Токсакороз — вопрос №3097110

Question

Токсакороз — вопрос №3097110

Дарья, Мариинск

121 просмотр

5 апреля 2025

Пришёл результат на токсокары положительно титр 1:800, что это значит? Надо ли начинать лечение и какое посоветуете ? Никаких симптомов не замечала. У ребёнка появилась сыпь, аллерголог предположил, что на паразитов. Решили сдать всей семьёй. У ребёнка все отрицательно. А у меня обнаружился токсокароз. Можно ли определить когда он появился? Анализ прикрепила

Возраст: 26

Хронические болезни: Нету

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможность заражения ВИЧ и гепатит

2 ответа

56 мин. назад

800.00 р.

Алексей, Санкт-Петербург

Ребенок натер ногу чужими коньками

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Аноним, Москва

Есть ли риски?

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина

Узи заражение

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Полина

Ветрянка, прививка во время карантина

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна, Санкт-Петербург

Терапия биктарви

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ребенок 8 лет переболел ветрянкой

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

shatova0708@gmail.com, Иваново

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, вчера, 18:17 · Answer 1 · 2025-04-05T18:17:52+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию и представленным вами анализам у вас выявлен токсокароз. Возможное лечение данной патологии прием таб немазола ( альбендазола) 400 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней.

Дарья, вчера, 18:19 · Answer 2 · 2025-04-05T18:19:40+03:00

Подскажите, а это небольшой показатель? Значит их немного? Одного курса хватит? Потом через пол года можно будет узнать результат?

Дарья, вчера, 18:21 · Answer 3 · 2025-04-05T18:21:50+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 18:21

Клиент

Я слышала, что назначают дополнительно цетрин, для чего он и посоветуете ли его принимать?

Бондарюк Алексей Александрович, вчера, 18:24 · Answer 4 · 2025-04-05T18:24:22+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, вчера, 18:24

Инфекционист

Да, лечение достаточно 1 курса. Количество паразитов говорит о вашем заражении в данный момент. Да, через полгода можно будет узнать результат

Дарья, вчера, 19:15 · Answer 5 · 2025-04-05T19:15:10+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:15

Клиент

А раньше если ли смысл сдавать анализ на антитела?

Бондарюк Алексей Александрович, вчера, 23:25 · Answer 6 · 2025-04-05T23:25:34+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, вчера, 23:25

Инфекционист

У вас титр 1:800 это показание для лечения токсокароза

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 18:33 · Answer 7 · 2025-04-05T18:33:57+03:00

Здравствуйте!
Если судить только по анализу, то при таком титре (1:800 и больше) действительно возможно наличие токсокар в организме и может быть рекомендовано лечение.
Но я бы всё-таки ещё ориентировалась на клинические проявления. Если у вас есть какие-то проблемы аллергического характера (кожные проявления, аллергический ринит) или, допустим, беспокоят частые заболевания бронхо-легочной системы (частые бронхиты), тогда есть вероятность, что такие жалобы связаны с токсокарами и лечение имело бы смысл.
Если у вас вообще никаких жалоб нет, то есть вероятность, что эти антитела остались после перенесённого уже токсокароза.
О давности болезни по однократному анализу сказать ничего нельзя.
Если в динамике повторить анализ через 3-4 недели и будет значительное нарастание уровня антител, тогда можно сказать, что инфекция достаточно свежая. В таком случае, даже без наличия жалоб я бы рассмотрела назначение лечения.
То есть, если жалобы есть, то можно пройти лечение сейчас. Обычно в таких случаях назначается албендазол в дозировке согласно инструкции, длительность 10-14 дней с обязательной оценкой анализа крови+БХ печеночные ферменты перед началом лечения и каждые 7 дней лечения.
Если жалоб нет, пересдать анализ через 3-4 недели, оценить идёт ли нарастание антител, если да, тогда провести лечение, если нет, то я бы не стала рекомендовать прием антигельминтных препаратов.

Дарья, вчера, 18:36 · Answer 8 · 2025-04-05T18:36:11+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 18:36

Клиент

А они разве могли сами собой пройти ?

