Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2533726

Что вас беспокоит?

Какие препараты принимать при сниженном ТТГ после родов

Принимала эльтироксин с 2019 года в дозировке 37.5 . После родов 17.07.2024 перестала принимать этот препарат, так сказала гинеколог. Через 2 месяца сдала кровь, ТТГ понижен. Через месяц опять сдала ,ТТГ стал еще меньше . Ребенок полностью на грудном вскармливании. Какие препараты необходимо принимать во время кормления грудью.?А ещё после родов стали сильно болеть локтевые и коленные суставы.Анализы крови прилагаю

Гипотериоз
33 года
16 Октября 2024·Просмотров: 91·Ирина, Калининская

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Пониженный ТТГ и повышение антител к ТПО говорит АИТ - аутоиммунный тиреоидит. Это хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Требуется очный осмотр ЭНДОКРИНОЛОГА для назначения лечения.
Повышенная мочевая кислота и боли в суставах - это подозрение на ревматойдный артрит. Обязательно проконсультируйтесь с РЕВМАТОЛОГОМ.

Принятый ответ

Здравствуйте, здесь необходим очный осмотр эндокринолога для определения тактики лечения. Решения вопроса о назначении гормонов. По поводу более в суставах вам рекомендована консультация ревматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, показана консультация эндокринолога и ревматолога очно.

Принятый ответ

Ирина , здравствуйте.
Нужно исключить гипертиреоз. Для этого повторить снова анализ крови на гормоны: ТТГ , своб Т4, своб. Т3.
Если Т4 в норме , а Т3 повышен , то это субклинический гипертиреоз .
Если Т4 повышен , то это гипертиреоз .

Анна Михайловна, здравствуйте, по первым анализам у меня Т3 и Т 4 в норме

Анна Михайловна, только ТТГ почему то понижается. сдавала кровь через 2 месяца после родов и вновь сдала через 3 месяца после родов

Ниже вам ответил компетентный специалист, что это тиреотоксикоз

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам у вас субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, Т4 св в норме)

В течение первого года после родов возможно развитие послеродового тиреоидита. Первая его фаза как раз характеризуется снижением ТТГ. Вторая - повышением ТТГ. Во время второй фазы при необходимости назначается терапия тироксином (эутироксом). Обычно в итоге гормоны приходят в норму, а тироксин отменяют. Но в ряде случаев послеродовый тиреоидит может перейти в стойкий гипотиреоз
При послеродовом тиреоидите в 80% случаев повышены АТ-ТПО (их больше не нужно смотреть, важен только факт их плавления)

Во время первой фазы послеродового тиреоидита терапия не нужна. Через 2-3 месяца от начала гормоны сами придут в норму

Но нужно все равно сдать анализ на АТрТТГ, чтобы дифференцировать с болезнью Грейвса. Показатель менее 2 исключит БГ, более 2 - подтвердит

На малыша никак не повлияет снижение ТТГ у Вас сейчас

Есть ли жалобы по самочувствию кроме суставов?

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, других жалоб нет, знаю что у меня еще витамин Д в дефиците, какую дозировку витамина Д надо принимать?чтобы не навредить ребенку. Во время кормления надо пить препараты йода?

Анастасия Алексеевна, а когда необходимо сдать анализ АТрТтг?

Во время ГВ максимальная доза витамина Д составляет 4000 МЕ ежедневно в течение 1-2 месяцев (показатель 20-29,9 = 1 месяцу приема, менее 20 = 2 месяцам)

Если АТрТТГ будут в норме, тогда прием йода разрешен. В таком случае йодомарин 200 мкг ежедневно
По возможности этот анализ сдать как можно раньше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.