Что вас беспокоит?
У ребенка 6 лет с января месяца кольцевая эритема и температура 39 и рвота
С января месяца ребенок мучается не могут поставить диагноз, постоянно высокая температура рвота сыпь кругами, колят гормоны потом опять все появляешься потом опять гормоны в инфекции лежали ничего не помогло все врачи разводят руками, уже не знаем в какие двери стучать , аллергологи дерматологи разводят руками платные тоже не знают причину эритемы так как все анализы а норме кроме общего, скоро в школу а ребенок не вылазит с больничных мучается все чешется горит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эритема Дарье, она же длительно протекающая эритема это группа кожных заболеваний со сходными проявлениями – формированием кольцевидных и бесформенных эритематозных высыпаний. Этиотропного лечения кольцевидной эритемы нет, однако успешная терапия провоцирующего заболевания может значительно уменьшить проявления. В зависимости от выявленной патологии проводят лечение микозов кожи, тонзиллита и заболеваний желудочно-кишечной системы. При необходимости осуществляют санацию полости рта, используют антибиотики, противоглистные средства и другие препараты. Рекомендовал бы Радевит актив наносить на кожу- мазь – это полностью витаминный состав мази и применять средства гигиен с эмолентами по уходу за телом.
Рeкoмeндую витамины Мультитабс-Малыш курсом месяц. мазь Радевит Актив - дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, противозудное. Радевит нормализует процессы ороговения (эффекты обусловлены соответствующими витаминами, входящими в состав препарата), стимулирует процессы регенерации. Эмоленты Аква-бэби, Ла-кри, Лапочка, Наша Мама, Планета Органика, Ретиноидс. Адмера крем с филлагринолом. Влажный микроклимат, проветривание, поддерживать увлажнение изнутри тоже: поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо конечно за ответ , но кроме гормонов ничего не помогает, мазь попробуем , а антигистаминные препараты и антибиотики не помогают, от слова совсем, все противовирусные тоже , анализы все возможные сданы все отрицательные (
тогда гормоны продолжать.
Михаил Николаевич, так вот три месяца уже на гормонах , ясно тоже не знаете
препараты должны помочь. Не переживайте.
Михаил Николаевич, какие препараты если нет лечения не знают из за чего все? Просто при регрессии ставят уколы гормонов и мазь сама синофлан мажу
попробуйте орошение антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен на кожу с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Попробуйте в настройках перенаправить вопрос педиатрам для получения точного ответа. Если не получится, то попробуйте обратиться к администраторам сайта, чтоб они вам помогли. Педиатры помогут разобраться Вам с проблемой , терапевты лечат взрослых 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
Я бы в данном случае исключала болезнь Лайма
Рекомендуется сдать ИФА (ELISA) на антитела к Borrelia burgdorferi
- IgM (появляются через 2–4 недели после укуса)
- IgG (появляются позже, через 4–6 недель, сохраняются долго)
Или еще можно сделать ПЦР (полимеразная цепная реакция) она ищет ДНК боррелий в крови
Будьте здоровы 🙏
Причину конечно нужно искать
Мария Алексеевна, спасибо уже сдали все отрицательно
Скажите пожалуйста на какие либо аутоиммунные заболевания сдавали ? К генетику не обращались ?
Мария Алексеевна, вот в понедельник едем к ревматологу остались аутоиммунные, а к генетику с каким вопросом идти?
Татьяна , вы все правильно делаете . Отлично что поедете к ревматологу .Там нужно будет исключить обязательно аутоиммунный заболевания , в том числе исключить системный васкулит . Если уже там ничего не будет найдено , тогда уже остается генетик , так как вы везде были как я поняла ,тогда уже проводить останься генетический анализ и исключать генетические заболевания .
Татьяна , вы все правильно делаете . Отлично что поедете к ревматологу .Там нужно будет исключить обязательно аутоиммунный заболевания , в том числе исключить системный васкулит . Если уже там ничего не будет найдено , тогда уже остается генетик , так как вы везде были как я поняла ,тогда уже проводить останься генетический анализ и исключать генетические заболевания .
Мария Алексеевна, можно еще вопрос? Бывает ли аллергия на собственный пот и может ли она так проявляться ?
