Что вас беспокоит?
Сильная слабость, анализ внутри
Сильная слабость уже давно, сдала кровь, результат во вложении - низкий ферритин, фолиевая кислота. Что можно сделать и нужна ли мне капельница железа? Пока пью сорбифер 2 раза в день, с утра натощак и перед сном, от него кажется болит голова
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра
Норма ферритина от 30.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак и ферритина через 1 мес для оценки эффективности лечения.
Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При неэффективности или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Уровень В9 и В12 в серой зоне. Для того, чтобы понять, есть дефицит или нет, назначается анализ на гомоцистеин. При его повышении более 15 дефицит витаминов группы в подтверждается. В подобных ситуациях назначается ангиовит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Обычно лечение дефицита железа начинают с назначения препаратов железа внутрь. Чаще всего достаточно принимать сорбифер или тардиферон по 1 таблетке в день, через 2 часа после еды и за 1 час до еды, отдельно от молочных продуктов, чая, кофе. Лечение длится 2-3 месяца, затем нужен контроль ферритина, целевой уровень выше 40. Важно также увеличить употребление мяса и овощей.
При плохой переносимости препаратов железа или отсутствии эффекта от лечения обсуждается вопрос о назначении железа внутривенно.
В приложенных анализах фолиевая кислота и витамин Д ниже нормы, для нормализации этих показателей рекомендуется приём фолиевой кислоты 2 - 4 мг в день после еды, 3 месяца. Витамин Д чаще всего назначают по 2000 МЕ в день, утром во время еды, длительно.
В плановом порядке рекомендуется дообследование для поиска причин дефицита железа и фолиевой кислоты: фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, УЗИ органов брюшной полости и почек, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Фолиевая кислота выше 4 норма, а вот В12 лучше держать выше 350 . Дополнительно в такой ситуации можно сдать гомоцистеин, рассмотреть с терапевтом прием анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20182 ответа
- 24 Марта 202015 ответов
- 28 Апреля 202018 ответов
- 19 Мая 20203 ответа