Консультация аритмолога /

Экг холтер — вопрос №3097831

130 просмотров

Здравствуйте! Можете мне подсказать? У меня очень плохо всё или нет?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез)?

По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены

По данным ЭХо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии не выявлено

По анализам отмечается незначительное повышение ЛПНП(плохого холестерина) , рекомендуется выполнение УЗИ сосудов шеи (для оценки наличия) бляшек и решения вопроса о необходимости приёма препаратов
Принятый ответ
Клиент
Ассалому алейкум! Спасибо вам большое Ахмед. Меня пугает синусовая брадикардия там написано. Это не опасно я не умру во сне?
Аритмолог, Кардиолог
У вас нет брадикардии, среднесуточный пульс 79
Аритмолог, Кардиолог
А брадикардия ночью и во время сна это нормально и не является патологией и не опасно

Не переживайте
Клиент
Спасибо большое вам
Аритмолог, Кардиолог
Крепкого здоровья вам
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте! Вас беспокоит что-нибудь?

В анализах крови обращает на себя внимание повышение уровня холестерина за счет фракции "плохого" - ЛПНП. Если у Вас нет хронических заболеваний, то целевой уровень общего холестерина менее 5,0 ммоль/л, а ЛПНП менее 3,0 ммоль/л.
Рекомендовано в таких ситуациях скорректировать образ жизни.
Питание по типу средиземнорской диеты, регулярные физические аэробные нагрузки.

По данным Эхо-КГ - полости не расширены, сокращается хорошо, клапанных пороков нет.

По данным холтеровского мониторирования: ритм синусовый, что является нормой. Пуль адекватен физической нагрузке. Синусовая брадикардия в ночное время это норма, т.к. организм отдыхает, сердце замедляется. При этом значимых пауз не выявлено, это хорошо.
Экстрасистолы, то есть преждевременные сокращения сердца в минимальном количестве, они есть у всех людей и это не патология. Ишемии не выявлено.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! У меня рост 153 а весь был больше 80. Начались проблемы с здоровьем. Не смогла по лестнице подниматься. Учащённое сердцебиение было. Один раз даже при наклоне сильная тахикардия была. Поэтому начала обследоватся. Сейчас весь 67. Как вы написали я на диете. Беспокоили экстрасистолы особенно лежа. Есть тревожность. Стресса много.
Клиент
Изначально холестерин был 6.9 сейчас после похудения 5.8
Кардиолог, Функциональный диагност
Вы умница! На фоне снижения веса как самочувствие?

На фоне тревоги и стресса организм более восприимчив к экстрасистолам. Их количество в норме, однако, может чувствоваться каждая. Здесь лечение нужно направить именно на тревогу
Клиент
Спасибо вам) у меня там на холтере написано СА блокад 2 степени 2 это не опасно я не умру внезапно во сне??
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, не волнуйтесь!
Они в ночное время, что допустимо, очень короткие - 1 с, а также не приводят к развитию значимых пауз(более 3-х секунд) поэтому они не опасны
Клиент
Спасибо вам большое))
Кардиолог, Функциональный диагност
Рада помочь! Будьте здоровы!
Кардиолог
Добрый день, Хуршида .
По данным холтера без кардиологической патологии . Ритм синусовый , правильный , средняя чсс днем и ночью в норме .
Минимальное количество экстрасистол , физиологически допустимое и не опасное .
СА блокада 2 степени в ночное время вполне допустима и патологией не является, так как пауза при этом менее 2,5 мсек - гемодинамически и клинически не значимая .
Ишемии миокарда нет .
По узи сердца также без патологии.
У Вас здоровое сердце !
По анализу крови немного повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП .
Необходимо оценить состояние сосудов , для этого нужно сделать уздг БЦА (сосудов шеи), чтобы исключить атеросклероз
Рада помочь , обращайтесь, тем более мы с Вами из одного города
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое Юлия)
Кардиолог
Хуршида, на доброе здоровье 🙏
Рада помочь , обращайтесь 🙌🌷
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень менее 3.0.
Для оценки необходимости терапии статинами назначаем УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Ясно! Спасибо вам большое 🌷
Кардиолог, Аритмолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
111 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Конкретика, без лишней воды. Четко, емко, понятно. Ответ развернутый. Прекрасный врач, очень...
— Татьяна
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач была заинтересована мне помочь и найти причину недомогания. Общение конечно было вежливое ...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Прекрасный врач, очень помогла консультацией, благодаря ей не стану проходить не нужные...
— Дарья, г. Санкт-Петербург