Бывает , очень редко , но она не проявляется эритемой , там просто краснеет кожа и сыпь зудит
Больше похоже на аутоиммунный процесс , нужно его сейчас исключать и уже потом на основании результатов начинать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные элементы действительно характеры для кольцевой эритемы.
Вероятно уже обследовались, но я все-таки уточню по поводу АСЛО. Не переносил ли ребенок стрептококковую инфекцию накануне первого эпизода эритемы?
Какой уровень АСЛО у ребенка?
Не было боли в суставах?
Может что-то предшествовало первому эпизоду?
Вы написали, все в норме, кроме общего анализа, а что в общем анализе?
Екатерина Андреевна, асло 11, тромбоциты 492, соэ 38, лейкоциты 13,11 , электроциты 4,67,в ноябре прошлого года была ветрянка , в декабре мононуклеоз пролечили два раза сдавали анализ показал отрицательный и на узи ничего не увеличено
Екатерина Андреевна, просто началась не понятная сыпь в виде кропивницы которая потом расползлась потом гормоны потом ничего потом опять кропивницп кольца опять гормоны и так уже четвертый раз, да ставят кольцевая неуточненная эритема , еще показали не большие антитела G на паразитов врач сказала слишком малые значения но все равно попили курс немазола и желчегонного не помогло
Екатерина Андреевна, прямо сейчас вся в пятнах пока как кропивница знаю что завтра она расползется, но вот ручки у нее горят до слез уже чем только не мазала , и холодное прикладывала не знаю как облегчить жжение
Получается элементы проходят полностью? А потом снова появляются? Сколько времени они сохраняются?
Екатерина Андреевна, сначала между высыпаниями было две недели чистого тела и спокойствия а сейчас 31.03 выписались с инфекции а сегодня уже температура и высыпания , на гормонах неделю сидели проходило все сейчас дольше
Кровоизлияний по контуру или синячков в местах эритемы не отмечали?
Екатерина Андреевна, нет , только когда помажу синафланом то на месте сыпи появляется синяк , а сами разводы без крови и не шелушатся
По фото, Вашим характеристикам, а также учитывая, что по обследованиям никаких отклонений не выявлено, то мне подобные элементы напоминают два состояния: мультиформную экссудативную эритему и уртикарный васкулит (за счет того, что синячки всё же образуются). Оба состояния доброкачественные, определенная их причина не установлена, часто связывают с перенесенными инфекциями (мультиформную эритему связывают с вирусом простого герпеса и микоплазмой), но в большинстве случаев описана идиопатическая(неизвестная, спонтанная причина), гораздо реже аутоимунная природа (для диагностики обычно смотрят антинуклеарные антитела).
Поскольку в большинстве случаев причина остается неизвестной, то из лечения назначают антигистаминные препараты, гормоны плюс местное лечение.
В редких случаях назначают биопсию кожи в диагностических целях.
Рецидивы, к сожалению, бывают, но с течением времени их становится меньше.
Консультация ревматолога, конечно, в таких ситуациях очень желательна.
Екатерина Андреевна, да но к сожалению лечение не помогают и рецидивы каждые 10 дней
Вы получаете гормоны непрерывным курсом или сразу отменяете на фоне улучшения?
Екатерина Андреевна, отменяем по улучшению
В таких ситуациях обычно снижают дозировку постепенно и остаются на низких дозах до длительной ремиссии. Потом только пробуют отменить совсем. Вам стоит обсудить такую схему на очном приеме с доктором
Екатерина Андреевна, а с каким доктором обсудить? Если никто не знает что с ней, уколы ставлю сама когда то инфекционист порекомендовал , я даже не знаю какие таблетки давать
Прочитала, что запланирована консультация ревматолога, для начала можно обсудить с ним. Гормональные препараты на длительный срок назначают в форме таблеток
Екатерина Андреевна, хорошо завтра у него спрошу 🙏
Здоровья вам!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите , пожалуйста, ревматолог не осматривал ребенка ?
В таких случаях рекомендуют сдать оак , ревматоидный фактор и очный осмотр ревматологом для исключения аутоиммунных заболеваний 🌸
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 17 минут назад6 ответов
- 19 минут назад9 ответов
- 22 минуты назад6 ответов