Дарья, вчера, 18:36 · Answer 9 · 2025-04-05T18:36:29+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 18:36

Клиент

Я никогда не сдавала такой анализ и никогда его не лечила

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 18:37 · Answer 10 · 2025-04-05T18:37:35+03:00

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 18:37

Инфекционист

Конечно, они погибают самостоятельно, но живут достаточно долго, 7-10 лет прожить в организме могут

Дарья, вчера, 18:38 · Answer 11 · 2025-04-05T18:38:43+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 18:38

Клиент

Возможно я все свои 26 с ним уживаюсь, это сейчас же уже никак не определить

Дарья, вчера, 18:39 · Answer 12 · 2025-04-05T18:39:13+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 18:39

Клиент

А они не размножаются ?

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 18:41 · Answer 13 · 2025-04-05T18:41:53+03:00

Не размножаются , мы для них тупиковая ветвь. Это гельминты кошек и собак. Если яйцо токсокары попадет к собаке, то из него появится личинка и вырастет до половозрелой особи, которая может выделять яйца, которые попадают в землю и круг замыкается. Попав к людям, развивается только личиночная стадия и она дальше и живёт в организме.

Дарья, вчера, 18:44 · Answer 14 · 2025-04-05T18:44:51+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 18:44

Клиент

А если без симптомов они живут?и так как они давно, то и показатель может не расти

Дарья, вчера, 18:45 · Answer 15 · 2025-04-05T18:45:07+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 18:45

Клиент

Если пересдать спустя 4 недели

Дарья, вчера, 18:45 · Answer 16 · 2025-04-05T18:45:27+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 18:45

Клиент

То ждать пока они сами умрут или почему и не лечить ?

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 19:40 · Answer 17 · 2025-04-05T19:40:19+03:00

Такой титр антител может сохраняться даже после того, как токсокары погибли. После этого они все равно остаются в организме. Чаще в лёгких (отсюда частые бронхолегочные заболевания в проявлениях ) и в печени. Поэтому даже после лечения может остаться такой же титр антител (встречала на практике).
Я больше склоняюсь к тому, что, если нет никаких клинических проявлений и титр антител не нарастает, то есть вероятность, что токсокары погибли и в лечении нет необходимости.
К тому же препараты антигельминтные достаточно гепатотоксичные и лишний раз я их стараюсь не назначать.

Дарья, вчера, 19:44 · Answer 18 · 2025-04-05T19:44:36+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:44

Клиент

А наверняка больше никак не узнать есть они или нет ?

Дарья, вчера, 19:47 · Answer 19 · 2025-04-05T19:47:01+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:47

Клиент

Это они навсегда останутся со мной даже после их смерти и негативно влиять на здоровье?

Дарья, вчера, 19:52 · Answer 20 · 2025-04-05T19:52:35+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:52

Клиент

К слову сказать, я и вообще не вспомнила никаких подозрительных проявлений за свою жизнь

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 20:03 · Answer 21 · 2025-04-05T20:03:39+03:00

Наверняка узнать невозможно, к сожалению, поэтому ориентируются на титры антител и на симптомы.
После смерти гельминтов могут остаться только антитела, они негативно на организм не влияют. Заболевания бронхо-легочной системы, я не уточнила, что это только при ЖИВЫХ токсокарах.
Токсокароз может и без выраженных симптомов протекать.
Если судить строго по титрам, то показания для лечения есть, как и пишут остальные врачи, но я осмелилась выразить своё мнение по данной ситуации.

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 20:05 · Answer 22 · 2025-04-05T20:05:25+03:00

Забыла упомянуть ещё эозинофилию по общему анализу крови (тоже достаточно важный признак, но что-то вылетел из головы внезапно).
Если есть эозинофилия, то и наличие ещё живых токсокар тогда более вероятно.

Дарья, вчера, 20:08 · Answer 23 · 2025-04-05T20:08:45+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:08

Клиент

Спасибо большое за индивидуальный и подход к пациентам, разделяю вашу точку зрения, но пугает мысль что со мне кто-то живёт.

