Вопрос про бабушку и назначенные препараты — вопрос №3097829

Здравствуйте! Вопрос про бабушку и назначенные препараты.

Предисловие:

📍В анамнезе: Рак правой почки (30 лет назад). Почку и опухоль удалили, без рецидивов.

- 2014 год: Обнаружено образование в поджелудочной железе. Заподозрили доброкачественную опухоль (биопсия не проводилась).

Проверялась каждый год, образование медленно росло.

- 2023 год: Стала немного терять вес. Пошли обследоваться.

- Январь 2024: КТ показало гиперваскулярное образование поджелудочной железы (61х30х24 мм). Сделали биопсию.

- Диагноз: Почечно-клеточный светлоклеточный рак G2 (врачи сказали, что это метастаз от той опухоли почки).

✅ Назначили терапию:
- Пембролизумаб 200 мг в 1-й день
- Акситиниб 10 мг ежедневно (цикл 21 день)
- Начало лечения: март 2024 года.

Лечение без симптомное, все было ок.

К Июлю 2024: Опухоль уменьшилась до 45х27 мм

❗️Все было ок, без побочек, пока в Июне 2024 она не заразилась ротавирусом от правнуков.

- 1,5 месяца диареи, потеря аппетита, потеря веса.
- После лечения диареи продолжилась полная потеря аппетита и похудение.

В августе 24го лечение от онкологии в связи с новыми симптомами приостановили.

Симптомы такие:

- Полное отсутствие аппетита
- Астения
- Депрессия
- Слабость
- Вялость
- Иногда тошнота
- Сильная потеря веса
- Жажда, постоянное питье воды
- Невозможность сидеть нормально (ничего не болит, просто не знает, куда себя деть)

✅ Прошли всевозможные обследования и анализы, по совам врачей все ок - в космос лететь может, при этом бабушка уже вставать не могла и спала 24/7.

В итоге мы сами нашли причину, а потом и врачи подтвердили наши догадки - НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

Назначили таблетки: КОРТЕФ.

Бабушка сразу ожила и все стало ок. Терапию от онкологии не продолжила, опухоль продолжала уменьшаться без лечения.

Далее было ухудшение и таблетки кортефа не работали как будто. Мы переехали в Сочи и местные врачи в больнице сказали, что бабушке стало плохо из-за КТ с контрастом, которое она сделала перед ухудшением. И что это уже почечная недостаточность. Оказыается ей нельзя было делать КТ (его сделать ей сказал ее онколог).

Положили в больницу в Сочи, стабилизировали. Выписали и назначили препараты в конце декабря.

3 месяца Бабушка принимает следующую терапию:

*Утро:*
• ⁠Кортеф (кортизол) - 1 таб (10 мг) • ⁠Рабепразол
• ⁠Зифлукорт
• ⁠Микроферменты (микразим)
• ⁠Витамин С
• ⁠Верошпирон
• ⁠Панангин
• Ферретаб комп.

*День:*
• ⁠Кортеф (кортизол) - 3/4 таблетки (7,5 мг) • ⁠Омез 10мг
• ⁠Микроферменты

*Вечер:*
• ⁠Кортеф (кортизол) - половину таблетки (5 мг)
• ⁠Омез 10мг
• ⁠Микроферменты
• ⁠Панангин

Сейчас чувствует себя нормально. Вес растет, кушает. Бывает кружится голова и ее шатает. Появились мешки под глазами. Иногда сводит ноги по ночам. В остальном все ок.

Каждый месяц сдает анализы. Недавно она вирусняком переболела и после этого мы сдали анализы.

По результатам ее врач из больницы назначила ей еще: полисорб по 1 ложке 3 раза в день и торасемид 10 мг утром.

❤️ВОПРОСЫ ВРАЧАМ:

1. Подскажите, правильное ли это назначение?
2. Зачем эти препараты назначили?
3. Как и когда их правильно принимать, чтобы не помешать действию других таблеток?
4. Я прочла, что оказывается нельзя долго пить Омез, а бабушка его пьет с августа прошлого года. Вообще какие таблетки из перечисленных мной - можно принимать настолько длительно, а какие пьются курсом? (Панангин, зифлукорт, верошпирон она пьет с конца декабря, то есть уже 4ц месяц)

АНАЛИЗЫ ПРИКРЕПЛЯЮ

*эти вопросы врачу из больницы я задать не могу, так как онлайн-консультации она не дает. Хочу послушать мнение врачей этого форума. Спасибо.