Ком в горле — вопрос №3097069

Здравствуйте! Данный симптом может быть при органической патологии или же на фоне повышенной тревожности(психосоматический).
Для исключения органической патологии рекомендуется:
-УЗИ щитовидной железы
-Осмотр ЛОР-врача
-ФГДС для исключения патологии пищевода, ГЭРБ- заброс желудочного содержимого в пищевод.
При исключении данных отклонений консультация невролога или психотерапевта. Данных за онкологию нет.

В анализах:
Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Повышен ТТГ. После УЗИ щитовидной железы, рекомендуется повторная консультация эндокринолога.

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении ТТГ. Желательно очно посетить эндокринолога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы. Так же имеет место скрытый железодефицит, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Ощущение «кома в горле» может быть по нескольким причинам:
1. Патология ЩЖ. Вы правильно сделали, что сдали анализы крови, обратились к эндокринологу, ждем результат узи.
2. ГЭРБ. ФГДС когда-нибудь делали?
Нет изжоги, отрыжки, тяжести в животе?
При гэрб происходит заброс содержимого из желудка в пищевод из-за несостоятельности мышечного кольца. В результате происходит воспаление слизистой пищевода, иногда и глотки, оттуда ощущение «кома». В таком случае рекомендуют выполнить ФГДС.
3. «Психогенный ком» на фоне тревожности и стресса.
Вы сами по себе не тревожный человек? В таком случае рекомендуется консультация психолога/психотерапевта для назначения противотревожных препаратов.

Понимаю ваши опасения и переживание за свое здоровье, но данных за онкологию у вас нет.
Анализ крови «спокойный», без признаков воспалительных процессов.

В таком случае рекомендую все-таки выполнить ФГДС. При подтверждении гэрб назначают ИПП (нольпаза, нексиум) 20-40 мг , прокинетики (ганатон, итомед)50 мг 3 раза в сутки 1 мес. Этот препарат как бы укрепляет сфинктер (мышечное кольцо), предотвращает заброс.
Питание должно быть дробное, небольшими порциями, но не голодать. После еды не принимать горизонтальное положение, избегать работы в положении наклона, спать с приподнятым головным концом.

Если это состояние исключат, хорошо было бы посетить невролога/психолога. Назначат легкие противотревожные препараты. Если это «психогенный ком», то на фоне этих препаратов он пройдет, но тоже не сразу. Атаракс - безрецептурный противотревожный препарат, его рекомендуют принимать до консультации психолога, начинают с 25 мг.


Прикрепился второй файл, ознакомилась.
Магний чуть снижен, можно начать с магния - магне Б6 по 2 табл 3 раза в день, тоже благоприятно влияет на нервную систему, успокаивает.

Ферритин снижен.
Нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина - это латентны(скрытый) железодефицит.

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс опять же
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Здравствуйте.
Ваши симптомы, такие как ощущение кома в горле, слабость, головокружение, подергивание в области лимфоузлов, а также температура, действительно могут вызывать тревогу. Повышение ТТГ (5.02) говорит о возможных нарушениях в функции щитовидной железы, что требует дальнейшего наблюдения. Пульсация щитовидной железы, отмеченная эндокринологом, также может свидетельствовать о функциональных расстройствах, таких как гипотиреоз, что может объяснять ваши симптомы. Однако, учитывая вашу тревогу и длительность симптомов, важно помнить, что эти ощущения не всегда связаны с онкологическими заболеваниями. Важно дождаться УЗИ для оценки состояния щитовидной железы . Психоэмоциональный фон также может значительно влиять на ваше самочувствие, и в этом случае обращение к психотерапевту может быть полезным для снижения уровня стресса и тревожности. Нельзя исключать и возможность того, что ваши симптомы могут быть связаны с более общими функциональными расстройствами, такими как неврологические или эндокринные расстройства.

Здравствуйте, я внимательно посмотрела ваши анализы, можно предположить субклинический гипотиреоз, наблюдается повышение ттг, в таких случаях рекомендуется назначение заместительноц гормонотерапии в виде Л тироксина, дозировку назначает эндокринолог на очном приеме. Чувство кома в горле один из частых симптомов при гипотиреозе. Об онкологии думать не стоит, анализы у вас абсолютно спокойные, в вашем случае рекомендуется дождаться и сделать узи далее обратиться к эндокринологу.
Также имеет место дефицит ферритина, в норме он равен 40, а в идеале должен быть ближе к вашему весу.
В таком случае рекомендуется: для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению?
Скажите у вас остались еще вопросы?

Здравствуйте!

Я внимательно изучила анализы. Ощущение кома в горле может быть по многим причинам :

1. Заброс желудочного содержимого в пищевод. При наличии гастроэзофагеально рефлюксной болезни зачастую может возникать неприятное ощущение в горле из-за слабости пищеводного сфинктера и заброса желудочного содержимого в пищевод. Особенно это может быть выражено при приеме пищи, а также могут возникать такие симптомы, как изжога, отрыжка, тяжесть в желудке после еды. В таком случае наиболее эффективно будет выполнить ФГДС с дальнейшей консультацией врача-гастроэнтеролога

2. Изменения в щитовидной железе. Важно оценить функцию щитовидной железы. Врачи рекомендуют выполнить анализ на ТТГ, Т3 и Т4 свободные, а также УЗИ щитовидной железы. По анализу повышен ТТГ при нормальных Т3 и Т4 - это состояние субклинического гипотиреоза. Повышение ТТГ может давать ощущение першения в горле, важно увидеть УЗИ.

3. Неврологические боли на фоне наличия остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. В таком случае врачи рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела позвоночника

4. Заболевания ЛОР-органов. Воспалительные процессы при ангинах, фарингите, тонзиллите, ларингите могут снижать чувствительность слизистой , из-за чего могут возникать ощущения кома в горле

5. Возникновение кома в горле на фоне психоэмоционального стресса. Стрессовые состояния могут провоцировать перевозбуждение глоточных рецепторов , из-за чего возникает ощущение кома.