Дарья, вчера, 20:10 · Answer 24 · 2025-04-05T20:10:53+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:10

Клиент

Тогда сдам ещё общий анализ крови для точности. Спасибо за консультацию

Дарья, вчера, 20:11 · Answer 25 · 2025-04-05T20:11:40+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:11

Клиент

Ещё забыла уточнить

Дарья, вчера, 20:13 · Answer 26 · 2025-04-05T20:13:34+03:00

Первый раз на всех паразитов я сдавала в инвитро и там был показатель коэффициент позитивности 5,3. В примечание сказала что если больше 4,4 то подлежит лечению

Дарья, вчера, 20:15 · Answer 27 · 2025-04-05T20:15:19+03:00

Потом уже я прочитала что точнее титры и пересдала анализ. Но все же если есть связь с кп и титрами, то кп превышает сильно. Если учесть что кп 4,4 равен 1:800

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 20:17 · Answer 28 · 2025-04-05T20:17:33+03:00

Да не за что)
По анализу - Да, это соответствует высокому титру 1:800, при котором часто рекомендуют лечение.
Посмотрите эозинофилы, если будут повышены, тогда и я уже буду склоняться к лечению.

Дарья, вчера, 20:21 · Answer 29 · 2025-04-05T20:21:40+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:21

Клиент

Хорошо, спасибо ещё раз 🫶

Дарья, вчера, 20:22 · Answer 30 · 2025-04-05T20:22:43+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:22

Клиент

А подскажите, тут врач написал что надо 2 курса по 14 дней 😳

Дарья, вчера, 20:23 · Answer 31 · 2025-04-05T20:23:27+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:23

Клиент

Что 1 как правило не помогает

Дарья, вчера, 20:24 · Answer 32 · 2025-04-05T20:24:36+03:00

Можно пожалуйста узнать вашу точку зрения ,я просто впервые такое мнение встретила. Можно ли вылечить одним курсом ? И не травить организм сразу 2 курсами

Дарья, вчера, 20:24 · Answer 33 · 2025-04-05T20:24:52+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:24

Клиент

Между курсами разница 14 дней

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 20:56 · Answer 34 · 2025-04-05T20:56:38+03:00

Повторный курс через 14 дней - такой вариант лечение тоже встречала (уже не вспомню где). В том учебнике паразитологии, которым я достаточно часто пользуюсь, повторный курс рекомендуется только при отсутствии клинического эффекта от первого курса. У вас сложно будет оценить эффективность при отсутствии жалоб.
Если верить лекциям паразитологов, то там были рекомендации пролечить однократно и забыть о токсокарах и даже не следить за антителами (возможно это было личное мнение врача).
Если и проходить лечение, то я бы остановилась на курсе 10 дней.

Датта Наталия Дмитриевна, вчера, 19:06 · Answer 35 · 2025-04-05T19:06:35+03:00

Здравствуйте, при обнаружении такого титра по клиническим рекомендациям требуется лечение: альбендазол, после приема контроль анализа крови общего, АЛТ, АСТ, билирубин. Повторное исследование антител через 3-4 недели, затем 3 и 6 месяцев.

Дарья, вчера, 19:08 · Answer 36 · 2025-04-05T19:08:21+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:08

Клиент

Через 3-4 недели уже должен снижаться?

Датта Наталия Дмитриевна, вчера, 19:11 · Answer 37 · 2025-04-05T19:11:24+03:00

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, вчера, 19:11

Инфекционист, Терапевт

По клиническим реклмендациям указаны сроки: 1, 3,6 месяцев. При эффекивном лечение титр постепенно будет снижаться

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 19:50 · Answer 38 · 2025-04-05T19:50:02+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации токсокары в таком титре подлежат лечению, диагноз считается подтвержденным, так как титр 1:800
Пример схемы в подобной ситуации:
Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер все время приёма противогельминтного и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (во время приёма противогельминтными )

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса

Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика)

Дарья, вчера, 19:58 · Answer 39 · 2025-04-05T19:58:24+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:58

Клиент

Здравствуйте, обязательно 2 курса сразу, или можно один и подождать результат ? Ведь препарат вреден

Дарья, вчера, 20:01 · Answer 40 · 2025-04-05T20:01:10+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:01

Клиент

Ведь никаких жалоб нет, вдруг это все таки память о прошлом или погибнут с 1 курс

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 20:08 · Answer 41 · 2025-04-05T20:08:36+03:00

Как правило 1 курс не помогает
Если жалоб нет, то можете прокомментировать анализы через пару месяцев в динамике, если на этом же уровне или выше, то пролечить
1:800 это диагностический титр, говорит об активной инфекции, если памят, то они ниже, типо 1:400, 1:200

Дарья, вчера, 20:19 · Answer 42 · 2025-04-05T20:19:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:19

Клиент

Спасибо большое

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 20:21 · Answer 43 · 2025-04-05T20:21:15+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 20:21

Инфекционист, Гепатолог

Проконтролировать анализ* (опечатка)

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 20:04 · Answer 44 · 2025-04-05T20:04:51+03:00

Здравствуйте!
Титр 1:800 на токсокары считается диагностическом. Можно перепроверить результат в другой лаборатории на всякий случай, и если вновь титр будет такой рекомендуют лечение.

