СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Операция на легком

Здравствуйте. У нас такая ситуация. Предстоит операция на легком у ребёнка при метастазах в лёгких. Прошли 4 курса химиотерапии. Активных очагов нет. Есть очаги, которые описывают как фиброзные изменения и кальцинат. Хотят залезть и посмотреть что это и взять на гистологию. Вопрос: Не навредит ли такая операция. Не начнётся ли активный рост возможно там что-то микро есть от попадания света и от вмешательства. Диагноз остеосаркома

43 года
5 Апреля 2025·Просмотров: 138·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию КТ есть очень хороший ответ по метастазам в легких
Предстоит диагностическая операция
С онкологических позиций операция никаким образом не может спровоцировать опухолевый рост и вызвать прогрессирование заболевания!
Это безопасно

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Владислав, я просто слышала, что рак не любит, когда попадает свет и начинает активно расти.

это народный миф

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Владислав, там такие мелкие очаги и они без динамики уже больше года и вот этот кальцинат. Там что-то вообще похоже на метастазы? И возможно ли удалить и найти такую мелочь. Я боюсь, что врачи их заденут и что-то разнесут

найти возможно
ничего не разнесут - это исключено

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Владислав, а можете ещё подсказать, как поднять тромбоциты к операции, стоят на месте уже больше недели. Второй месяц пошёл с начала крайнего курса химиотерапии, там за это время ничего не начнёт расти, пока мы тромбоциты ждём?

Какая цифра тромобоцитов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Владислав, доходили до 89 и вроде мелькнуло даже больше 100. Но потом 64 и сегодня 51. Не знаем что делать, то немного растут, то снова падают и так уже две недели

а сколько прошло времени с последнего курса химиотерапии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Владислав, 5 марта было введение гемцитабина и 12 марта было введение гемцитабина и доцетаксела. Обычно за месяц мы восстанавливались

снижение тромобоцитов умеренное
медикаментозная коррекция не требуется
время само их поднимет!
Рекомендуется акцент на белках в питании - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо и полезных жирах - орехи, авокадо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Владислав, мы просто время теряем я боюсь, нам второй раз операцию переносят

понимаю Вас
добавление в рацион большого количества белка ускорит процесс

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если после химиотерапии остаются сомнительные очаги, важно понять, есть ли там жизнеспособные опухолевые клетки или это просто рубцовые изменения. Если это остаточные опухолевые очаги, их удаление может улучшить прогноз.
То что опухолевые очаги увеличиваются или распространяются от операции или воздействия света - это миф.
Не переживайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мадина Магамедовна, подскажите, пожалуйста, как поднять тромбоциты, стоят на месте уже больше недели?

Сколько их по анализам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мадина Магамедовна, 51. А уже месяц от начала химии

Такой уровень не показание к их переливанию. Так как вероятно они снизились из-за проведения химиотерапии, то перерыв должен помочь им вырасти. Рекомендовано передать общий анализ крови через неделю. Такой уровень тромбоцитов не критичен, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мадина Магамедовна, я переживаю, так как нам второй раз переносят операцию, а они не растут, остальное в норме. Что делать не знаю. Время теряем

Им просто нужно время, переживать не стоит

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам кт обследования данных за прогрессирования заболевания нет отмечается положительный эффект. В данном случае вероятнее всего хотят провести диагностическую операцию. Повода для беспокойства нет операция не может спровоцировать прогрессирование онкологического процесса. Не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях тактику определяет врач, если важно в плане лечебной тактики, то назначают биопсию с гистологическим исследованием. Если нет- наблюдение в динамике с коротким промежутком времени, смотрят растёт или нет, если растёт, значит мтс. Здесь вопрос требует обсуждения с вашим врачом. Сама по себе биопсия не вызовет активный рост, если это мтс он и так будет расти без лечения (с биопсией или без нее). Если при биопсии определяют, что это мтс саркомы, сразу начинают лечение и есть шанс, что роста не будет.

Принятый ответ

Здравствуйте,Наталья!

На основании данных КТ и проведённого лечения можно сказать, что динамика положительная: активных очагов в лёгких не выявлено, а некоторые изменения уменьшились или полностью разрешились. Оставшиеся очаги, которые описываются как фиброзные изменения и кальцинаты, вероятно, являются следствием перенесённого лечения.

Планируемая операция направлена на уточнение природы этих изменений, чтобы исключить даже минимальную вероятность оставшихся активных клеток опухоли. Это стандартная практика при остеосаркоме, особенно после успешной химиотерапии.

Что касается опасений по поводу возможного роста опухоли из-за вмешательства, то на сегодняшний день нет данных о том, что операция может спровоцировать рецидив. Напротив, она позволяет убедиться в полном контроле над заболеванием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия Дмитриевна, там же не может ничего начать расти, пока мы восстанавливаемся, уже месяц от начала химии.

Химиотерапия подавляет деление опухолевых клеток, и её действие продолжается даже в промежутках между циклами. Поэтому вероятность того, что что-то начнёт расти за это время крайне низкая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.