Что вас беспокоит?
Боль в лучезапястном суставе при беременности
Добрый день. Моя проблема с рукой началась месяцев 6 назад. Сейчас я на 9-том месяце беременности. Боль в кисти только становится сильнее. Была пару раз у врачей, они говорят, что пока ничего нельзя, кроме "подорожника", никто связываться не хочет. Мазь Найз не помогла, больше я ничем не мазала. За компьютером я не работаю уже, нагрузки на сустав нет никакой, а подвижность только уменьшается. Ни зубы почистить, ни написать текст от руки, ни многие другие бытовые вещи я делать уже не могу без резкой боли. Скоро ребёнок родится, правая рука мне нужна здоровая. Что же мне делать-то? Хоть бы снимок или мрт, чтоб понять что происходит там. Подскажите, пожалуйста, какие есть варианты? Или уже терпеть, родить и тогда лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Оксана.
Из обследования Вам на данный момент разрешено УЗИ суставов. И я Вам рекомендую его выполнить - УЗИ лучезапястного сустава и мелких суставов кисти.
Скажите пожалуйста, боль стала появляться, когда Вы уже были беременны, верно? Раньше суставы никогда не болели? Сейчас другие суставы не беспокоят? Утром скованности в суставах нет?
Нет у Вас или родственников псориаза?
Боль в суставе в покое есть или только при нагрузке? Боль никуда по кисти не распространяется?
Здравствуйте.
Скажите, предшествовала ли какая то травма или перегрузка кисти накануне?
Припухает ли это местно, становится ли горячим, отечным?
Другие суставы беспокоят?
Бывает ли боль в покое или только при движении и нагрузке?
Проведите самостоятельно следующий тест. согнув большой палец к ладони, положить остальные пальцы на него сверху, а затем отвести всю кисть в сторону мизинца. Усиливается ли эта боль при таком отведении?
Арина Игоревна, никаких травм не было никогда. Другие суставы не беспокоят. Единственная нагрузка, которая была - это работа с комп.мышью. Сейчас с утра пальцы рук каменные на фоне отёков, но это за мин.10 проходит, а боль в кисти остаётся. Причём болеть может и в покое, как жжение, и когда до кожи дотрагиваюсь слегка тоже как-будто ожег и припухлость есть (видна на фото).Но в течение дня боль может пройти, если рука в покое. Раньше, при каких-то движениях были прострелы куда-то в сторону локтевого сгиба, сейчас бывает будто сустав выходит со своего места, острая боль и долго потом болит. И все это при микроскопических движениях, которые я даже не могу уловить, чтобы не повторять. И кисть отвести в сторону мизинца я не могу так же как и отвести большой палец в сторону от кисти.
Принятый ответ
По описанию больше похоже на тендовагинит де кервена, который мог появиться на фоне любых стереотипных движений и вынужденной позе кисти (например, при работе за компьютером).
Поскольку припухлость все таки есть стоит пообследоваться. Сдать минимум лабораторных показателей таких как ОАК+СОЭ, СРБ, мочевую кислоту, ревмофактор, кровь на АЦЦП. Для того, чтобы исключить системность заболевания. Сдать узи кисти для оценки сухожильно-связочного аппарата и исключения синовита.
Сейчас пока разрешена местная терапия, можно поменять на димексид гель, например. Можно использовать специальный ортез на кисть или использовать эластичный бинт. Таблетированные НПВС или локальные инъекции пока нельзя.
Здравствуйте, Оксана!
К сожалению, на вашем сроке беременности никакие лекарственные препараты внутрь принимать не показано.
Разрешено применять только противовоспалительные мази, и не разрешено пользоваться 3-4 раза в день.
Из обследований следует выполнить узи суставов кистей и лучезапястных суставов. По узи мы увидим какие сухожилия воспалены, есть ли костные изменения.
После родов конечно, можно выполнить более точное исследование этой мрт кистей.
Если вы будете на грудном вскармливании, также далеко не все препараты вам будет можно. Тут нужно будет отталкиваться от картины по мрт и вашего самочувствия после родов.
Также стоит пройти обследование крови:
- анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 4 Апреля 20201 ответ