Да почки тоже проверяла, в этот раз мне сказали, что опущение правой почки, но мочеиспускание у меня нормальное, врач сказала, если бы были почки, то с походом в туалет были бы проблемы. Узи прикрепляю
Татьяна, согласно лабораторным данным и данным УЗИ не выявлены состояние, которые могут привести к болевому синдрому и нарушению стула. Признаки застойных явлений в желчном пузыре субъективны, а по данным биохимии крови можно предположить отсутствие желчного застоя и вовсе, В таких случаях одекромон не назначают. Вероятнее всего симптомы связаны с острым функциональным расстройством кишечника (возможно, на фоне стресса/погрешности в диете). Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), например тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день не менее 2 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии обычно требуется:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! Болевой синдром в верхнем отделе живота, при отсутствии значимой патологии по результатам УЗИ ОБП, требует более детальной диагностики. Обычно в таких случаях рекомендуют использовать более информативные методы диагностики заболеваний гепатобилиарного тракта (МСКТ или МРТ ОБП) , для лучшей визуализации протоковой системы желчевыводящих путей. Обычно рекомендуют исключить мелкие камни в протоках, которые могут давать яркую картину болевого синдрома, но при этом не доступны осмотру по УЗИ.
Если камней в протоковой системе желчевыводящих путей нет, тл возможной причиной болевого синдрома может являться кишечник. Ведь в проекции верхнего отдела живота, располагается поперечно ободочная кишка, в правом подреберье это печёночный угол толстой кишки, а в левом селезеночный изгиб толстого кишечника.
Боли в кишечнике, по своему происхождению бывают разные, как функциональные, например на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, а бывают и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, мрт брюшной полости называется? Там все будет видно? Там просто разновидностей мрт огромное
МРТ ОБП (органы брюшной полости), это информативный вид диагностики заболеваний печени, желчного пузыря, протоковой системы и поджелудочной железы.
Анна Сергеевна, спасибо огромное вам
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20151 ответ
- 11 Июня 202012 ответов
- 24 Января 202120 ответов
- 4 Августа 202114 ответов