В лечебном плане назначают в таких ситуациях:
-немозол (альбендазол) 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней. Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
Перед началом лечения (и по окончании) сдают кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).

Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Диспансерное наблюдений у инфекциониста в течении 1 года. (1 раз в 2-3 месяца контроль общего и биохимического анализа крови).

Дарья, вчера, 20:26 · Answer 45 · 2025-04-05T20:26:49+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:26

Клиент

В первый раз сдавала в инвитро и там был кп 5,3

Дарья, вчера, 20:26 · Answer 46 · 2025-04-05T20:26:58+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:26

Клиент

Коэффициент позитивности

Дарья, вчера, 20:28 · Answer 47 · 2025-04-05T20:28:08+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:28

Клиент

При том что в примечание сказано что если больше кп 4,4 то выше нормы

Дарья, вчера, 20:29 · Answer 48 · 2025-04-05T20:29:13+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:29

Клиент

А для чего цетрин ?

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 20:29 · Answer 49 · 2025-04-05T20:29:57+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 20:29

Инфекционист, Гепатолог

Обращаем внимание на титры именно, но действительно кп выше 4,4 уже косвенно дает титр 1:800 и более, в таких ситуациях рассматривается лечение.

Дарья, вчера, 20:31 · Answer 50 · 2025-04-05T20:31:08+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:31

Клиент

Да поэтому и пересдала ,чтоб узнать титры

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 20:40 · Answer 51 · 2025-04-05T20:40:24+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 20:40

Инфекционист, Гепатолог

Тогда по титрам можно сказать что токсокары подтверждены.
Именно по ним выносится окончательное заключение и исключается ложноположительный результат КП.

Дарья, вчера, 20:45 · Answer 52 · 2025-04-05T20:45:44+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:45

Клиент

А можно ещё узнать для чего цетрин и обязателен ли он ?

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 20:53 · Answer 53 · 2025-04-05T20:53:09+03:00

Когда под действием противоглистного препарата идёт массовая гибель личинок и разрушение их капсул могут возникнуть аллергические реакции, т.к. сами по себе паразиты и продукты их метаболизма являются мощными аллергенами.
Этот препарат не считается обязательным, но рекомендуют обычно лечение проходить под его прикрытием, в принципе любой другой антигистаминный препарат подойдёт.
Также и с гептралом, таким образом идёт предотвращение негативного воздействия на печень.
Обязательным препаратом считается именно немозол, все остальное для перестраховки, но все данные препараты входят в клинические рекомендации по лечению токсокар. Всегда стараюсь дать рекомендации по рабочим схемам лечения.

Дарья, вчера, 20:54 · Answer 54 · 2025-04-05T20:54:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:54

Клиент

Поняла, спасибо большое

Дарья, вчера, 20:55 · Answer 55 · 2025-04-05T20:55:59+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:55

Клиент

А один курс препарата поможет ?

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 20:58 · Answer 56 · 2025-04-05T20:58:51+03:00

Ориентируюсь на свою практику, было всего 2 случая кто с первого раза не вылечился, такое бывает. Остальные вылечились сразу, токсокароза конечно пролечила очень много.
Никто от этого не застрахован конечно.
Но титры у Вас не расцениваются как высокие, с высокой долей вероятности лечение с первого раза должно пройти успешно.

Дарья, вчера, 21:05 · Answer 57 · 2025-04-05T21:05:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дарья, вчера, 21:05

Клиент

Спасибо большое 🫶

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 21:09 · Answer 58 · 2025-04-05T21:09:16+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 21:09

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Ляшенко Петр Николаевич, 11 часов назад · Answer 59 · 2025-04-06T08:40:18+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». В аналогичных вашей ситуациях токсокары в таком титре подлежат лечению
Рекомендуемая схема в подобной ситуации:
Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14 дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.Также совместно рекомендуют принимать гепатопротекторы и антигистаминные препараты в возрастной дозировке.
После того как пройдете лечение рекомендуют повторить анализы через 3-4 недели, смотрим динамику титра антител .