Enterobacter cloace — вопрос №3387308

Здравствуйте. В описанной ситуации для оценки качества проведённого лечения можно повторно сдать бактериальный посев мокроты через 14 дней от момента последнего приёма антибиотика. При отрицательном результате анализа можно будет сказать что лечение прошло успешно.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Это действительно условный патоген, в таком случае он лечится только если есть клинические проявления
Если жалоб нет или прошли, то ничего не делаем. Поэтому контрольного посева в подобной ситуации не требуется

Здравствуйте!
Вероятно у вас был диагноз пневмония или острый бронхит, только на мокроту и повышение СОЭ вряд ли бы стали колоть антибиотики внутримышечно.
В рамках пневмонии/бронхита оценка эффективности лечения идёт по динамике жалоб, аускультативно уменьшение /исчезновение хрипов, нормализации температуры тела, нормализации лабораторных показателей (нормализация количества нейтрофилов, лейкоцитов), по динамике рентгенологических изменений.
В мокроту данный возбудитель мог попасть из ротовой полости, либо если есть рефлюкс из желудка, то тоже могут бактерии ЖКТ попадать в дыхательные пути. Либо реально возбудитель есть в мокроте и является причиной воспаления. В какой-то мере в плане чувствительности к АБ можно воспользоваться данным анализом.
Условно-патогенная флора может вызывать заболевания но требуется соотношение анализов и клинических проявлений. Если условно-патогенную флору нашли в мокроте а большом количестве+ при этом есть признаки острой инфекции, то есть достаточно большая вероятность, что данная флора участвует в воспалении.
Повторять анализ мокроты для оценки эффективности обычно не требуется, оценка происходит исходя из вашего основного диагноза + критерии, что я указала выше.

Владимир, здравствуйте!
Действительно это условно-патогенная флора и в большинстве случаев не требует лечения. Она могла высеяться не из мокроты, а из ротоглотки, потому что с мокротой может попасть слюна. Если бы эта бактерия была высеяна из смыва из бронхов, который берут при проведении бронхоскопии, тогда бы мы точно знали, что эта бактерия находилась в бронхах.
Можете прикрепить сам результат анализа, чтобы я могла с ним ознакомиться?

Рост бактерии умеренный, сложно сказать, действительно ли в ней была причина или в какой-то другой инфекции. Но лечение Вам провели с учетом чувствительности этой бактерии к антибиотикам, поэтому спокойно завершайте курс антибиотика и на этом все. Сдавать повторно мокроту не нужно, если не будет ухудшения.