Консультация терапевта /

Ферртин 329 у мужчины 41 год. — вопрос №3098125

135 просмотров

Добрый день, сдал штатный анализ на конроль уровня пса (просто контроль), вместе с ним до кучи добавил ферритин. Уровень оказался повышен. Насколько сильно это повышение?
Препараты железа не употребляю.

Возраст: 41

Хронические болезни: Выявленных нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте , Максим!

Ферритин помимо депо железа также является маркером воспаления.

Уточните, пожалуйста, болели ли вы на момент сдачи анализа ? Или, возможно, болели в течение месяца?
А также также скажите, пожалуйста, ходите ли вы в спортивный зал?
Клиент
Юлия Валерьевна, в последние дни был плохой сон и сильный стресс. В зал не хожу. Нагрузки физические умеренные.
Есть известный кариес, никак не беспокоящий. Может ли он давать такой эффект?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кариес, как правило, не дает повышение ферритина, тем более если он никак не беспокоит. Обычно норма ферритина для мужчин до 300.

Уточните, пожалуйста, нет ли каких-то заболеваний печени ? Цвет кожи не изменен?

Ферритин также иногда может повышаться в ответ на стресс.
Клиент
Юлия Валерьевна, цвет кожи не изменен (ну, вроде бы нет). В конце года сдавал билирубин в составе биохимии он был чуть повышен. Общий билирубин 23.3, прямой 7,5.
Терапевт
УЗИ брюшной полости не выполняли? Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Клиент
Юлия Валерьевна, нет, не выполнял, нужно сделать узи БП или узи с проверкой функции желчного пузыря?
Терапевт
как правило при проведении УЗИ брюшной полости проверяется как печень, так и желчный пузырь. Ферритин в подобных случаях рекомендуется сдать через месяц вместе с ОЖСС и ЛЖСС.
Клиент
Юлия Валерьевна, нарушенный отток желчи может повышать ферритин?
Терапевт
Косвенно, да. Если возникает нарушение желчеоттока, то может возникать воспаление желчных путей . Воспаление = повышенный ферритин
Терапевт
Здравствуйте!
Ферритин является белком острой фазы. Он способен повышаться в ответ на воспалительные процессы в организме.
Болели ли вы в последнее время? Есть ли жалобы на момент исследования? Какие хронические заболевания есть?
Клиент
Маргарита Валерьевна, в совсем ближайшее время не болел, насморк месяц назад.
Терапевт
Есть ли хронические заболевания? Были ли обострения?
Клиент
Маргарита Валерьевна, известных нет. В Январе сдавал общий анализ крови + срб, все было в норме.
Терапевт
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить изменения в печени.
Терапевт
Добрый день.

Ферритин-это белок, который отвечает за хранение железа.
Он может повышаться при:
Повышенном употреблении железа, при воспалительных процессах-так как он является и маркером воспаления.
При хронических инфекциях
На фоне отклонений в работе печени.

Эффективным будет в данном случае:
Сдать биохимический анализ крови.
ОАК с СОЭ+СРБ-для выявления этиологии воспаления.
ОЖСС и транферрин-для оценки обмена железа.

Если есть тонзиллит, синусит, пульпит или периодонтит, проблемы с ЖКТ, суставами-то он может отражаться в таком повышении.
Если Вы принимаете БАДы
Недавно перенесли ОРВИ
Если употребялил алкоголь.
Клиент
Мария Александровна, СРБ - это C реактивный белок?
Терапевт
Да, СРБ и прокальцитонин-это маркеры воспаления
Клиент
Мария Александровна, точно есть кариес, и возможно хронический пульпит... сложно сказать, не беспокоит, но зуб разрушен. Думаю делать протезирование.
Терапевт
Если есть разрушенный зуб с возможным пульпитом, то это может быть одной из причиной повышения ферритина.
Так как ферритин это белок острой фазы и при любом воспалении его уровень может расти.
Клиент
Мария Александровна, Сдать биохимический анализ крови. на какие показатели?
Терапевт
АЛТ, АСТ, ГГ , ЩФ, билирубин и его фракции, СРБ, СОЭ, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин, насыщение трансферрина.
Глюкоза, креатинин, мочевина
Общий белок +альбумин
Клиент
Мария Александровна, что такое ГГ, не найду анализа.
Терапевт
Извините, ГГТ-гамма-глутамилтрансфераза
Клиент
Мария Александровна, да, составил список. Добавил еще 1 параметр. Но не могу сдать "Коэффициент насыщения трансферрина железом" нет в инвитро его. Получается вот такое:

1) ОАК + лейкоцитарная формула + СОЭ

АЛТ
АСТ
ГГТ-гамма-глутамилтрансфераза
ЩФ
Билирубин общий + прямой
СРБ
Железо сыворотки
ОЖСС
Трансферрин, насыщение трансферрина.
Глюкоза
Креатинин
Мочевина
Общий белок + альбумин
Холестерол общий
Амилаза панкреатическая
Терапевт
Очень хороший список!
Насчет коэффициента насыщения трансферрина можно не переживать, его можно подсчитать вручную по формуле.
Главное знать для его вычисления железо сыворотки и ОЖСС
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. У мужчин клинически значимое повышение ферритина - если выше 300 - эт о маркер воспаления. В таких цифрах его не рассматриваем как депо железа, анемический профиль оцениваем по других показателям: трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за Ваш ответ. Какие еще анализы можно сдать, чтобы лучше понять проблему. Такой уровень превышения может указывать на глобальные проблемы? Или превышение не критичное, хоть и клинически значимое.?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, глобальных проблем нет, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, какие еще анализы можно сдать сейчас, чтобы больше понять проблему. Минимальный пакет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
УЗИ ОБП, биохимия крови, ОАК, ОАМ, витамин Д, Д-димер.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Повышение уровня ферритина до 329 нг/мл при отсутствии приёма препаратов железа действительно требует внимательного подхода, однако в большинстве случаев такое значение расценивается как умеренное повышение и не обязательно свидетельствует о серьёзной патологии. Следует учитывать, что ферритин является не только основным показателем запасов железа в организме, но и белком острой фазы, то есть его уровень может возрастать при наличии воспалительных процессов, метаболических нарушений, заболеваний печени, а также при злоупотреблении алкоголем. Нормальные референсные значения ферритина для мужчин, как правило, составляют от 30 до 300 нг/мл, однако в ряде лабораторий верхняя граница нормы может достигать 400 нг/мл. Уровень 329 нг/мл не является критическим, но требует интерпретации в контексте общего клинического состояния и дополнительных лабораторных данных. В первую очередь целесообразно исключить воспалительные и метаболические причины повышения, проведя оценку уровня С-реактивного белка (СРБ), печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), а также показателей углеводного и липидного обмена (глюкоза, инсулин, липидограмма). Кроме того, желательно определить уровень сывороточного железа, общую железосвязывающую способность (ОЖСС) и коэффициент насыщения трансферрина для более точной оценки обмена железа и исключения латентного гемохроматоза. При отсутствии клинических проявлений и нормальных сопутствующих анализах повышение ферритина до указанных значений может быть транзиторным либо отражать метаболические особенности, такие как жировая инфильтрация печени или метаболический синдром. В подобной ситуации рекомендуется повторное определение ферритина через 1–2 месяца с последующей динамической оценкой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид и ферритин
16 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий СОЭ
7 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты, низкий ферритин
31 мая 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализа. Анемия
6 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Дозировка витамина Д и железа
8 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
28 декабря 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Ферритин 8.15, Сорбифер не помогает
28 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров